Meningokockvaccination för Ungdomar: information för vårdpersonal

CDC rekommenderar meningokockvaccination för alla ungdomar. Följ det rekommenderade immuniseringsschemat för att säkerställa att dina patienter får de meningokockvacciner som de behöver.

• alla 11 till 12-åringar ska få en enda dos meningokockkonjugat (menacwy) vaccin.
• eftersom skyddet avtar rekommenderar CDC en boosterdos vid 16 års ålder. Boosterdosen ger skydd under åldrarna när ungdomar löper störst risk för meningokocksjukdom.
• Food and Drug Administration (FDA) licensierade serogrupp B meningokock (MenB) vacciner i 2014 och 2015.
• Ungdomar och unga vuxna (16 till 23 år) kan också få ett MenB-vaccin. Den föredragna åldern för att administrera MenB-vaccin är 16 till 18 år.
• CDC rekommenderar att vissa ungdomar och unga vuxna ska få ett MenB-vaccin. Inkluderingen inkluderar de med ökad risk på grund av ett utbrott av serogrupp B meningokocksjukdom och människor.

Meningokockvacciner

ungdomar löper ökad risk för meningokocksjukdom.

Anon Ungdomar och unga vuxna 16 till 23 år har dock ökad risk för meningokocksjukdom. Dessutom har studenter en något högre risk än andra tonåringar och unga vuxna som inte går på college. Meningokockbakterier kan orsaka allvarlig sjukdom, inklusive hjärnhinneinflammation, bakteriemi och septikemi, vilket resulterar i permanenta funktionsnedsättningar och till och med dödsfall.

det finns 2 typer av meningokockvacciner tillgängliga i USA. Varje typ hjälper till att skydda mot olika serogrupper av meningokocksjukdom.

menacwy-vacciner ger skydd mot 4 serogrupper: A, C, W och Y. MenB-vacciner ger skydd mot 1 serogrupp: B. För närvarande erbjuder inget meningokockvaccin skydd i ett enda skott mot dessa 5 serogrupper som orsakar mest meningokocksjukdom.

du kan administrera menacwy-och MenB-vacciner samtidigt. Du kan också administrera dem med andra vacciner som rekommenderas för Ungdomar.

kliniker kan administrera meningokock och andra vacciner under samma besök, men på olika anatomiska platser om möjligt.

CDC rekommenderar meningokockvaccination för personer som identifierats som ökad risk vid utbrott.

CDC stöder statliga och lokala hälsoavdelningar vid utredning av utbrott och genomförande av utbrottskontrollåtgärder. Under en serogrupp A, C, W eller Y meningokocksjukdomsutbrott rekommenderar CDC menacwy-vaccination för personer med ökad risk på grund av utbrottet. Under ett utbrott av serogrupp B meningokocksjukdom rekommenderar CDC MenB-vaccination för personer med ökad risk på grund av utbrottet.

överst på sidan

Menacwy Vaccines

en menacwy boosterdos hjälper till att skydda ungdomar under de åldrar de har störst risk.

skydd mot MenACWY-vaccination avtar hos de flesta ungdomar inom 5 år. Baserat på den informationen behöver ungdomar en boosterdos vid 16 års ålder. Boosterdosen ger skydd under de år då de har störst risk för meningokocksjukdom.

menacwy-vacciner är säkra.

CDC övervakar kontinuerligt säkerheten för alla vacciner. För information om biverkningar, se Menacwy Vaccine Information Statement.

många högskolor kräver bevis på MenACWY vaccination inom 5 år innan skolan börjar.

CDC rekommenderar att studenter får ett menacwy-vaccin inom 5 år innan de börjar college. Denna vaccination krävs för att delta i många högskolor.

det minsta boosterdosintervallet är 8 veckor för menacwy-vacciner.

det minsta intervallet mellan doserna är 8 veckor. Friska ungdomar behöver dock inte en booster om initialdosen ges vid eller efter 16 års ålder.

personer med vissa medicinska tillstånd behöver en 2-Dos primär serie MenACWY-vaccin och rutinmässiga boosterdoser.

vaccinera personer med följande medicinska tillstånd med en 2-Dos primär serie av menacwy-vaccin administrerat med 8 veckors mellanrum:

• Komplementkomponentbrist (t.ex. C5-C9, properdin, faktor H, faktor D, eller tar en komplementhämmare såsom Soliris eller ultomiris (eller ultomiris))
• funktionell eller anatomisk aspleni (inklusive sicklecellanemi)
• HIV

administrera rutinmässiga boosterdoser var 5: e år under hela livet till personer med dessa medicinska tillstånd. Boosterdoser hjälper dessa patienter att upprätthålla skydd mot meningokocksjukdom.

