Mastit

att ha ett ömt bröst kan vara en smärtsam och alarmerande upplevelse och kan uppstå när mjölkflödet i ditt bröst är blockerat. Ditt bröst kan känna sig ömt, det kan eller inte vara rodnad eller en hård fläck eller öm klump i bröstet. Behandla eventuell svullnad omedelbart för att undvika att utveckla blockerade kanaler eller mastit.

oavsett om du har ont i bröstet, en blockerad kanal eller en bröstinfektion, är initialvården liknande: Sjuksköterska ofta, vila och applicera värme på anbudsområdet.

blockerade kanaler

mjölk strömmar genom ett kanalsystem i dina bröst. Ibland blockeras ett område av kanalerna och mjölken slutar flyta väl. En del av ditt bröst kan eller kanske inte vara rödare än vanligt. Om du har en ansluten kanal, kommer ditt bröst vanligtvis att vara ömt men smärtan kommer att lokaliseras. Om blockeringen inte behandlas kan området smittas.

Du kan också höra människor hänvisa till igensatta eller pluggade kanaler.

behandling för blockerade kanaler liknar den för mastit. Prova följande:

• applicera våt eller torr värme på det drabbade området och ta bort eventuella torkade mjölksekretioner på bröstvårtan genom att blötlägga med vanligt varmt vatten.
• Fyll ett handfat med varmt vatten och luta dig över för att suga dina bröst. Massera området försiktigt medan det är varmt och se om ditt barn kommer att amma.
• använd mild bröstmassage på alla hårda klumpiga områden medan ditt barn matar.
• massera försiktigt över den blockerade kanalen och sedan hand express bakom bröstvårtan.
• försök att mata ditt barn på den drabbade sidan ofta, ändra positioner så att hakan och näsan växelvis pekar i riktning mot den pluggade kanalen. Experimentera med positioner inklusive knäböjning på alla fyra och dinglande bröstet ovanför ditt barn medan han ligger platt på golvet.
• om möjligt, lossa trånga kläder eller gå bh-mindre i några dagar.
• en mer ovanlig behandling som är framgångsrik för vissa mödrar är att hålla den plana änden av en elektrisk tandborste mot sin blockerade kanal och använda vibrationerna för att rensa den.
• se till att dina bröst är mjuka och bekväma i slutet av matningen för att undvika ytterligare svullnad som kan leda till blockerade kanaler.
• kontrollera din positionering och fastsättning (spärr) för att hjälpa till med optimal tömning av dina bröst och för att stoppa problemet som händer igen.
• applicering av kålblad rekommenderas ofta som behandling för mastit – det rekommenderas inte som behandling för blockerade kanaler.

om du har återkommande blockerade kanaler som inte hjälper till med att justera positionering och fastsättning (spärr), försök minska mättat fett i din kost och ta en matsked per dag lecitin. Du kan också minska natriumintaget (salt) (natrium kan orsaka vätskeretention, vilket kan göra kvinnor mottagliga för infektioner av något slag, inklusive mastit).

blockerade kanaler kan uppstå när ditt barns schema blir mindre förutsägbart på grund av sjukdom eller livsförändringar, vilket innebär att han inte tömmer dina bröst så ofta som vanligt. Om ditt barn nyligen har börjat sova under längre perioder på natten, eller ammar mindre på grund av tandvård, kan detta också ge dig alltför fulla bröst. Om så är fallet kan du hjälpa till genom att se till att du matar eller uttrycker lite för att undvika ytterligare problem.

mjölkblåsor (Blebs)

en mjölkblåsare (eller bleb) är vanligtvis en smärtsam vit prick på bröstvårtan eller areola. Förtjockad mjölk kan blockera mjölkflödet nära öppningen av bröstvårtan, eller ibland växer en liten bit av huden över en mjölkkanalöppning och mjölk ryggar upp bakom blåsan. De kan vara associerade med mastit.

en mjölkblåsare är inte densamma som en blister som orsakas av friktion, antingen från felaktig spärr eller en dåligt passande bröstvårtsköld eller bröstpumpsfläns. Mjölkblåsor skadar inte alltid och kan lösa över flera veckor utan någon behandling. Om du har en smärtsam mjölkblåsa:

• applicera fuktig värme med varma kompresser och mata sedan ditt barn—amning kan öppna blåsan.
• Blötlägg bröstvårtan i varmt vatten.
• bär en bomullstuss indränkt i olivolja i din behå för att mjuka upp huden och sedan försöka skala bort det förtjockade lagret av huden.
• komprimera bröstvårtan bakom blockeringen för att försöka uttrycka blockeringen. Ibland är det möjligt att uttrycka en förtjockad sträng mjölk, vilket hjälper till att öppna kanalen och hålla den öppen. Arbeta tillbaka från bröstvårtan för att se till att det inte finns någon blockering längre tillbaka.

