en typ 1-diabetes (T1D) diagnos kan hända plötsligt och oväntat. Många gånger identifieras sjukdomen genom symtom som kan uppstå som förkylning eller influensa. Även om det representerar en stor livsförändring, människor med T1D kan leva långa, fulla, lyckliga liv.
Hur diagnostiseras T1D?
T1D presenterar sig ofta initialt som influensa eller sjukdom, men läkare måste vara snabba att upptäcka de tydliga tecknen på en möjlig T1D-diagnos och beställa ytterligare tester.
fastande blodglukostest
läkare rekommenderar ofta ett fastande blodglukostest när de misstänker att T1D kan vara närvarande. Detta är ett litet blodprov som vanligtvis utförs på morgonen efter fasta över natten. Fastan hjälper till att ge läkare en tydlig titt på hur kroppen hanterar blodsockernivån utan påverkan av matintag.
Oralt glukostoleranstest
det orala glukostestet tar fastetestet ett steg längre. Efter att ha fastat och tagit ett första blodprov dricker människor en sockerhaltig dryck och får sedan sitt blodsocker testat under cirka två timmar. Detta visar referenssocker utan yttre påverkan och mäter senare hur kroppen svarar på kolhydrat (socker) intag.
slumpmässigt blodglukostest
det snabbaste alternativet för testning för T1D är ett slumpmässigt glukostest. Detta test mäter helt enkelt patientens nuvarande blodsocker oavsett när och vad han eller hon åt senast. Ibland kommer detta att vara det första testet, och sedan kommer läkare att höja sig till tester som anges ovan efter behov.
glykerat hemoglobin (HbA1c) test
det mest omfattande testet är hemoglobin A1c-testet. Detta blodprov visar den genomsnittliga blodsockernivån under de senaste två eller tre månaderna.
smekmånadsfasen
uppkomsten av symptomatisk diabetes sker inte alltid på en gång. Under det som kallas ”smekmånadsfasen” kan personer med T1D uppleva en period där de är asymptomatiska. Smekmånadsfasen varar vanligtvis några månader till ett år efter diagnos, eftersom patientens befintliga betaceller med hjälp av något injicerat insulin fortsätter att fungera normalt och producerar tillräckligt med insulin för blodsockerhantering. Så småningom upphör majoriteten av de insulinproducerande betacellerna i bukspottkörteln att fungera och diabetessymtomen återkommer.
smekmånadsfasen och behandlingen
oavsett hur bra A1C-eller blodsockertest är under smekmånadsfasen är sjukdomen fortfarande närvarande och dödar betaceller. Under denna fas kommer läkare att hjälpa till att upprätthålla blodsockerhantering med lågdos insulinbehandlingar. Så småningom kommer de återstående friska cellerna att dö av och insulindoserna måste ökas.
vad det betyder för personer med T1D
T1D är ganska förutsägbart med avseende på endokrin systemfunktion under smekmånadsfasen, men varje fall varierar bara lite. Att ägna stor uppmärksamhet åt kroppens lyhördhet för insulinbehandling i kombination med regelbunden blodsockertestning är avgörande för framgångsrik hantering.
Mindre vanliga T1D-tester
eftersom varje fall kan vara lika unikt som individen kan vissa läkare använda följande tester för att hitta markörer av T1D för att säkerställa optimal behandlingsplan:
- C-peptid
medan de flesta tester kontrollerar antikroppar mäter detta test hur mycket C-peptid som finns i en persons blod. Peptidnivåer speglar vanligtvis insulinnivåer i kroppen. Låga nivåer av C-peptid och insulin kan peka på T1D. - insulin autoantikroppar (IAA)
dessa tester letar efter antikropparna som riktar sig mot insulin. - Insulinomassocierade-2 autoantikroppar(IA-2a)
detta test letar efter antikroppar monterade mot ett specifikt enzym i betaceller. Både IA-2a-och GADA-testerna är vanliga T1D-antikroppstester. - Zinktransportör 8 (ZnT8Ab)
detta test tittar på antikroppar riktade mot ett enzym som är specifikt för betaceller. - Cellcellcytoplasmatiska autoantikroppar (Ica)
öceller är kluster av celler i bukspottkörteln som producerar hormoner, inklusive insulin. Detta test identifierar en typ av öcellantikroppar som finns i upp till 80 procent av personer med T1D. - glutaminsyra dekarboxylas autoantikroppar(GADA eller Anti-GAD)
detta test letar efter antikroppar byggda mot ett specifikt enzym i de insulinproducerande pankreatiska betacellerna.
hur ålder påverkar en T1D-diagnos
det finns några biverkningar i den allmänna hälsan hos en person med T1D som presenterar sig i tid. Diabetisk ögonsjukdom och njur -, nerv-eller cirkulationsskada kan förekomma hos personer som har haft T1D i 15 år eller mer. Med korrekt underhåll och rutinkontroller kan dessa effekter ofta begränsas eller undvikas helt och hållet.