överst på sidan

MenB-vacciner

CDC rekommenderar inte rutinmässigt MenB-vaccination för alla ungdomar.

kliniker kan välja att administrera ett MenB-vaccin till patienter 16 till 23 år. Den föredragna åldern för att administrera vaccinet är 16 till 18 år gammal.

tillsammans kan kliniker och patienter eller deras föräldrar avgöra om MenB-vaccination är lämplig för dem. Kliniker, föräldrar, tonåringar och unga vuxna kanske vill överväga följande när de fattar detta beslut:

• meningokocksjukdom är en ovanlig men dödlig sjukdom. Upp till 1 av 5 personer som överlever sin meningokockinfektion har livslånga hälsoproblem. Dessa komplikationer inkluderar förlust av lemmar, dövhet, nervsystemproblem eller hjärnskador.
• MenB-vacciner ger skydd mot de flesta, men inte alla serogrupp B-stammar som cirkulerar i USA. Studier tyder dock på att MenB-vacciner endast erbjuder kortvarigt skydd. Tillgängliga data tyder på att skyddande antikroppar minskar snabbt (inom 1 till 2 år) efter MenB-vaccination.
• högskolestudenter har en något högre risk för meningokocksjukdom än sina kamrater som inte går på college. College campus har rapporterat utbrott av serogrupp B meningokocksjukdom under de senaste åren. Vissa högskolor kräver nu MenB-vaccination.
• flera kliniska prövningar och studier vid utbrott har visat att MenB-vacciner är säkra.
• MenB-vacciner ger endast skydd för de personer som får vaccinet. MenB-vacciner ger inte skydd för ovaccinerade människor genom flockimmunitet.

administrera MenB-vacciner vid 16 till 18 års ålder för att maximera skyddet när ungdomar löper störst risk.

CDC rekommenderar kliniker som väljer att administrera MenB-vaccinserien ge det senare tonåren. Den föredragna åldern för att administrera MenB-vaccin är mellan 16 och 18 år. Denna tidpunkt maximerar sannolikheten för att vaccinerade ungdomar kommer att ha skydd under åldrarna när de är i högsta risk. Kliniker förhoppningsvis kommer att se college bundna ungdomar under en pre-college besök. Om så är fallet ger detta besök en möjlighet att initiera MenB-vaccinserien för dem som väljer att ta emot den.

personer med vissa medicinska tillstånd behöver en primär serie MenB-vaccin och rutinmässiga boosterdoser.

vaccinera personer som har följande medicinska tillstånd med en primär serie MenB-vaccin:

• Komplementkomponentbrist (t. ex. C5-C9, properdin, faktor H, faktor D, eller tar en komplementinhibitor såsom Soliris XXL eller Ultomiris XXL)
• funktionell eller anatomisk asplenia (inklusive sicklecellanemi)

den primära serien för Bexsero kräver 2 doser. Administrera den andra dosen minst en månad efter den första dosen. Den primära serien för Trumenba GHz för personer med ökad risk kräver 3 doser. Administrera den andra dosen 1 till 2 månader efter den första dosen. Administrera den tredje dosen 6 månader efter den första dosen.

administrera en boosterdos av MenB-vaccin 1 år efter avslutad serie och därefter var 2 till 3 år därefter till personer med dessa medicinska tillstånd.

MenB-vacciner är säkra.

tillgängliga data tyder på att MenB-vacciner är säkra. Biverkningar som smärta vid injektionsstället, feber och huvudvärk är vanliga. Dessa biverkningar försvinner vanligtvis på egen hand inom 3 till 5 dagar efter vaccination. MenB-vacciner är mer reaktogena än andra ungdomsvacciner (dvs. HPV, meningokockkonjugat och Tdap-vaccin). De kommer sannolikt att ge vanliga eller förväntade kortvariga biverkningar (särskilt smärta vid injektionsstället). Det har inte förekommit några ovanliga mönster av allvarliga reaktioner i samband med dessa vacciner.

