ett insulinom är en sällsynt tumör i betacellerna i bukspottkörteln som resulterar i att en överdriven mängd insulin produceras.
eftersom insulinom producerar insulin kan de orsaka hypoglykemi och leda till farligt låga blodsockernivåer. De förekommer vanligtvis hos personer mellan 40 och 60 år.
Insulinom kan vara en orsak till diabetes om behandlingen av insulinom kräver att en betydande del av bukspottkörteln avlägsnas.
90 procent av insulinom är godartade (icke-cancerösa), men för det mesta måste dessa tumörer avlägsnas genom operation. 10 procent av människor kommer att ha mer än en tumör, medan i en av 10 fall, tumören kommer att sprida sig till en annan kroppsdel.
hur är insulinom relaterat till diabetes?
sekundär diabetes kan orsakas av insulinom om hela eller betydande mängd bukspottkörteln avlägsnas eftersom insulin inte längre produceras.
Insulinom leder till hypoglykemi, vilka personer med diabetes möter som är mottagliga för hypoglykemi på grund av läkemedel som insulin , sulfonylurea och glinider.Men forskning tyder i allmänhet på att insulinom hos personer med befintlig diabetes är sällsynt.
J. Svartberg et al bedömde att förhållandet mellan diabetes mellitus och insulinom i bukspottkörteln inte är klart.
de drog dock slutsatsen att när en insulinanvändande patient med diabetes upplever markant minskat insulinbehov, bör insulinom betraktas som en möjlig orsak.
E Ademo Acubilu et al hävdade kliniker bör ha i åtanke insulinom kan existera tillsammans med diabetes mellitus, men Muhammad Fuad Hameed et al rapporterar att denna förekomst är sällsynt.
symtom på insulinom
symtomen på insulinom liknar till stor del symtomen på hypoglykemi , som inkluderar:
- suddig syn
- ångest
- svettning
- problemkoncentration och
- svaghet
dessa är alla vanligtvis milda symtom orsakade av förändringar i insulinnivåer som orsakar låga blodsockernivåer. Men allvarligare symtom kan inkludera kramper och medvetslöshet.
dessa symtom försvinner normalt efter konsumtion av glukos för att höja blodsockernivån.
orsaker till insulinom
Insulinom som utvecklas i bukspottkörteln är ovanliga och påverkar endast mellan en till fem personer av en miljon varje år. Det är oklart vad som orsakar ett insulinom i de flesta fall, men personer med multipel endokrin neplasi typ 1 (MEN-1 – syndrom) – ett genetiskt syndrom som förstorar hormonkörtlar-är mer utsatta.
medianåldern för diagnos är 47 år gammal, och medan fall har identifierats av insulinom hos små barn och personer så gamla som 70, är dessa extremt sällsynta.
diagnos av insulinom
ett blodprov kommer att administreras för att mäta ditt blodsocker och insulinnivåer – ett lågt blodsocker med hög nivå av insulin kommer att bekräfta diagnosen insulinom.
ytterligare tester kan inkludera datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) skanningar för att upptäcka platsen för ett insulinom i bukspottkörteln och bedöma om det är cancerformigt.
insulinom kan dock vara problematiskt att lokalisera på grund av sin lilla storlek. En endoskopisk ultraljud kan användas om standardskanningar inte kan lokalisera tumören.
behandling av insulinom
kirurgiskt avlägsnande av ett insulinom rekommenderas ofta när det finns en enda tumör, med över 90 procent av patienterna som inte behöver ytterligare behandling efter operation.
i sällsynta fall kan en del av bukspottkörteln avlägsnas om det finns många tumörer, medan hela bukspottkörteln kan avlägsnas om flera insulinom fortsätter att dyka upp igen.
avlägsnandet av hela bukspottkörteln, känd som en pankreatektomi, leder till diabetes eftersom inget insulin produceras längre i kroppen – insulininjektioner skulle då krävas.