klinisk reviewHyperarousal och sömnlöshet: vetenskapens tillstånd

under de senaste åren har det blivit allt tydligare att sömnlöshet är en kronisk sjukdom som interagerar med många andra medicinska tillstånd. Eftersom vår förmåga att undersöka komplex fysiologisk aktivitet under sömnen har ökat, fortsätter ytterligare bevis att föreslå att sömnlöshet är förknippad med olämplig fysiologisk upphetsning. Det är nu känt att patienter med primär sömnlöshet har ökat högfrekvent EEG-aktivering, onormal hormonsekretion, ökad metabolisk aktivering i hela kroppen och hjärnan och förhöjd hjärtfrekvens och aktivering av sympatiskt nervsystem under sömnen. Denna aktivering kan mätas hela dagen och natten och är kronisk. Annan forskning tyder på att sömnlöshet, troligen baserad på den associerade kroniska fysiologiska upphetsningen, är förknippad med ökad risk för medicinska störningar som depression, hypertoni eller hjärtsjukdom. En djurmodell som har använt luktstress för att producera dålig sömn hos råttor har identifierat specifika aktiverade hjärnplatser som liknar de som finns i mänskliga hjärnmetaboliska studier för att föreslå att sömnlöshet är ett tillstånd där sömn-och upphetsningssystem båda är samtidigt aktiva. Djurstudierna har också visat att den olämpliga upphetsningen kan blockeras av lesioner i limbiska och upphetsningssystem. Förhoppningen är att dessa fynd kan utökas för att identifiera nya föreningar som förbättrar sömnlöshet genom att agera på dessa platser av onormal hjärnaktivering.