det finns också en teoretisk oro för autoimmuna störningar efter MenB-vaccination. Båda MenB-vaccinerna innehåller komponenter som inkluderar faktor H-bindande protein. I 2 djurmodeller har antikroppar som uppmätts efter Bexsero-vaccinering med Bexsero har noterats vara korsreaktiva med human faktor H. Det är emellertid inte känt om autoantikroppar mot faktor H utvecklas hos människor efter vaccination med något av MenB-vaccin. Det är inte heller känt om autoantikroppar som genereras efter vaccination är av klinisk betydelse. Säkerhetsdata fanns tillgängliga från 6 kliniska prövningar av Bexsero och 7 kliniska prövningar av Trumenba. Totalt inkluderade dessa kliniska prövningar cirka 3 100 och 4 500 vaccinmottagare. För de flesta deltagare som rapporterade ett autoimmunt tillstånd fanns symtomdebut i överensstämmelse med diagnosen före den första vaccinationen. Teoretiskt kan uppkomsten av autoimmuna sjukdomsrelaterade symtom börja långt bortom vaccination. Säkerhetsövervakning efter licensiering kommer att vara viktigt för att upptäcka eventuella säkerhetssignaler.

innan du administrerar ett MenB-vaccin, bör leverantörer konsultera bipacksedeln (Bexsero extern ikon för extern ikon eller Trumenba extern ikon för extern ikon) för försiktighetsåtgärder, varningar och kontraindikationer. För en sammanfattning av kontraindikationer och försiktighetsåtgärder, se MenB Vaccine Information Statement.

MenB-vacciner kräver flera doser.

båda MenB-vaccinprodukterna kräver mer än 1 dos för maximalt skydd. Ungdomar måste få samma vaccinprodukt för alla doser.

• Bexsero: 2 doser administrerade i 2. Administrera den andra dosen minst 1 månad efter första dosen.
• Trumenba: 2 eller 3 doser administreras i 2 eller 3 doser.
  • administrera 2 doser till friska ungdomar som inte har ökad risk för meningokocksjukdom i serogrupp B. Administrera den andra dosen 6 månader efter den första dosen.
  • administrera 3 doser till ungdomar som har ökad risk för meningokocksjukdom. Detta inkluderar vid utbrott av serogrupp B meningokocksjukdom. Administrera den andra dosen 1 till 2 månader efter den första dosen. Administrera den tredje dosen 6 månader efter den första dosen.

det spelar ingen roll vilket MenB-vaccin du använder.

CDC har ingen preferens för vilket MenB-vaccin du använder. Ungdomar måste få samma vaccinprodukt för alla doser. Om en patient får olika produkter för någon av doserna, fortsätt med nästa schemalagda dos av den valda produkten med minst 1 månad sedan den sista dosen av endera produkten.

de flesta sjukförsäkringsplaner täcker kostnaden för MenB-vaccination.

de flesta hälsoplaner måste täcka CDC-rekommenderade vacciner utan kostnader utan kostnad om en vårdgivare i nätverket administrerar vaccinet. Patienter bör kontrollera med sin försäkringsleverantör för information om det finns någon kostnad för dem för detta vaccin.

Vaccines for Children, eller VFC, programmet tillhandahåller vacciner för barn 18 och yngre som är

• inte försäkrade
• Medicaid-berättigade
• American Indian eller Alaska Native

föräldrar kan hitta en VFC-leverantör genom att kontakta sin lokala hälsoavdelning. VFC kommer att täcka kostnaden för MenB-vaccination för de

• 16 till 18 år
• 10 till 18 år som identifierats ha ökad risk på grund av ett medicinskt tillstånd
• 10 till 18 år som identifierats ha ökad risk på grund av ett utbrott av serogrupp B meningokocksjukdom

du kan hänvisa patienter till flera platser för MenB-vaccination om du inte lagerför vaccinet.

högskolans hälsocenter eller apotek kan ha MenB-vacciner tillgängliga.

få mer information, för dig själv och dina patienter, om MenB-vaccination.

följande resurser ger ytterligare information till kliniker och föräldrar om MenB-vaccination:

• ACIP-rekommendationer
  • användning av serogrupp B Meningokockvacciner hos ungdomar och unga vuxna
  • användning av serogrupp B Meningokockvacciner hos personer i åldern 10 år med ökad Risk
• bipacksedel: Bexsero occur external icon, Trumenba occur external icon
• föräldrar till tonåringar: information om Meningokockvaccination

överst på sidan