medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad den 1 november 2020.
- konsument
- professionell
Sammanfattningsvis
vanliga rapporterade biverkningar av metyldopa inkluderar: positivt direkt coombs-test. Se nedan för en omfattande lista över biverkningar.
för konsumenten
gäller metyldopa: lösning, tablett
biverkningar som kräver omedelbar läkarvård
tillsammans med dess nödvändiga effekter kan metyldopa orsaka vissa oönskade effekter. Även om inte alla dessa biverkningar kan uppstå, om de inträffar kan de behöva läkarvård.
kontakta din läkare omedelbart om någon av följande biverkningar inträffar när du tar metyldopa:
mindre vanliga
- feber, strax efter att du börjat ta detta läkemedel
Kontrollera med din läkare så snart som möjligt om någon av följande biverkningar inträffar när du tar metyldopa:
vanligare
- svullnad av fötter eller underben
mindre vanliga
- Mental depression eller ångest
- mardrömmar eller ovanligt livliga drömmar
sällsynt
- mörk eller gul urin
- diarre eller magkramper (svår eller fortsatt)
- feber, frossa, orolig andning och snabb hjärtslag
- allmän känsla av obehag eller sjukdom eller svaghet
- ledvärk
- blek avföring
- hudutslag eller klåda
- magsmärta (svår) med illamående och kräkningar
- trötthet eller svaghet efter att ha tagit detta (fortsätter)
- gula ögon eller hud
biverkningar som inte kräver omedelbar läkarvård
vissa biverkningar av metyldopa kan uppstå som vanligtvis inte behöver läkarvård. Dessa biverkningar kan försvinna under behandlingen när din kropp anpassar sig till läkemedlet. Din sjukvårdspersonal kan också berätta om sätt att förebygga eller minska några av dessa biverkningar.
Kontrollera med din sjukvårdspersonal om någon av följande biverkningar fortsätter eller är besvärande eller om du har några frågor om dem:
vanligare
- dåsighet
- muntorrhet
- huvudvärk
mindre vanligt
- minskad sexuell förmåga eller intresse för sex
- diarre
- yrsel eller yrsel när du stiger upp från en liggande eller sittande position
- illamående eller kräkningar
- domningar, stickningar, smärta eller svaghet i händer eller fötter
- långsam hjärtslag
- täppt näsa
- svullnad av bröst eller ovanlig mjölkproduktion
för vårdpersonal
gäller metyldopa: intravenös lösning, oral suspension, oral tablett
lever
levertoxicitet kan vara mycket signifikant. Övergående förhöjningar av leverfunktionstester ses hos 5% av patienterna, men symtomatisk hepatit, som vanligtvis liknar viral hepatit, är ovanlig. Vanligtvis börjar inom de första fyra veckorna av behandlingen, presenterar syndromet vanligtvis som feber, följt av icterus, svaghet, illamående och buksmärta. Det försvinner vanligtvis inom tre veckor efter drogmissbruk, men sällsynta fall av kronisk hepatit och sen debut hepatit rapporteras. Allvarlig levertoxicitet är sällsynt och förekommer hos cirka 0,1% av patienterna. Dödliga fall av submassiv levernekros, postnekrotisk cirros och kronisk hepatit rapporteras. Granulomatös hepatit är en sällsynt manifestation av metyldopa hepatotoxicitet. Hos patienter som har levercirros eller akut hepatit rekommenderas alternativ behandling på grund av risken för ytterligare hepatotoxicitet i samband med metyldopa. Om patientens leversjukdom är mindre allvarlig och metyldopabehandling är nödvändig rekommenderas frekvent övervakning av leverfunktionstester, särskilt under de första två till tre månaderna av behandlingen.
