patienthistoria och fysisk undersökning är vanligtvis det första steget i att diagnostisera klämda nerver. Typer av symtom, varaktighet av symtom, faktorer som förbättrar/förvärrar symtom, behandlingar som redan har testats och tidigare relevanta medicinska problem/operationer samlas alla under historien. Läkaren avslutar en fysisk undersökning för att kontrollera specifika symtom genom att inspektera ryggen, bedöma gång och testa de övre och nedre extremiteterna för motorstyrka, reflexer och rörelseomfång.
både historia och fysisk undersökning bidrar till diagnosen av en klämd nerv, men avbildning är nödvändig för att slutföra diagnosen. Röntgenstrålar erhålls vanligtvis först för att titta på den övergripande inriktningen av ryggraden och för att kontrollera ryggradssjukdomar som skolios (kurva i ryggraden), som kan påverka livskraftiga behandlingsalternativ. Dessa 2D-resultat kompletteras med avancerade avbildningstester som MR-eller CT-skanningar eftersom dessa visar en 3D-vy av ryggraden. MR-skanningar som visar mjuka vävnader, såsom nerver och skivor, föredras vanligtvis framför CT-skanningar som visar beniga element. Avancerad avbildning kan visa exakt vilken nerv eller nerver som kläms fast och vad som orsakar att nerven kläms fast. Tillsammans historia, fysisk undersökning och avbildning är alla nödvändiga för att göra en korrekt diagnos och utforma en optimal behandlingsplan för en klämd nerv.
dermatomer är områden i huden och muskulaturen som en enda nerv levererar motorisk och sensorisk funktion till. Baserat på plats och typ av symptom (t. ex. radiating eller skytte smärta, domningar, stickningar eller förlust av muskelstyrka) kunskap om dermatomer kan hjälpa till att identifiera vilken spinal nerv kan påverkas av en klämd nerv. Men varje person är anatomiskt unik så detta används mer som en guide än som en bestämd diagnostisk teknik.
cervikal klämd nerv (nacke)
fysiska undersökningsresultat som innebär en cervikal klämd nerv inkluderar minskat rörelseområde i nacken med svårigheter att flytta hakan mot bröstet, luta huvudet bakåt eller svänga åt vänster och höger som om du kontrollerar en blind fläck under körning. Motorstyrketestning skulle utföras på både övre och nedre extremiteterna eftersom svaghet i vissa muskelgrupper kan innebära en klämd nerv på livmoderhalsnivå där den relevanta nerven grenar av ryggmärgen. Till exempel kan svaghet i deltoidmuskeln medan du lyfter armarna från dina sidor indikera en klämd på C4-5-nivån. Ökningar eller minskningar i bicep -, brachioradialis-eller tricep-muskelreflexer används ofta för att testa för spinalklämd nerv och kan potentiellt identifiera den drabbade ryggnivån eftersom de är anslutna till C5 -, C6-och C7-nervrötterna. Andra tester inkluderar kontroll av förändringar i känsla och en häl till tå promenad för att utvärdera balans.
thorax klämd nerv (mitten av ryggen)
fysiska prov som kontrollerar en bröstknäppt nerv kommer att vara mycket mindre involverade än de som letar efter livmoderhals-och ländklämda nerver. Undersökningen börjar vanligtvis med att undersöka ryggen för en onormal kurva, ojämna muskler eller hudförändringar som blåmärken. Efter inspektion kommer läkaren att utföra palpationer över musklerna och mitten av ryggen. Benen skulle testas för motorstyrka för att säkerställa att båda benen är i full styrka och fungerar normalt. Slutligen kan läkaren kontrollera förändringar i känsla från ena sidan av kroppen till den andra.
Lumbar nypa nerv (nedre delen av ryggen)
fysiska provavvikelser för ländryggen tenderar att förekomma uteslutande i underkroppen. Liksom vid utvärdering av livmoderhals-och bröstkorgen är det viktigt att börja med att titta på baksidan för förändringar i huden, minskningar i muskelstorlek eller ojämnhet från ena sidan av ryggen till den andra. Nästa steg skulle vara palpation av musklerna och mitten av ryggen. Lumbar ryggrad rörelseomfång testas med flexion, som att röra tår och förlängning, lutar sig tillbaka i midjan för att leta efter minskad rörelse på grund av smärta. Motorstyrketestning skulle utföras på nedre extremiteterna eftersom svaghet i vissa muskelgrupper kan innebära en klämd nerv på ländryggsnivån där de relevanta nervgrenarna från ryggmärgen. Till exempel kan en klämd nerv vid L3-4 eller L4-5 nivåer orsaka svaghet med knäförlängning eller rätning av benet. Förändringar i sensation kan också testas i hela benet för att kontrollera om områden med nedsatt känsla i hela eller i förhållande till det motsatta benet. Ökningar eller minskningar i patellar-och Achillesreflexer används ofta för att testa för spinalklämd nerv och kan potentiellt identifiera den drabbade ryggnivån eftersom de är anslutna till L3/L4 respektive S1 nervrötter. Andra provresultat som innebär att ländryggen är knäppta nerver är onormala gångmönster, inklusive oförmåga att gå på klackarna och tårna.