Isobel Bandurek, vår Tolkningschef för forskning, tar en titt på vår senaste rapport om hudcancer.
idag publicerade vi vår hudcancerrapport, som samlar resultaten om kost, näring, fysisk aktivitet och risken för hudcancer. Det finns starka bevis för att högre ökar risken för melanom (en typ av hudcancer) och att dricksvatten förorenat med arsenik ökar risken för hudcancer (melanom och icke-melanom). Men strålning från solen är säkert den viktigaste riskfaktorn för hudcancer?
visuell sammanfattning av rapportens resultat
sol, celler och hudcancer
exponering för ultraviolett (UV) strålning är den främsta orsaken till hudcancer; detta kan vara direkt från solen eller genom konstgjorda källor som solstolar. Solskadans Roll stöds av sambandet mellan mått på solkänslighet och hudcancerincidens, vilket är högre hos personer som har blek hud som brinner utan garvning, blå ögon och ljust hår (uppvisar A: se mitt foto!). Både exponeringens varaktighet och svårighetsgrad är viktig: det finns ett DOS-responsförhållande mellan antalet solbränningsepisoder under någon livstid (barndom, ungdom eller vuxen ålder) och risken för melanom, vilket innebär att ju större antal gånger du har bränts i solen desto större är chansen att utveckla hudcancer.
UV-strålning kan inducera cellförändringar som överensstämmer med kännetecknen för cancer, såsom genomisk instabilitet och mutation, samt initiera tumörfrämjande inflammatoriska svar. Denna uppsättning onormala cellulära beteenden karakteriserar cancer och främjar utveckling och progression av tumörer.
höga frekvenser i antipoderna
så det är kanske inte förvånande att hudcancer är högst i Australien och Nya Zeeland – länder som ligger nära hålet i ozonskiktet ovanför Antarktis, där UV-strålning inte filtreras på samma sätt som andra regioner. Som sagt, de högre priser som observeras här tros också bero på deras latitud, förbättrad screening för hudcancer och migration av icke-infödda människor med rättvisare hud till detta område.
trots den höga förekomsten av hudcancer som registrerats över hela världen, är dessa fortfarande sannolikt underskattningar, särskilt för icke-melanom hudcancer (en subtyp av hudcancer). Icke-melanom hudcancer representerar en särskild utmaning för att uppskatta förekomst och överlevnad: det spåras ofta inte av cancerregister, eller registreringar av denna cancer är ofta ofullständiga eftersom de flesta fall behandlas framgångsrikt via kirurgi eller ablation.
att göra lämpliga justeringar
i slutändan är exponering för solen överväldigande den viktigaste riskfaktorn för hudcancer. Så hur drog vår panel för kontinuerlig uppdatering (CUP) starka bevis slutsatser relaterade till höjd och dricksvatten förorenat med arsenik?
det är inte säkert eller praktiskt (eller etiskt!) att genomföra ett experiment som skiljer en grupp människor till noll exponering för naturligt ljus under en lång tid. Istället måste vi använda de studier som finns tillgängliga och överväga hur exponering för solen har påverkat de rapporterade föreningarna.
om solexponering, eller proxy mått på det, har uppmätts i studien, då en statistisk teknik som kallas justering kan tillämpas. Detta innebär att resultaten kan tolkas med avseende på riskfaktorn av intresse (i detta fall höjd och dricksvatten förorenat med arsenik), samtidigt som man står för sol exponering.
huruvida studier har eller inte har justerats för solexponering var en viktig fråga som CUP-Panelen betraktade som en del av deras tolkning och bedömning av bevisen. Därför är Panelen övertygad om att vuxen uppnådd höjd och dricksvatten förorenat med arsenik är riskfaktorer för hudcancer oberoende av exponering för UV-strålning.
minska risken
den nedersta raden för förebyggande av hudcancer är att vara solsäker: använd solkräm, söka skugga, ha på sig en hatt och håll dig borta från solen på den hetaste delen av dagen. Men vår nya rapport avslöjar andra vägar som är värda att undersöka. Resultaten om vuxen uppnådd höjd motiverar ytterligare forskning som kan hjälpa till att svara på viktiga frågor om processen för cancerutveckling och progression över hela livet. Dessutom är resultaten om dricksvatten förorenat med arsenik en skarp påminnelse om regeringens roll för frågor av folkhälsobetydelse, där det inte är lämpligt att rekommendera individer att de ska försöka ändra sitt beteende.
- läs vår nya rapport om hudcancer.
- Läs mer om politiska åtgärder för att förebygga cancer.