introduktion
många män oroar sig för att njuta av ett normalt sexliv efter prostataoperation, eftersom avlägsnandet av prostata under operationen (radikal prostatektomi) innebär att spermiernas väg från testiklarna avbryts (precis som det följer en vasektomi som gjorts för familjeplanering). Vidare avlägsnas också de seminala vesiklarna, som producerar resten av seminalvätskan. Som sådan finns det ingen vätskeuppbyggnad före klimax, vilket kan minska känslan under orgasmen.
men medan patienter inte längre kan ejakulera vätska betyder det inte att patienter inte kan njuta av ett uppfyllande sexliv efter prostataoperation. Faktum är att de allra flesta av mina tidigare potenta patienter inte lider av erektil dysfunktion och kan också uppnå tillfredsställande orgasmer som liknar dem som de tyckte om före deras prostatektomi.
Vi bör därför separera komponenterna i ’ett normalt sexliv’ i:
- att kunna ejakulera seminalvätska (vilket inte längre är möjligt efter operationen);
- lider av erektil dysfunktion (oförmögen att initiera eller upprätthålla erektion);
- njuter av den behagliga känslan av orgasm.
en av de vanligaste orsakerna till att jag hör från patienter för att inte välja operation som behandling för prostatacancer är att de inte vill vara impotenta – dvs oförmögen att initiera eller upprätthålla erektion. Detta trots att kirurgi erbjuder en större grad av säkerhet än strålbehandling, men tydligt är patienterna mycket oroade över att detta är en möjlighet.
Så hur sannolikt är impotens efter operationen? Dessutom, även om patientresultatet är utmärkt och inkontinens och impotens undviks, hur är kvaliteten på deras sexliv? Fortsätter de att ha ett normalt sexliv?
titta på data
under 2011 publicerade jag en studie av 500 män på 13,5 månader efter operation som utförts av mig på detta ämne, och jag kan ange följande. Om du vill läsa mer, Klicka här för att läsa artikeln på Journal of Endourology.
styrkan berodde på:
- patientens ålder (Detta beror på åldersrelaterade förändringar i bäckenartärerna-huvudsakligen ’furring up’ som leder till sämre blodflöde – och förändringar i nerver från 35 års ålder och framåt);
- antalet nerver bevarade (det finns 2 nerver av styrka, så att bevara 2 är bäst och 0 är värst);
- en patients styrka före operationen.
hos normalt potenta icke-diabetiska män var den totala styrkan efter operationen 86% (definierad som att kunna hantera penetrerande samlag, med eller utan tabletter som Viagra), vilket skulle bidra till att lindra patientens oro över impotens från prostatacanceroperation. Med andra ord är det mycket troligt att en patient av mig kan njuta av fortsatt styrka efter operationen. Jag kan inte tala för andra kirurgers resultat, eftersom resultaten beror enormt på din kirurgs skicklighet och hans erfarenhet.
i min studie var nedbrytningen efter ålder och antal nerver följande:-
| 40-49 | 50-59 | 60-69 | 70+ | |
|---|---|---|---|---|
| 2 nerver bevarade | 100% | 91,8% | 82,9% | 60% | 1 nerv bevarad | 100% | 66,7% | 50,1% | 0% |
climax
Efter att prostata har tagits bort är klimaxen eller orgasmen naturligtvis torr men jämfört med nöjet de fick från klimax före operationen:-
- 80% av männen beskriver det är liknande.
- 10% av männen säger att det är mer intensivt.
- 10% av männen säger att det är mindre intensivt.
Sammanfattningsvis
Sammanfattningsvis, om du är ung och har normala erektioner är sannolikheten för att behålla styrkan hög, så länge som cancerstadiet tillåter nervbevarande på båda sidor och din kirurg är mycket skicklig. Dessutom är det också mycket troligt att du fortsätter att njuta av klimax. När jag kombinerar de två är min slutsats från mina patienter att en man verkligen kan ha ett normalt sexliv efter prostataoperation.
Om du inte passar den här beskrivningen, ta hjärtat av det faktum att alla män kan göras potenta på något sätt. Om tabletter inte fungerar kan antingen en vakuumanordning, självinjektionsbehandling eller operation lösa problemet.