Metyldopaassocierad hepatit hos gravida patienter kan orsaka falskt positiva resultat från moderns serum alfa-fetoprotein (MSAFP).
mekanismen för metyldopa hepatotoxicitet tros vara försenad överkänslighet, även om vissa spekulerar i en ansamling av metaboliter som är direkt hepatotoxiska i sena fall.
en 78-årig kvinna med högt blodtryck och diabetes utvecklade akut njursvikt och en klinisk bild av sepsis medan han tog metyldopa. Obduktion avslöjade spridda icke-nekrotiserande granulom i hela hennes lever, mjälte, lunga, lymfkörtlar och benmärg, liksom fynd av myokardit. Det fanns inga tecken på infektion, inklusive tuberkulos.
en 75-årig man med högt blodtryck utvecklade svår kolestatisk leversjukdom sex år efter början av metyldopa 250 mg per dag. Det fanns inga tecken på viral eller obstruktiv sjukdom.
hematologisk
i ett fall av metyldopaassocierad neutropeni isolerades en metyldopaberoende antikropp mot granulocyter.
en 75-årig man med högt blodtryck utvecklade ren aplasi av röda blodkroppar inom tre månader efter påbörjad metyldopabehandling. Coombs-testet och immunglobulinnivåerna var normala; benmärgsbiopsi avslöjade en frånvaro av erytroidprekursorer. Det fanns inga tecken på hemolys eller infektion. Erytroblastos observerades inom fem dagar efter läkemedelsavbrott.
en 70-årig kvinna med diabetes och högt blodtryck utvecklade trombocytopeni och en förhöjd ANA-titer associerad med metyldopa. Tyvärr var trombocytopeni komplicerad av en trombotisk stroke. Hennes trombocytantal och ANA-titer löstes vid substitution med nifedipin. I vissa fall av metyldopaassocierad trombocytopeni har en antiplatelet IgG-antikropp isolerats.
hematologiska biverkningar har inkluderat hemolytisk anemi på grund av en metyldopa-provocerad autoantikropp med associerat positivt direkt Coombs-test hos 10% till 20% av patienterna på kronisk behandling. Fall av neutropeni, ren erytrocytaplasi, trombocytopeni, positiva LE-celler och reumatoid faktor rapporteras.
kardiovaskulär
en 58-årig man med högt blodtryck och kranskärlssjukdom upplevde asystol under karotismassage under metyldopabehandling, vilket försvann vid avbrytande av läkemedlet. Asystol var reproducerbar vid återupptagning.
en 75-årig man med kronisk obstruktiv lungsjukdom och högt blodtryck utvecklade nya tecken och symtom på hjärtsvikt i samband med nytt komplett av-hjärtblock medan han tog metyldopa. Sex dagar efter att läkemedlet stoppats återvände normal sinusrytm. Rechallenge resulterade i återkommande komplett av-hjärtblock.
kardiovaskulära biverkningar har inkluderat hypotoni hos upp till 10% och sinus-och av-nodala ledningsstörningar hos 0,2% av patienterna. Fall av nytt av-nodblock, inklusive Mobitz typ I och II och Komplett av-hjärtblock är associerade med metyldopa. Metyldopa kan orsaka carotid sinus överkänslighet, vilket har resulterat i synkope hos vissa patienter. Sällsynta fall av myokardit, ofta förknippade med hepatit eller pneumonit, och paradoxal hypertoni rapporteras.
immunologiska
immunologiska biverkningar är sällsynta och har inkluderat utvecklingen av en positiv antinukleär antikroppstiter (ANA), ett systemiskt lupusliknande syndrom, retroperitoneal fibros, immunoblastisk lymfadenopati, hepatosplenomegali och lymfom.
en 55-årig man med högt blodtryck utvecklade hemolytisk anemi, artrit och ljuskänslighet associerad med en ANA mot klass H1-histoner 13 månader efter början av metyldopa. Syndromet och laboratorieavvikelserna löstes efter läkemedelsavbrott och steroidbehandling.
nervsystemet
nervsystemet biverkningar har inkluderat yrsel hos upp till 19%, sömnlöshet hos mindre än 5%, allmän trötthet hos 1% till 10% och huvudvärk hos 2% av patienterna. Nya koreoatetotiska rörelser och förvärringar av Parkinsonsymtom har rapporterats.
Gastrointestinal
en 68-årig man med högt blodtryck utvecklade diabetisk ketoacidos (DKA) fyra veckor efter början av metyldopa 1000 mg per dag. Naiv rechallenge av läkemedlet tio månader senare resulterade i återkommande DKA i samband med ultraljud bevis på pankreatit. Patienten visade senare tecken på kronisk pankreatit, inklusive viktminskning, steatorrhea och pankreatisk förkalkning.
gastrointestinala biverkningar har inkluderat diarre eller illamående hos 1% till 5% av patienterna och sällsynta fallrapporter om pankreatit och kolit. Ett fall av” svart tunga ” har rapporterats.
