kalcium och fosfat: en duett av joner som spelar för benhälsa

förvärvet och underhållet av benmassa och styrka påverkas av miljöfaktorer, inklusive fysisk aktivitet och näring. Bland mikronäringsämnen är kalcium (Ca) och oorganiskt (i) fosfat (P) de två huvudbeståndsdelarna i hydroxiapatit, benmineralet som stärker den organiska matrisens mekaniska motstånd. Ben innehåller cirka 99% och 80% av kroppens hela tillförsel av Ca respektive P. Ca / P-massförhållandet i ben är 2,2, vilket liknar det som mäts i bröstmjölk. Det initiala steget av ca-Pi-kristallkärnbildning sker i matrisblåsor som knoppar från plasmamembranet hos osteogena celler och migrerar in i det extracellulära skelettfacket. De är utrustade med ett transportsystem som ackumulerar Pi inuti matrisblåsorna, följt av tillströmningen av Ca-joner. Denna process leder till bildandet av hydroxiapatitkristall och dess efterföljande förening med de organiska matriskollagenfibrillerna. Förutom denna strukturella roll påverkar både Ca och Pi positivt aktiviteten hos benbildande och benresorberande celler. Pi spelar en roll i mognaden av osteocyter, de vanligaste cellerna i benet. Osteocyter är inblandade i benmineralisering och systemisk pi-homeostas. De producerar fibroblasttillväxtfaktor-23, en hormonell regulator för renal Pi-reabsorption och 1,25-dihydroxi-vitamin D-produktion. Detta förhållande överensstämmer med konceptet som föreslogs för flera decennier sedan av en ben-njurlänk i Pi-homeostas. Till skillnad från deras täta förening i benbildning och resorption är ca-och Pi-renala reabsorptionsprocesser oberoende av varandra, drivna av distinkta molekylära maskiner. Den distinkta njurkontrollen är relaterad till de olika extraskeletalfunktionerna som Ca och Pi spelar i cellulär metabolism. Vid både njur-och tarmnivåerna har interaktioner mellan Ca och Pi dokumenterats som har viktiga konsekvenser för förvärv och underhåll av benhälsa, liksom vid osteoporoshantering. I njuren ökar ökat Pi-intag Ca-reabsorption och Ca-balans. Under tillväxt och vuxen ålder leder administrering av Ca-Pi i ett förhållande nära mejeriprodukterna till positiva effekter på benhälsan. Däremot, när de intas separat som farmaceutiska salttillskott, vilket inducerar stora skillnader mellan CA-och Pi-koncentrationer i tarmlumen, kan de ha negativa effekter på benhälsan. Hos osteoporotiska patienter behandlade med anabola medel verkar ett Ca-Pi-tillskott vara att föredra framför karbonat eller citrat Ca-salt. Sammanfattningsvis utgör Ca och Pi en nyckelduo för lämpligt benmineralförvärv och underhåll under hela livet. Utanför skelettet styrs deras väsentliga men distinkta fysiologiska funktioner av specifika transportörer och hormonella system som också tjänar till att säkra lämplig tillförsel av Ca och Pi för benhälsa. Viktiga undervisningspunkter: ben innehåller cirka 99% och 80% av kroppens tillförsel av Ca respektive P som hydroxiapatit och har ett Ca/P-massförhållande på cirka 2, 2, Nära det som mäts i bröstmjölk. Det första steget i ca-Pi-kristallkärnbildning sker inom matrisblåsor som knoppar från plasmamembranet hos osteogena celler. Förutom deras strukturella roll påverkar både Ca och Pi benbildande och benresorberande celler. Det finns en ben-njurlänk i Pi-homeostas där fibroblasttillväxtfaktor-23, en molekyl som produceras av osteocyter, verkar spela en central roll. I motsats till deras täta förening under benbildning och resorption är både tarm-och njur-Ca-och Pi-processer oberoende av varandra. Observations-och interventionsstudier tyder på att Ca-Pi-salt eller mejeriprodukter kan utöva positiva effekter på benförvärv och underhåll.