om dessa inte fungerar, be din sjukvårdspersonal om hjälp. Undvik att öppna blåsan själv; det kan ge lättnad men kan också leda till infektion. När en blister är öppen, hjälp till att förhindra infektion genom att tvätta såret med mild, oparfymerad tvål och skölja väl en gång om dagen.

mastit

mastit (inflammation i bröstet) kan uppstå när en blockerad kanal inte rensas, eller mer generellt när uppbyggnaden av mjölk i bröstet orsakar svullnad och inflammation. Förutom att ha ett ömt Bröst, du kommer sannolikt att känna dig öm, nedslagen och feberig; du kan ha influensaliknande symtom.

mastit orsakas vanligtvis av uppbackad mjölk i en del av bröstet. Detta kan utvecklas till en infektion om den inte behandlas. Fördröjd nippel sårläkning, stress, kronisk engorgement och ihållande bröstsmärta ökar risken för mastit. Områden i bröstet som förblir odränerade eller som upplever blockerade kanaler kan vara kontaktpunkter för bakterier att ta tag och starta en smittsam process. Mjölkproduktionen kan sjunka från ditt drabbade bröst i några dagar under de värsta symtomen, men det är viktigt för ditt barn att fortsätta amma från den sidan för att förhindra att infektionen förvandlas till en abscess. Mjölken från det drabbade bröstet skadar inte ditt barn.

om du har mastit kan du prova alla behandlingar som anges i avsnittet om blockerade kanaler, samt följande vårdplan.

vårdplan för mastit

tecken, symtom och behandling

Om du:

• kan se röda / rödaktiga fläckar på ditt bröst
• kan känna en hård öm klump i ditt bröst
• känner dig öm och kör ner
• har en låg feber (mindre än 38,4 kcal c)

då:

• vila så mycket du kan
• fortsätt att mata ditt barn 8-12 gånger var 24: e timme från båda brösten
• Om ditt barn inte dränerar det drabbade bröstet, handuttryck eller pumpa den sidan för att tömma det ordentligt
• använd alternativ massage (massage och komprimera bröstet och det hårda området varje gång barnet pausar mellan suger)
• applicera värme före matning för att främja bröstdränering
• fråga din läkare eller sjuksköterska om du kan använda ett läkemedel som ibuprofen för att minska inflammationen

om:

• du ser inte resultat eller känner dig bättre på 8-24 timmar
• du fortsätter att köra feber eller plötsligt spika en hög feber (38,4 oc C ) eller högre
• ditt bröst blir rödare än vanligt, varmt och svullet
• du ser pus eller blod i din mjölk
• du ser röda streck på ditt bröst från areola till underarm
• en knäckt Bröstvårtor ser infekterad ut
• du har frossa och fortsätter att känna dig värre

då:

• Ring din läkare
• om medicinering är föreskriven, ta hela kursen
• vila och drick mycket vätska
• fortsätt att amma ofta på den drabbade sidan (eller pumpa om ditt barn inte vill eller inte kan mata bra på den sidan)
• använd alternativ massage på den drabbade sidan för att hjälpa till att tömma bättre
• kontakta din lokala LLL-ledare eller grupp, eller hitta lokalt stöd här, för att hjälpa dig att ta reda på vad som orsakar så att det inte återkommer

notera:
det är en myt att det är ohälsosamt för ditt barn att amma när du har en bröstinfektion – de antibakteriella egenskaperna hos bröstmjölk skyddar faktiskt ditt barn från infektion. Att fortsätta amma när du upplever ett ömt Bröst, pluggad kanal eller bröstinfektion kommer att påskynda återhämtningen.

omvårdnad hjälper ofta till att ge komfort, minska inflammation och uppmuntra öppning av det blockerade området. Många mödrar tycker att olika amningspositioner dränerar alla bröstområden mer effektivt. Till exempel, om du oftast använder vaggan håll, prova kopplingen (’fotboll’ eller ’rugby’) håll eller ligga ner för att amma.

vila är en viktig komponent i återhämtning från ömma bröst, pluggade kanaler eller bröstinfektioner. Försök vila i sängen med din baby kramad bredvid dig. Link safe sleep post detta kommer också att uppmuntra frekventa amningssessioner för att tömma ditt bröst. Håll leveranser som blöjor, leksaker, böcker, din telefon, en drink vatten i närheten för att minimera resor ur sängen.

