hjärtminutvolym
hjärtminutvolym är volymen av blod som pumpas av hjärtat per minut och är en produkt av mängden blod per hjärtslag (kallas stroke volym) gånger antalet hjärtslag i en minut (hjärtfrekvens).
Hur beräknar du CO?
hjärtutgång är produkten av två variabler, slagvolym och hjärtfrekvens. Hjärtfrekvensen är helt enkelt ett antal gånger ett hjärta slår per minut. Slagvolym är den mängd blod som cirkuleras av hjärtat med varje slag. Formeln för detta uttrycks som CO = SV X HR.
vad är en normal hjärtutgång?
för en genomsnittlig storlek på vuxen (70 kg) i vila skulle detta blodflöde från hjärtat till cirkulationen vara cirka 5 liter per minut. Under svår träning kan den öka till över 30 l/min, även om den inte är olämplig! Miguel Indurain (”Big mig”), som vann Tour de France på fem på varandra följande år hade en vilopuls på 28 slag per minut och kunde öka sin hjärtproduktion till 50 liter per minut och hans hjärtfrekvens till 220 slag per minut.
varför mäta hjärtutgång?
det är ofta nödvändigt att bedöma tillståndet för patientens cirkulation. Ett vanligt kliniskt problem är hypotoni (lågt blodtryck); Detta kan uppstå på grund av att hjärtutgången är låg och/eller på grund av låg vaskulär resistans. Detta problem kan uppstå hos ett brett spektrum av patienter, särskilt de i kirurgi, i intensivvård eller postoperativa högberoende enheter. Hos dessa högriskpatienter krävs vanligtvis mer omfattande övervakning inklusive arteriellt blodtryck och hjärtproduktion.
hur påverkar hjärtutgången perfusion?
hjärtutgången är också en av determinanterna för mängden syre som levereras från lungorna till kroppens vävnader. Fördubbling av hjärtutgången fördubblar syret som levereras till vävnaderna. Om hjärtproduktionen faller kan syret som levereras till organ som hjärnan vara otillräckligt och orsaka låga nivåer av cellulär syresättning (hypoxi) som kan orsaka vävnads-och organsvikt.
vad är hjärtutmatningsmätningar avgörande för?
övervakning av terapeutiska ingrepp:
upprätta en patients initiala hemodynamiska status och mäta svaret på olika terapeutiska ingrepp såsom: vätsketransfusion och användning av inotropa och vasoaktiva läkemedel för att stödja hjärtat och cirkulationen.
vätskehantering:
den kontinuerliga övervakningen av strokevolym, strokevolymförändring och strokevolymvariation (SVV%) ger kraftfulla insikter i både patientens vätskestatus och det faktiska hemodynamiska svaret på vätskeadministration när det gäller blodtryck och / eller hjärtutgångsförändringar.
förbättra patientresultaten:
att känna till hjärtutgången och arteriellt syreinnehåll möjliggör beräkning av kontinuerlig systemisk syreavgivning till kroppen. Att undvika lågt blodflöde och låg eller överdriven vätskeadministration minskar risken för att syreunderskott byggs upp under operationen. Att undvika kirurgisk syreskuld syreskuld, eller om det uppstår intra-operativt, säkerställer snabb och fullständig återbetalning av ackumulerad syreskuld har visat sig avsevärt minska förekomsten av komplikationer och sjukhusets vistelsetid.