Human Nutrition [DEPRECATED]

som du kanske kommer ihåg, hänvisar moderering till att ha rätt mängd näringsämne—varken för lite eller för mycket. En hälsosam kost innehåller alla näringsämnen med måtta. Lågt proteinintag har flera hälsokonsekvenser, och en allvarlig brist på protein i kosten orsakar så småningom döden. Även om allvarlig proteinbrist är en sällsynt förekomst hos barn och vuxna i USA, uppskattas det att mer än hälften av de äldre på vårdhem är proteinbrist. Det acceptabla Makronäringsdistributionsområdet (AMDR) för protein för vuxna är mellan 10 och 35 procent av kilokalorier, vilket är ett ganska brett spektrum. Procentandelen protein i kosten som är förknippad med undernäring och dess hälsoeffekter är mindre än 10 procent, men detta åtföljs ofta av brister i kalorier och andra mikronäringsämnen. I detta avsnitt kommer vi att diskutera hälsokonsekvenserna av proteinintag som antingen är för lågt för att stödja livets processer eller för högt, vilket ökar risken för kronisk sjukdom. I det sista avsnittet i detta kapitel kommer vi att diskutera mer detaljerat de personliga val du kan göra för att optimera din hälsa genom att konsumera rätt mängd protein av hög kvalitet.

hälsokonsekvenser av proteinbrist

även om allvarlig proteinbrist är sällsynt i den utvecklade världen är det en ledande dödsorsak hos barn i många fattiga, underutvecklade länder. Det finns två huvudsyndrom associerade med proteinbrister: Kwashiorkor och Marasmus. Kwashiorkor drabbar miljontals barn över hela världen. När det först beskrevs 1935 dog mer än 90 procent av barnen med Kwashiorkor. Även om den tillhörande dödligheten är något lägre nu, dör de flesta barn fortfarande efter påbörjad behandling. Namnet Kwashiorkor kommer från ett språk i Ghana och betyder, ”avvisade en.”Syndromet namngavs eftersom det inträffade oftast hos barn som nyligen hade avvänjts från bröstet, vanligtvis för att ett annat barn just hade fötts. Därefter matades barnet vattnig gröt gjord av lågproteinkorn, vilket står för det låga proteinintaget. Kwashiorkor kännetecknas av svullnad (ödem) i fötterna och buken, dålig hudhälsa, tillväxtnedgång, låg muskelmassa och leverfel. Minns att en av proteinets funktionella roller i kroppen är vätskebalans. Dieter som är extremt låga i protein ger inte tillräckligt med aminosyror för syntes av albumin. En av funktionerna hos albumin är att hålla vatten i blodkärlen, så att ha lägre koncentrationer av blodalbumin resulterar i att vatten rör sig ut ur blodkärlen och in i vävnader, vilket orsakar svullnad. De primära symptomen på Kwashiorkor inkluderar inte bara svullnad, men också diarre, trötthet, peeling hud och irritabilitet. Allvarlig proteinbrist förutom andra mikronäringsbrister, såsom folat (vitamin B9), jod, järn och C-vitamin bidrar alla till de många hälso-manifestationerna av detta syndrom.

figur 6.15 en ung pojke med Kwashiorkor

Kwashiorkor är en sjukdom som orsakas av en allvarlig proteinbrist i kosten. Symtomen inkluderar ödem i ben och fötter, ljust, tunnare hår, anemi, en pottmage och blank hud.

barn och vuxna med marasmus har varken tillräckligt med protein i kosten eller tar in tillräckligt med kalorier. Marasmus drabbar främst barn under en ålder i fattiga länder. Kroppsvikt hos barn med Marasmus kan vara upp till 80 procent mindre än för ett normalt barn i samma ålder. Marasmus är ett grekiskt ord som betyder ” svält.”Syndromet drabbar mer än femtio miljoner barn under fem år över hela världen. Det kännetecknas av ett extremt emacierat utseende, dålig hudhälsa och tillväxtnedgång. Symtomen är akut trötthet, hunger och diarre.

Figur 6.16 barn med Marasmus

kwashiorkor och marasmus samexisterar ofta som ett kombinerat syndrom som kallas marasmisk kwashiorkor. Barn med det kombinerade syndromet har varierande mängder ödem och karakteriseringar och symtom på marasmus. Även om organsystemfunktionen äventyras av undernäring, är den ultimata dödsorsaken vanligtvis infektion. Undernäring är invecklat kopplad till undertryckande av immunsystemet på flera nivåer, så undernärda barn dör vanligtvis av svår diarre och/eller lunginflammation till följd av bakteriell eller virusinfektion. FN: s barnfond (UNICEF), den mest framstående byrån med uppdraget att förändra världen för att förbättra barns liv, rapporterar att undernäring orsakar minst en tredjedel av småbarns dödsfall. Från och med 2008 var förekomsten av barn under fem år som var underviktiga 26 procent. Andelen underviktiga barn har minskat mindre än 5 procent under de senaste arton åren trots millennieutvecklingsmålet att halvera andelen människor som lider av hunger fram till år 2015.

