limerens och relationscentrerad OCD (ROCD) utövar ett kraftfullt grepp om obsessiv kärlek

• limerens definierad
• skillnader mellan limerens och ROCD
• funktioner i ROCD
• Vad orsakar limerens och ROCD?
• rekommenderade behandlingar

det är en känsla som tar dig tillbaka till de ömma dagarna av tonåren, när livet i sig verkar kretsa kring den där speciella personen, när du helt enkelt lägger ögonen på dem, att vara någonstans nära dem är en obeskrivlig rush som får dina palmer att svettas, ditt hjärta ras, och tar ditt sinne till ett fullständigt stopp. Gillar de mig? Vad tycker de om mig? Märker de till och med mig? Du tar en plötslig intresse för sina gillar, föremålen de berör blir heliga, du har en kuslig talang för att upptäcka sina många doppelg augmenters när du är ute och omkring.

tonåren är inte för evigt, och de rusar blekna, ge vika för de komplicerade toppar och dalar av verkliga vuxna relationer, av heartbreak och kompromiss och sticker ut. Detta är inte att säga att de underbara fjärilarna i magen i början av ett nytt förhållande blir ouppnåeliga, bara att de nu är tempererade av tillväxt och erfarenhet. Men även i vuxen ålder, olösta personliga frågor kan leda en att hemsöka över en kärlek intresse i ett känslomässigt tillstånd som kallas limerence1. Symtomen på relationscentrerad tvångssyndrom, eller ROCD, kan också förstärka de mycket normala tvivel och rädsla och leda till relationer lamslagen av dysfunktion och nöd2,3.

limerens definierad

i sin bok kärlek och limerens: upplevelsen av att vara kär, beskriver psykolog Dorothy Tennov limerens. Hon myntade termen, som hänvisar till ett ohälsosamt obsessivt tillstånd där en individ blir allt konsumerad med att säkra eller upprätthålla känslomässig ömsesidighet från sitt kärleksobjekt, känt som det limerenta objektet, eller LO. Ofta sker detta trots att de är oförmögna av blyghet i LO: s närvaro.

den besatta personen blir överväldigad av en rädsla för avslag, deras humör dikteras av huruvida deras LO har uppmärksammat dem och fixerat på hur den uppmärksamheten betalades. Likgiltighet läses ofta som en hemlig passion, och känslor kan intensifieras efter avslag från LO. Dessutom finns det en anmärkningsvärd förmåga att blåsa upp LO: s beundransvärda egenskaper, samtidigt som man ignorerar och till och med rekonstruerar negativa egenskaper som styrkor1.

och även om limerens utåt kan likna ett normalt tillstånd att vara kär, är det i verkligheten ett ofrivilligt negativt tillstånd definierat av invasiva, obsessiva och tvångsmässiga tankar och beteenden som ofta kan ha kliniska implikationer4—liksom problematiska fysiska manifestationer: hjärtklappning, svettning, yrsel och förändringar i ätande och sovande mönster5.

skillnader mellan limerens och ROCD

limerens existerar som ett konstant tillstånd av ångest, som endast är inriktat på den upplevda ömsesidigheten från LO. Detta leder till idisslande och mönster för undvikande tänkande (såsom distraktion som en hanteringsstrategi) som liknar OCD.

en stor skillnad mellan limerence och ROCD ligger dock i hur partnern beaktas. Den förstnämnda definieras av en överväldigande rädsla för avstötning, medan den senare kan leda till besatt över att inte gilla en partner nog5. En andra stor skillnad är att målet med limerens är att uppnå emotionell ömsesidighet, så tvångsmässigt beteende är beroende av upplevd feedback från LO. I ROCD är målet att neutralisera ångestframkallande tankar genom att upprepa tvångsmässiga mentala handlingar och beteenden. Den noterade psykologen Albert Wakin definierar limerens som en kombination av OCD och missbruk, som att leva i ett tillstånd av obligatorisk längtan4.

funktioner i ROCD

medan båda störningarna centrerar på romantiska band och existerar i ett förhållande, såväl som negativt definierar kvaliteten på ett långsiktigt engagemang, kan rocd: s rädsla och tvång vara i skarp kontrast till limerens. Rädsla för avstötning och nedläggning är vanliga komponenter, men med ROCD rädslan kan lamslå en relation tillväxt, främja ett klimat av clinginess och beroende. Ett annat kännetecken för ROCD är de intensiva och genomgripande känslorna av tvivel om ”rättigheten” i förhållandet eller partnerns kompatibilitet, vilket ytterligare kan destabilisera ett förhållande.2