applicera våt eller torr värme med en värmedyna eller varmvattenflaska och massera försiktigt det ömma området i ditt bröst innan du ammar kan hjälpa till med ytterligare tömning. Många mödrar tycker att det är en avkopplande behandling under en stressig tid att ta duschar eller bad och försiktigt massera med en varm trasa på det ömma bröstet. En annan teknik är att luta sig över ett bassäng med varmt vatten och suga det ömma bröstet i ca 10 minuter tre gånger om dagen. Detta kommer också att ta bort alla torkade mjölksekretioner som kan blockera flödet av mjölk ur bröstvårtan. Amma omedelbart, medan ditt bröst är varmt, för att koppla ur den blockerade kanalen.ibland är mastit resultatet av dålig positionering och fastsättning vilket innebär att ditt barn inte dränerar mjölk från ditt bröst effektivt. En LLL-ledare kan hjälpa dig att utforska förbättringar du kan göra för att förhindra att tillståndet återkommer. Få lokal support.

återkommande blockerade kanaler och/eller mastit

För att förhindra framtida pluggade kanaler eller bröstinfektioner kan det vara bra att vara försiktig med plötsliga långa sträckor mellan omvårdnaden. När du ammar, byter du regelbundet ditt barns position, samtidigt som du behåller bra positionering, hjälper till att tömma alla kanaler runt ditt bröst. Att upprätthålla allmän hälsa genom din kost och få extra vila kan hjälpa till att hålla ditt bröst från att bli ont igen.

mastit återkommer oftast när bakterierna är resistenta eller inte känsliga för det antibiotikum du har ordinerats, när antibiotika inte fortsätter tillräckligt länge, när ett felaktigt antibiotikum ordineras, när mamman slutar amma på den drabbade sidan eller när den ursprungliga orsaken till mastit inte har tagits upp (såsom mjölkstasis – dvs mjölk tas inte bort från bröstet). Om mastit återkommer, be din läkare att genomföra ett kultur-och känslighetstest på din mjölk för att upptäcka exakt vilken organism som är inblandad och vilket antibiotikum som eliminerar det. Många organismer är resistenta mot vanliga antibiotika och upprepad användning av ineffektiva läkemedel ökar risken för en abscess. Mastit orsakad av meticillinresistent Staph aureus (MRSA) blir allt vanligare. Ökad risk för sjukhusförvärvad MRSA, en virulent och svårbehandlad situation, ses hos mödrar med kejsarsnitt, administrering av antibiotika under peripartum-perioden, mödrar med flera graviditeter och mödrar som har upplevt in vitro fertilisering. Poliklinisk infektion med MRSA blir också vanligare.

andra orsaker till mastit

om någon av dina bröstvårtor är öm, sprucken eller blödande kan detta vara en ingångspunkt för infektion. Om ömma bröstvårtor är ett återkommande problem, var vaksam om positionering och fastsättning (spärr). Kontakta din lokala ledare för att prata igenom vad som kan orsaka dina ömma bröstvårtor.Nippelsköldar kan sakta ner mjölkflödet och uppmuntra infektion. Användning av nappar och konstgjorda bröstvårtor kan påverka hur barnet suger och bidra till bröstvårtan ömhet och utveckling av mastit.

vissa barn är ovilliga att amma eller vägra bröstet regelbundet, kanske på grund av känslighet eller andra faktorer. Oregelbundna amningsmönster kan bidra till upprepade bröstinfektioner. Din lokala ledare kanske kan hjälpa dig att felsöka och avgöra möjliga orsaker till detta.

se till att dina kläder inte är för snäva, var särskilt uppmärksam på din bh. Vissa behåar och baddräkter, särskilt bygeltyper, kan lägga för mycket tryck på ditt bröst. Även en tung axelremväska eller frekvent användning av en bärsele kan orsaka problem. Ofta byta sidor med väskor / plånböcker eller bärselar kan hjälpa.

axelremmen på ett säkerhetsbälte kan också orsaka ont i bröstet. Ett för hårt band kan utöva tryck på ditt bröst. Axelremmens tryck från ett plötsligt stopp kan också orsaka ont i bröstet. Andra typer av skador kan leda till ömma bröst som en spark eller träff från en rambunctious toddler. Dessa kan leda till blockerat mjölkflöde och bör därför behandlas med vila, värme och frekventa omvårdnader.

varje historia av bröstkirurgi, bröstklumpar eller skada på bröstet kan öka risken för infektion.