Meniscus root tears erkänns nu som en betydande orsak till smärta, funktionshinder och snabb gemensam försämring. De kan förekomma hos yngre patienter som ett resultat av hög energi trauma, men är vanligare hos patienter mellan 45 och 60 som ett resultat av degenerering av menisken med ålder.
knämenisken utför en mycket viktig funktion och skyddar det underliggande brosket. Ledbrosket i knäet är den släta löpytan på leden och är gjord av ett ämne som kallas hyalinbrosk. Det finns två menisker i varje knä, och de är gjorda av ett mjukt gummiliknande material som kallas fibrocartilage. Varje menisk är C-formad och är endast fäst vid benet i tibia av meniskrötterna.
rötterna och den yttre kanten av menisken förhindrar att menisken skjuts i sidled ut ur leden när knäet bär belastning. Meniskrot tårar kan vara antingen störning av meniskfästet direkt från benet (sann meniskrot tår) eller en tår som kopplar bort rotregionen helt från meniskens kropp (fullständig radiell tår) kan orsaka att hela menisken förlorar sin förmåga att skydda det underliggande brosket. Effekten av tåran är jämförbar med avlägsnande av hela menisken och utsätter brosket för mycket stora påfrestningar.
När menisken trycks ut eller extruderas kan det underliggande brosket snabbt försämras. Benet i närheten kan ofta bli inflammerat och orsaka betydande smärta. Studier har visat att majoriteten av patienter som lider mediala meniskrot tårar som inte kan repareras genomgår en snabb utveckling av artrit i den regionen och utvecklas till knäbyte inom 5 år och många inom 1 år.
utmärkta resultat har erhållits med kirurgisk reparation av meniskrot. Framgångsrik reparation kan ta bort smärtan och återställa meniskens funktion. Men som tidigare diskuterats är huvudorsaken till tårar i en äldre åldersgrupp på grund av degenerering av menisksubstansen. Kvaliteten på den återstående meniskvävnaden måste utvärderas noggrant innan man försöker reparera, liksom patientens förmåga att använda kryckor i cirka 6 veckor och undvika tryck på det reparerade knäet.
reparationer utförs via artroskopi (nyckelhålskirurgi). Reparation av meniskrot innebär att stygn passerar in i meniskresten och förankrar den igen till benet.
från: biomekanik konsekvenser av en tår av den bakre roten av den mediala menisken. Liknande Total Meniscectomy
Robert Allaire, MD, MuturiMuriuki, PhD, Lars Gilbertson, MD, och Christopher D. Harner, MD
Efter operationen tillåter jag inte viktbärande i 6 veckor och begränsar sedan djup böjning under de kommande 6 veckorna. Efter 3 månader tillåter jag full aktivitet utan begränsningar.
patienter som är olämpliga för reparation behandlas i allmänhet icke-kirurgiskt, med tabletter och kanske en injektion av kortikosteroid för att minimera smärta. Om detta är otillräckligt är kirurgiska ingrepp som unicompartmental knäbyte eller hög tibial osteotomi mycket framgångsrika för att ta bort smärtan.