ordet stetoskop härrör från de två grekiska orden, stethos (bröst) och scopos (undersökning). Förutom att lyssna på hjärt-och bröstljuden används det också för att höra tarmljud och blodflödesljud i artärer och vener.(1)
sedan mänskligheten först började studera mänsklig fysiologi och de fysiska egenskaperna i samband med olika sjukdomar har det varit uppenbart att hjärtat spelar en avgörande roll i våra kroppar. Ljuden det gör, liksom de ljud som de omgivande organen, som lungorna, gör kan vara avgörande indikatorer när man undersöker en patient. Handlingen att lyssna på dessa ljud, känd som auskultation, har förfinats med ännu kraftfullare verktyg för att hjälpa läkare i denna viktiga undersökning.
i början av 1800-talet, och före utvecklingen av stetoskopet, skulle läkare ofta utföra fysiska undersökningar med hjälp av tekniker som slagverk och omedelbar auskultation. I omedelbar auskultation placerade läkare örat direkt på patienten för att observera interna ljud. (2)
denna teknik led av flera nackdelar, den främsta var att den krävde fysisk kontakt mellan läkaren och patienten och korrekt placering av örat. Dessutom förstärktes inte ljuden som observerades av läkaren på något sätt, vilket skapade möjligheten att sakna nyckelljud som kan indikera potentiell sjukdom. Slutligen kan handlingen att utföra omedelbar auskultation vara besvärlig för både läkare och patient.
för att lösa begränsningarna för omedelbar auskultation uppfann en fransk läkare vid namn Rene Theophile Hyacinthe La Auctorinnec (1781-1826) vid Necker-enfants Malades sjukhus i Paris det första stetoskopet 1816. Under en undersökning av en patient fick han få diagnostiska ledtrådar från applicering av en hand på bröstet eller den vanliga slagverksmetoden. Motvillig att utföra omedelbar auskultation på den unga kvinnliga patienten, använde han ett rullat pappersark för att skapa ett ljudrör och underlätta auskultation. Han var upphetsad att upptäcka att hjärtljuden var tydligt hörbara, och denna upptäckt ledde senare till utvecklingen av den första enheten specifikt för detta ändamål. (3) det första stetoskopet bestod av ett trärör och var mono. I likhet med ett hörapparat som kallas en örontrumpet, tillät det läkaren att mer bekvämt utföra auskultation. (4)
det skulle inte vara förrän 1851 när stetoskopet hade sin nästa stora förbättring, vilket var att göra enheten bi-aural. Uppfanns av den irländska läkaren Arthur Leared, förfinades den 1852 av George Cammann för kommersialisering. Cammann skrev också en stor avhandling om diagnos genom auskultation, som det raffinerade binaurala stetoskopet möjliggjorde. (4) inledningsvis fanns det en viss oro för att det bi-aurala stetoskopet kunde skapa hörselobalanser som kan vara problematiska under undersökningar, men i början av 1900-talet hade dessa farhågor till stor del avtagit och det bi-aurala stetoskopet var ett vanligt diagnostiskt instrument.
under hela 20-talet gjordes många mindre förbättringar av dessa ikoniska enheter för att minska vikten, förbättra akustisk kvalitet och filtrera bort externt brus för att hjälpa till i auskultationsprocessen. Elektroniska versioner av stetoskopet introducerades för att ytterligare förstärka ljudet. Stetoskop finns nu i ett brett utbud av stilar, med mönster tillgängliga för praktiskt taget alla grenar av medicin.
trots alla förbättringar och förändringar fortsätter grundprincipen bakom stetoskopet att förbli densamma; att ge läkare medel för att utföra auskultation och identifiera specifika ljud i kroppen.
- 1. (nd) South Australian Medical Heritage Society Inc, webbplats för det virtuella museet hämtat från http://samhs.org.au/Virtual%20Museum/Medicine/stethoscopes/stethoscopes.html
- 2. (nd) Rose Melnick Medical Museum. En kort historia av stetoskop. Hämtad från http://rosemelnickmuseum.wordpress.com/2009/12/01/a-short-history-of-stethoscopes/
- 3. Ariel Roguin, MD, PhD. (Clin Med Res. 2006 September; 4 (3): 230-235.). Rene Theophile Hyacinthe La Aubbignnec (1781-1826): mannen bakom stetoskopet. Hämtad från http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1570491/
- 4. Stetoskop. (4 januari 2013 kl 02: 16). Hämtad från Wikipedia: http://en.wikipedia.org/wiki/Stethoscope#cite_note-1