Apotek jättar Walgreens och Rite Aid båda bekräftade att de ännu inte ger preventivmedel utan recept.Jim Graham, en talesman för Walgreens, som driver 629 apotek i Kalifornien, sa att företaget ”för närvarande bedömer” lagens krav. ”Vi planerar att testa tjänsten i ett litet antal apotek”, sa han.
CVS sa att det testar tjänsten på några utvalda platser i Los Angeles-området för att bestämma kundernas efterfrågan.
det är svårt att fastställa exakt hur många-eller få-apotek som har implementerat den nya lagen, eftersom det inte finns någon databas över apotekare som är utbildade för att distribuera preventivmedel utan recept.Sally Rafie, professor vid UC San Diego School of Pharmacy, är specialiserad på födelsekontrollutbildning och tillgång. Hon uppskattar att av de cirka 7 000 apoteken i Kalifornien distribuerar färre än 100 faktiskt receptfria preventivmedel till kunder.
Rafie har varit involverad i utbildning av apotekare för att följa den nya lagen. Enligt protokoll som utvecklats av State Board of Pharmacy måste apotekare först utbildas för att göra ett kort samråd med kunden och välja lämpligt alternativ för födelsekontroll samt identifiera potentiella röda flaggor för hälsa. Online kurser finns också. Studenter i apoteksprogram i Kalifornien sedan lagen antogs får denna utbildning i sina klasser.
vid California Pharmacists Association årsmöte för två veckor sedan, säger Rafie, tog 150 personer födelsekontrollutbildningsverkstaden. Det finns 29 000 registrerade apotekare i staten.
stora spelare, som Rite Aid, Walgreens och CVS, har företagsövergripande processer som måste standardiseras i alla butiker, säger Lisa Kroon, professor vid UC San Franciscos School of pharmacy som har varit involverad i genomförandet av lagen.
”det finns bara många hoops som ett stort företag måste genomföra,” sa hon. Hon talar av erfarenhet. Walgreens där Kroon övervakar apoteksstudenter på UCSF-campus har ännu inte genomfört lagen.
Kroon säger att hon” verkligen driver ” Walgreens för att flytta processen längs.
stötestenar inkluderar: Vem kommer att svara på inkommande läkares telefonsamtal medan apotekaren ger konsultationen, eller var kommer konsultationen att hända? Rafie sa att i samhällsapoteket där hon arbetar i San Diego måste ett privat konsultrum utformas och byggas om.
allt detta tar tid, men det finns andra faktorer i spel.
även om lagen slutligen trädde i kraft den 8 April tillbringade staten de senaste 18 månaderna på att utveckla regler. Dessa slutfördes tidigare i år. Apotek hade all den tiden att förbereda sig för att slå marken i förra månaden.
”Jag tror att de är försiktiga”, säger Virginia Herold, chef för State Board of Pharmacy. ”De vet inte vad efterfrågan kommer att bli, och de är lite tveksamma till att rampa upp.”
att följa lagen är frivilligt, inte obligatoriskt, och det finns ingen anledning för apotek att välja om det inte finns något incitament för dem att göra det. Och just nu finns det faktiskt ett ekonomiskt incitament för dem att inte.
”de har befogenhet att tillhandahålla preventivmedel, men det kom inte med kravet att de får betalt för dessa tjänster”, säger Kroon.
om du går till en gynekolog för ett regelbundet möte eller samråd betalar din försäkring för tjänsten (förutom att betala för själva medicinen). Men just nu betalar de flesta försäkringsleverantörer inte din apotekare för konsultationen. Kunderna skulle antingen behöva betala ur egen ficka eller apotekaren måste arbeta gratis. I Oregon betalar statens Medicaid $35 för tjänsten. Kroon säger att det finns ansträngningar mot en liknande lag i Kalifornien.
räkningen för att tillåta receptfri födelsekontroll lades fram av sen. Ed Hernandez, D-West Covina, och sponsras av California Pharmacists Association som en del av en större insats för att lägga mer primärvård i händerna på apotekare och andra icke-läkare leverantörer.
”apotekare är tillgängliga, och de är underutnyttjade”, säger Herold.
Oro har dock tagits upp att genom att låta kvinnor kringgå ett besök hos sin läkare är de mindre benägna att screenas för livmoderhalscancer eller STD.
studier av kvinnor som bor nära gränsen till Texas och Mexiko fann att kvinnor som fick sin födelsekontroll Över disken i mexikanska apotek är mindre benägna att gå till doktorn för annan förebyggande vård jämfört med kvinnor som fick preventivmedel på kliniker. Men kvinnor som var tvungna att gå till kliniken var också mer benägna att sluta använda preventivmedel, delvis på grund av att de måste planera ett läkarbesök för att få det.
potentialen för kontroverser kan vara en del av det som har bromsat antagandet på vissa apotek. Och, säkert, sade Rafie, det kommer att kräva annan marknadsföring än influensavacciner eller andra tjänster som erbjuds av apotekare. När det är klart att kvinnor vill ha tjänsten, fastän, hon, Kroon och Herold alla tror att apotek så småningom kommer att få ombord.
”i slutet av året kommer detta att vara mycket vanligt i Kalifornien”, säger Herold.