bakgrund: Kraepelins partiella tolkning av agiterad depression som ett blandat tillstånd av ”manisk-depressiv galenskap” (inklusive det nuvarande begreppet bipolär sjukdom) har nyligen varit fokus för mycket forskning. Detta dokument testade om, hur och i vilken utsträckning både psykomotoriska symtom, agitation och retardation i depression är relaterade till bipolaritet och ångest.
metod: den prospektiva Zurich-studien bedömde psykiatriska och somatiska syndrom i ett samhällsprov av unga vuxna (N = 591) (20 år vid första intervjun) genom sex intervjuer över 20 år (1979-1999). Psykomotoriska symtom på agitation och retardation bedömdes av professionella intervjuare från 22 till 40 år (fem intervjuer) på grundval av det observerade och rapporterade beteendet inom intervjuavsnittet om depression. Psykiatriska diagnoser opererades strikt och, i fallet med bipolär-II-störning, var bredare än vad som föreslogs av DSM-IV-TR och ICD-10. Som indikatorer på bipolaritet användes föreningen med bipolär sjukdom, en familjehistoria av mani/hypomani/cyklotymi, tillsammans med hypomaniskt och cyklotymiskt temperament som bedömts av general behavior inventory (GBI) och humörlabilitet (ett element av cyklotymiskt temperament).
resultat: agiterade och retarderade depressiva tillstånd var lika associerade med indikatorerna för bipolaritet och med ångest. Longitudinellt var agitation och retardation signifikant associerade med varandra (OR = 1,8, 95% CI = 1,0-3,2), och denna kombinerade grupp av större depressiva visade starkare föreningar med bipolaritet, med både hypomaniska/cyklotymiska och depressiva temperamentsegenskaper och med ångest. Bland upprörda, icke-retarderade depressiva var unipolär humörstörning till och med dubbelt så vanlig som bipolär humörstörning.
slutsats: Kombinerade agiterade och retarderade stora depressiva tillstånd är oftare bipolära än unipolära, men i allmänhet är agiterad depression (med eller utan retardation) inte oftare bipolär än retarderad depression (med eller utan agitation), och ren agiterad depression är ännu mycket mindre ofta bipolär än unipolär. Resultaten stöder inte hypotesen att agiterade depressiva syndrom är blandade tillstånd.
Begränsningar: resultaten är begränsade till en population upp till 40 års ålder; bipolära-i-störningar kunde inte analyseras (liten N).