denna uppmärksamhet med en partners lämplighet och egenskaper kan också tas till ytterligheter. Medan ROCD bor på kvaliteterna i själva förhållandet (t. ex., ”Jag är inte kär eftersom det inte finns någon passion i förhållandet”), partnerfokuserade tvångssyndrom kan existera som en fristående störning och stoke befintliga tvång. Ihållande tankar som rör en partners upplevda fysiska brister (t. ex. ”de är inte snygga nog!”) eller deras personlighetsbrister kan leda till försök att lindra nöd genom tvångsmässiga beteenden som att söka utanför försäkran, ständigt checka in på sin partner etc.3

vissa relationsbaserade kognitiva fördomar, som att tro att katastrof är säker om man lämnar ett förhållande (”jag kommer inte hitta någon annan och vara ensam resten av mitt liv!”) kan i sin tur leda till ännu mer tvångstankar och tvångsmässigt beteende. Att bo på personliga brister och underskott kan också vändas inåt (”jag är inte tillräckligt bra, och det var därför jag slutade med honom.”), ytterligare stärka partnerfokuserade tvångstankar och tvångsbeteende3. Och när en partner ger intensiv sårbarhet relaterad till hans eller hennes självkänsla och anknytningsångest i ett förhållande, en ökad mottaglighet för ROCD-symtom skapar något av en slinga: ångest matar obsessiva beteenden, vilket medför ytterligare känslor av inkompetens i en individs självkänsla i förhållandet.6

Vad orsakar limerens och ROCD?

det påträngande tänkandet involverat i limerens och OCD och har associerats med låga nivåer av serotonin och förhöjda nivåer av dopamin och noradrenalin—alla neurotransmittorer eller kemikalier som fungerar som budbärare mellan hjärnceller. Partnerfokuserad ökad uppmärksamhet, motivation och målinriktat beteende är relaterat till höjning av dopaminkoncentrationer i centrala nervsystemet. Dopamin är också relaterat till känslor av upprymdhet, förhöjd energi, minskad aptit, sömnlöshet och ångest. Förhöjda nivåer av noradrenalin är associerade med ökat minne för nya stimuli7.

rekommenderade behandlingar

baserat på riktlinjerna för American Psychiatric Association, inkluderar de bästa evidensbaserade OCD-behandlingarna kombinationen av serotoninåterupptagshämmare (Sri) och kognitiv beteendeterapi (CBT), särskilt tekniken för exponering och responsförebyggande(ERP)8. CBT har också särskilt fördelaktiga resultat med individer som har ROCD; några av de mest använda kognitiva beteendeteknikerna inkluderar kognitiv omstrukturering och ERP. Erfarenhetstekniker som bildåterskrivning har också införlivats i CBT-program för att utmana rädslor relaterade till fäst – och engagemangsrelaterade beteende9.

Exposure and response prevention (ERP) kan användas för att bryta sambandet mellan tvångsmässiga triggers och lusten att utföra tvångsritualer. Till exempel kan en person som har ROCD bli ombedd att utlösa sina tvivel och bekymmer genom att upprepa meningen, ”Jag tvivlar på förhållandet.”I stället för att tvångsmässigt leta efter försäkran från andra när hon upplever den nöd som är förknippad med denna tanke, skulle hon uppmuntras att sitta med sin ångest och märka hur det kommer att försvinna så småningom.9.

det är viktigt för dem som har ROCD att bli medvetna om att när deras maladaptiva övertygelser är framträdande, kan även naturligt förekommande tankar tolkas som katastrofala och negativa. Detta kan leda till dysfunktionella reaktioner och ökad nöd. Till exempel, om en man har specifika övertygelser om hur han ska känna och tänka i ett idealiskt förhållande (”tänker på sin partner hela tiden” eller ”aldrig vara kritisk mot sin partner”), men inte upplever dem i sitt förhållande, tolkar han detta som att han inte är kär. Även om han uppmuntras att titta på dessa övertygelser kanske han inser att de kan betraktas som extrema och om de skulle materialisera skulle de inte vara praktiska eller önskvärda: att tänka på sin partner hela tiden skulle inte vara produktiv på jobbet9.

Meditation och övning av mindfulness kan också vara användbar för att vara närvarande och centrerad, snarare än att röra om de förflutna eller framtida romantiska fantasierna. Också fördelaktigt är att gå med i ett 12-stegsprogram för att hitta stöd bland andra som kämpar med liknande problem. Dessutom är det bra att läsa om limerence och ROCD för att få insikt i hur familjedynamik och anknytningsmönster kan ha påverkat maladaptiva mönster10.

Datum för originalpublicering: 02 augusti 2017

uppdaterad: 12 September 2019