bulkbildande medelredigera
bulkbildande laxermedel, även känd som grovfoder, är ämnen, såsom fiber i livsmedel och hydrofila medel i receptfria läkemedel, som tillsätter bulk och vatten i avföringen så att de lättare kan passera genom tarmarna (nedre delen av matsmältningskanalen).
egenskaper
- Verkningsplats: små och stora tarmar
- åtgärdens början: 12-72 timmar
- exempel: kostfiber, Metamucil, Citrucel, FiberCon
bulkbildande medel har i allmänhet de mildaste effekterna bland laxermedel, vilket gör dem idealiska för långvarigt underhåll av regelbundna tarmrörelser.
kostfiberredigera
livsmedel som hjälper till med laxering inkluderar fiberrika livsmedel. Kostfiber innehåller olöslig fiber och löslig fiber, såsom:
- frukter, som bananer, även om detta beror på deras mognad, kiwifrukter, pommes frites, äpplen (med hud), päron (med hud) och hallon
- grönsaker, som broccoli, strängbönor, grönkål, spenat, kokt vinter squash, kokt taro och poi, kokta ärtor och bakade potatis (med hud)
- hela korn
- Kliprodukter
- nötter
- baljväxter, som bönor, ärtor och linser
mjukgörande medel (avföringsmjukgörare)redigera
mjukgörande laxermedel, även kända som avföringsmjukgörare, är anjoniska tensider som möjliggör ytterligare vatten och fetter som ska införlivas i avföringen, vilket gör det lättare för dem att röra sig genom mag-tarmkanalen.
egenskaper
- Verkningsplats: små och stora tarmar
- verkan: 12-72 timmar
- exempel: Docusate (Colace, Diocto), Gibs-Eze
mjukgörande medel förhindrar förstoppning snarare än att behandla långvarig förstoppning.
smörjmedel agentsEdit
smörjmedel laxermedel är ämnen som täcker avföringen med hala lipider och minskar kolonabsorptionen av vatten så att avföringen lättare glider genom tjocktarmen. Smörjmedel laxermedel ökar också vikten av avföring och minskar intestinal transittid.
egenskaper
- Verkningsställe: kolon
- verkan: 6-8 timmar
- exempel: mineralolja
mineralolja är det enda receptfria smörjmedlet. Mineralolja kan minska absorptionen av fettlösliga vitaminer och vissa mineraler.
Hyperosmotiska medelredigera
Hyperosmotiska laxermedel är ämnen som får tarmarna att hålla mer vatten inuti och skapa en osmotisk effekt som stimulerar tarmrörelsen.
egenskaper
- Verkningsställe: kolon
- verkan: 12-72 timmar (oral) 0, 25-1 timme (rektal)
- exempel: glycerinsuppositorier (Hallens), sorbitol, laktulosa och PEG (Colyte, MiraLax)
laktulos fungerar genom den osmotiska effekten, som behåller vatten i tjocktarmen, sänker pH genom bakteriell jäsning till mjölksyra, myrsyra och andra bakterier. ttiksyra, och ökande kolon peristaltiken. Laktulos indikeras också i portal-systemisk encefalopati. Glycerinsuppositorier fungerar mestadels genom hyperosmotisk verkan, men natriumstearatet i beredningen orsakar också lokal irritation i tjocktarmen.
lösningar av polyetylenglykol och elektrolyter (natriumklorid, natriumbikarbonat, kaliumklorid och ibland natriumsulfat) används för bevattning i hela tarmen, en process som är utformad för att förbereda tarmen för operation eller koloskopi och för att behandla vissa typer av förgiftning. Varumärken för dessa lösningar inkluderar GoLytely, Glykolax, CoLyte, Miralax, Movicol, NuLytely, Suprep och Fortrans. Lösningar av sorbitol (SoftLax) har liknande effekter.
Saltlösningsmedelredigera
Saltlösningsmedelmedel är icke-absorberbara osmotiskt aktiva substanser som lockar och behåller vatten i tarmlumen, vilket ökar intraluminalt tryck som mekaniskt stimulerar evakuering av tarmen. Magnesiuminnehållande medel orsakar också frisättning av cholecystokinin, vilket ökar tarmmotiliteten och vätskesekretionen. Saltlösningsmedel kan förändra patientens vätske-och elektrolytbalans.
egenskaper
- Åtgärdsställe: små och stora tarmar
- verkan: 0,5-3 timmar (oral), 2-15 minuter (rektal)
- exempel: natriumfosfat (och varianter), magnesiumcitrat, magnesiumhydroxid (mjölk av magnesia) och magnesiumsulfat (Epsom-salt)
stimulerande medelredigera
stimulerande laxermedel är ämnen som verkar på tarmslimhinnan eller nervplexus, förändrar vatten och elektrolytutsöndring. De stimulerar också peristaltisk verkan och kan vara farliga under vissa omständigheter.
egenskaper
- Verkningsplats: kolon
- åtgärdens början: 6-10 timmar
- exempel: senna, bisacodyl
långvarig användning av stimulerande laxermedel kan skapa narkotikamissbruk genom att skada kolonns haustrala veck, vilket gör att en användare inte kan flytta avföring genom tjocktarmen på egen hand. En studie av patienter med kronisk förstoppning fann att 28% av kroniska stimulerande laxerande användare förlorade haustrala veck under ett år, medan ingen av kontrollgruppen gjorde det.
Miscellaneusedit
Ricinolja är en glycerid som hydrolyseras av pankreatisk lipas till ricinolsyra, vilket ger laxerande verkan med en okänd mekanism.
egenskaper
- Verkningsställe: kolon
- verkan: 2-6 timmar
- exempel: ricinolja
långvarig användning av ricinolja kan leda till förlust av vätska, elektrolyter och näringsämnen.
Serotoninagonistedit
dessa är motilitetsstimulerande medel som arbetar genom aktivering av 5-HT4-receptorer i det enteriska nervsystemet i mag-tarmkanalen. Vissa har dock avbrutits eller begränsats på grund av potentiellt skadliga kardiovaskulära biverkningar.
Tegaserod (varumärke Zelnorm) togs bort från den allmänna USA. 2007, på grund av rapporter om ökade risker för hjärtinfarkt eller stroke. Det är fortfarande tillgängligt för läkare för patienter i nödsituationer som är livshotande eller kräver sjukhusvistelse.
Prucaloprid (varumärke Resolor) är en aktuell drog godkänd för användning i EU sedan 15 oktober 2009, i Kanada (varumärke Resotran) sedan 7 December 2011 och i USA sedan December 2018.
Chloride channel activatorsEdit
Lubiprostone används vid behandling av kronisk idiopatisk förstoppning och irritabelt tarmsyndrom. Det får tarmarna att producera en kloridrik vätskesekretion som mjukar avföringen, ökar rörligheten och främjar spontana tarmrörelser (SBM).