kommunicera hydrocephalus är en typ av hydrocephalus där CSF kan lämna ventrikulärsystemet.
på denna sida:
terminologi
kommunicerande hydrocephalus används ofta som motsatsen till obstruktiv hydrocephalus vilket leder till mycket onödig förvirring, eftersom de flesta orsakerna till att kommunicera hydrocephalus har ett element av hinder för normalt CSF-flöde / absorption. För en diskussion om denna terminologi, se den mer allmänna artikeln om hydrocephalus.
epidemiologi
demografin hos drabbade patienter beror på de bakomliggande orsakerna.
patologi
orsaken till hydrocephalus i sådana fall är variabel och kan antingen bero på minskad absorption av CSF (på grund av obstruktion av CSF-flöde genom subaraknoidutrymmet eller vid nivån av araknoida granuleringar (och förmodligen perivaskulära utrymmen: se glymfatisk väg) eller på grund av överproduktion av CSF. Det senare är mycket ovanligt, och bara verkligen sett i choroid plexus papillom.
etiologi
- subaraknoid blödning (SAH)
- meningit
- normalt tryck hydrocefalus (NPH)
- leptomeningeal infiltration av tumör
- leptomeningeal karcinomatos
- disseminerad oligodendroglial-liknande leptomeningeal tumör i barndomen (Fall 4)
- som en postoperativ komplikation 4
radiografiska egenskaper
kommunicerande hydrocephalus kan vara utmanande att skilja från ventrikulär utvidgning som ses hos patienter med ex vacuo dilatation av ventriklarna på grund av parenkymal volymförlust. Den tredje ventrikeln och temporala hornen i sidoventriklarna är nyckeln till diagnosen, eftersom även hos patienter med signifikant ex-vakuumutvidgning är dessa regioner vanligtvis relativt bevarade 1.
dessutom finns det ofta trängsel av sulci vid vertexen och oproportionerlig utvidgning av Sylvian cisternerna. Se även: hydrocephalus kontra atrofi.
de radiografiska egenskaperna hos normaltryckshydrocephalus (NPH) och choroid plexus papillom diskuteras separat.
behandling och prognos
Till skillnad från många fall av obstruktiv noncommunicating hydrocephalus, där en endoskopisk tredje ventriculostomi kan kringgå platsen för obstruktion, i kommunicerande hydrocephaluspatienter kräver vanligtvis CSF-shunting, oftast med en VP-shunt.