Share
värme kan vara ett otroligt enkelt, men ändå kraftfullt sätt att öka effekterna av kemoterapi och strålningsbehandlingar för cancer.
För mer än 5000 år sedan använde läkare i forntida Egypten värme för att behandla cancer. Idag har cancerexperter förfinat leveransen av värme – en teknik som kallas hypertermi-för att förbättra strålning och/eller kemoterapi resultat för:
- bröstcancer.
- hjärncancer.
- sarkom (bindvävscancer).
- prostatacancer.
- blåscancer.
- livmoderhalscancer.
- återkommande rektal cancer.
- benmetastaser.
”hypertermi förbättrar typiskt effektiviteten av strålterapi med cirka 50 procent jämfört med att använda strålning ensam”, säger strålningsonkolog Jennifer Yu, MD, PhD.
”snarare än att döda cancerceller direkt, mild temperatur hypertermi ”primes” cancerceller att vara mer mottagliga för strålning eller kemoterapi. Det kan också rikta sig mot tumörceller som visar sig vara resistenta mot strålning och kemoterapi.”
hur värme påverkar cancer
hypertermi skiljer sig från” ablativa ” tekniker, som använder värme — från ultraljudsvågor, radiovågor eller lasrar — för att förstöra cancerceller.
”i dessa behandlingar är värmen i sig tillräckligt hög för att” laga ”cancer”, förklarar Dr.Yu. ”Vid mild temperaturhypertermi använder vi lägre temperaturer (109 till 110 F) för att tillåta strålbehandling eller kemoterapi att fungera bättre. Detta krymper ofta tumören.”
hypertermi gör att några olika saker händer under cancerbehandling:
- Det sensibiliserar cancerstamceller för strålning.
- det stör tumörcellernas förmåga att reparera skador från strålning.
- Det ökar effektiviteten av kemoterapi läkemedel.
- Det ökar blodflödet till tumören, vilket gör tumörceller mer känsliga för strålning och förbättrar leveransen av kemoterapi till tumören.
- Det förbättrar kroppens immunsvar mot cancercellerna.
hur hypertermi fungerar
cancerexperter använder olika metoder för att värma tumörer före eller efter strålbehandling.
de kan använda små mikrovågsenheter för att värma tumörer som ligger nära kroppens yta. De kan placera sonder i en kroppshålighet, såsom ändtarmen, för att värma en tumör. Eller de kan kirurgiskt placera en sond för att värma en tumör djupt i kroppen-till exempel i hjärnan.
cancerspecialister gör vanligtvis hypertermi behandlingar två gånger i veckan under strålbehandling. Varje behandling tar ungefär en timme.
värme kan också levereras på olika sätt med kemoterapi.
läkare kan värma blodet som levererar en tumör och sedan leverera kemoterapi genom det uppvärmda blodet.
eller kirurger kan värma kemoterapi läkemedel och cirkulera dem genom buken och bäckenet för att behandla tumörer som finns där. Tekniken – kallad hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) — används till exempel för att behandla metastaser i äggstockscancer.
hypertermi görs vanligtvis inom ungefär en timme efter kemoterapi, utom i HIPEC, där patienter får hypertermi och kemoterapi samtidigt.
vad det känns som
skönheten i hypertermi är att inte skada normala celler och vävnader. Men Dr. Yus patienter ifrågasätter ofta om hypertermi kan brinna.
”hypertermi känns ofta som en värmedyna. De flesta patienter tycker inte att det är obekvämt,” säger hon.
Trådtermometrar används så att läkare kan övervaka temperaturer och förhindra överhettning.
men även med denna försiktighet utvecklar cirka 10 procent av hypertermipatienterna tillfälliga hudblåsor. Dessa läker vanligtvis snabbt, säger hon.
vad forskningen visar
under 2010 fann Duke University-forskare att tillsats av hypertermi till strålbehandling för bröstcancer gav en 65 procent svarsfrekvens jämfört med en 42 procent för strålning ensam.
”Mer nyligen, i en randomiserad klinisk studie, fann forskare att hypertermi och strålning förbättrade smärtkontrollen för benmetastaser, jämfört med strålning ensam”, säger Dr.Yu.
forskare i hennes laboratorium har också undersökt potentialen för hypertermi för att behandla cancerstamceller som främjar tillväxten av hjärntumörer.
När tiden går kommer fler och fler studier att avslöja fördelarna med hypertermi för cancerpatienter, tror Dr.Yu.
”att kombinera hypertermi och strålning är en bra behandling att överväga om du har misslyckats med tidigare kemoterapi och strålbehandling”, säger hon.
dela
- cancer hypertermi