Figur 6.17 Dödsorsaker för barn under fem år, över hela världen

hälsokonsekvenser av för mycket Protein i kosten

en uttrycklig definition av en proteinrik diet har ännu inte utvecklats av Food and Nutrition Board of Institute of Medicine (IOM), men vanligtvis betraktas dieter med hög proteinhalt som de som härleder mer än 30 procent av kalorierna från protein. Många människor följer proteinrik kost eftersom marknadsförare tout protein förmåga att stimulera viktminskning. Det är sant att efter högprotein dieter ökar viktminskningen hos vissa människor. Men antalet individer som finns kvar på denna typ av diet är låg och många människor som försöker kosten och slutar återfå den vikt de hade förlorat. Dessutom finns det en vetenskaplig hypotes att det kan finnas hälsokonsekvenser av att stanna kvar på högproteindieter på lång sikt, men kliniska prövningar pågår eller planeras för att undersöka denna hypotes ytterligare. Som hög protein diet trend uppstod så gjorde intensivt debatterade frågan om det finns några hälsokonsekvenser av att äta för mycket protein. Observationsstudier utförda i den allmänna befolkningen föreslår dieter som är höga i animaliskt protein, särskilt de där den primära proteinkällan är rött kött, är kopplade till en högre risk för njursten, njursjukdom, leverfel, kolorektal cancer och osteoporos. Men dieter som innehåller mycket rött kött innehåller också mycket mättat fett och kolesterol och är ibland kopplade till ohälsosam livsstil, så det är svårt att dra slutsatsen att det höga proteininnehållet är den skyldige.

högproteindieter verkar bara öka utvecklingen av njursjukdom och leverfel hos personer som redan har njur-eller leverfel och inte orsakar dessa problem. Förekomsten av njursjukdomar är emellertid relativt hög och underdiagnostiserad. När det gäller koloncancer, en bedömning av mer än tio studier utförda runt om i världen som publicerades i juni 2011-utgåvan av PLoS hävdar att ett högt intag av rött kött och bearbetat kött är förknippat med en signifikant ökning av koloncancerrisken.Även om det finns några ideer, är den exakta mekanismen för hur proteiner, särskilt de i rött och bearbetat kött, orsakar tjocktarmscancer inte känd och kräver ytterligare studier.

Vissa forskare antar att högproteindieter kan påskynda benvävnadsförlust eftersom under vissa förhållanden syrorna i proteinblockabsorptionen av kalcium i tarmen och en gång i blodet främjar aminosyror kalciumförlust från ben; men även dessa effekter har inte konsekvent observerats i vetenskapliga studier. Resultat från Nurses’ Health Study tyder på att kvinnor som äter mer än 95 gram protein varje dag har en 20 procent högre risk för handledsbrott.

andra studier har inte gett konsekventa resultat. De vetenskapliga uppgifterna om högproteindieter och ökad risk för osteoporos är fortfarande mycket kontroversiella och mer forskning behövs för att komma till några slutsatser om sambandet mellan de två.

högprotein dieter kan begränsa andra väsentliga näringsämnen. American Heart Association (aha) säger att ”högprotein dieter rekommenderas inte eftersom de begränsar hälsosamma livsmedel som ger viktiga näringsämnen och inte ger de olika livsmedel som behövs för att på ett adekvat sätt tillgodose näringsbehov. Individer som följer dessa dieter är därför i riskzonen för komprometterat vitamin-och mineralintag, liksom potentiella hjärt -, njur -, ben-och leveravvikelser totalt sett.”

som med alla näringsämnen måste protein ätas i rätt mängder. Moderering och variation är viktiga strategier för att uppnå en hälsosam kost och måste beaktas när man optimerar proteinintaget. Medan det vetenskapliga samfundet fortsätter sin debatt om uppgifterna om hälsoeffekterna av för mycket protein i kosten, kanske du undrar hur mycket protein du ska konsumera för att vara frisk. Läs vidare för att ta reda på mer om att beräkna dina kostproteinrekommendationer, kostproteinkällor och personliga val om protein.