överkänslighet
två fallrapporter om metyldopaassocierad djup hypotoni, feber, frossa och diarre i samband med leukocytos och negativa blodkulturer rapporteras hos äldre patienter. I varje fall var återutmaningar positiva.
överkänslighetsreaktioner inklusive sällsynta rapporter om vaskulit, utslag, läkemedelsfeber och anafylaktoidliknande reaktioner har rapporterats.
dermatologiska
dermatologiska biverkningar har inkluderat fallrapporter om solutsatta utslag, hyperpigmentering, nodulära utslag och lichenoidutbrott.
endokrin
endokrina biverkningar, såsom amenorrhea eller galactorrhea, till följd av metyldopainducerad hyperprolaktinemi har rapporterats. Ett fall av olämplig utsöndring av antidiuretiskt hormon är associerat med metyldopa.
en 81-årig man med högt blodtryck utvecklade hyponatremi associerad med en urin till ett serum-osmolalitetsförhållande på 1,5. Ett standardvattentest med och utan metyldopa avslöjade mindre fri utsöndring av vatten med läkemedlet än utan. Intressant, patientens benmärg avslöjade noncaseating granulom; det fanns inga tecken på sköldkörtel -, binjur -, lung -, hjärt-eller CNS-sjukdom eller tuberkulös infektion. Patientens hyponatremi, onormala leverfunktionstester och onormala benmärgsfynd normaliserades vid utsättning av metyldopa.
begränsade data visar övergående minskningar av HDL-lipoproteinkolesterol på cirka 10% hos medelålders män med högt blodtryck. Med tiden tenderade dock denna reduktion att återgå till baslinjevärden.
psykiatrisk
en 62-årig man utvecklade mani inom 4 veckor efter byte från metyldopa till nifedipin antihypertensiv behandling.
i en studie av 41 äldre patienter i åldrarna 75 till 85, utan förbehandling demens, som behandlades med metyldopa, noterades minskad förmåga att utföra objektmonteringsuppgifter, men depression var inte mer sannolikt än med placebo.
psykiatriska biverkningar har sällan inkluderat depression hos 2% av patienterna och fallrapporter om paranoia och glömska.
Genitourinary
genitourinära klagomål om impotens hos manliga patienter har sällan rapporterats, men kan vara underdiagnostiserade. Begränsade data tyder på att metyldopa kan fälla ut i urinen hos vissa patienter, vilket ger nidus för kalciumfosfatberäkningar.
i en studie av 258 män rapporterade 16% impotens. I en studie av 27 män med högt blodtryck klagade sju på minskad libido, oförmåga att upprätthålla erektioner och svårigheter vid utlösning.
respiratorisk
respiratoriska biverkningar har inkluderat nästäppa hos mindre än 5% av patienterna. Ett sällsynt fall av bronkospasm har rapporterats hos en kemist som tillverkade metyldopa.
en 27-årig kemist som tillverkade metyldopa utvecklade nästäppa, nysningar och ansträngningsväsande andning, förknippad med ett påvisbart fall i FEV1 med 30%. Hennes tecken och symtom löstes när miljöexponeringen för metyldopa avlägsnades. Inga antikroppar mot metyldopa hittades.
1. Miller AC, Reid WM ” metyldopa-inducerad granulomatös hepatit.”JAMA 235 (1976): 2001-2
2. Thomas E, Rosenthal WS, Zapiach L, Micci D ” spektrum av metyldopa leverskada.”Am J Gastroenterol 68 (1977): 125-33
3. Matteson EL, Palella TD ” Alfa-metyldopa-inducerad systemisk vaskulit förvirrad med Wegeners granulomatos.”Artrit Rheum 32 (1989): 356-7
4. Goldstein GB, Lam KC, Mistillis SP ” läkemedelsinducerad aktiv kronisk hepatit.”Gräva Dis 18 (1973): 177-84
5. Neuberger J, Kenna JG, Aria KN, Williams R ” antikroppsmedierad hepatocytskada i metyldopainducerad hepatotoxicitet.”Gut 26 (1985): 1233-9
6. Carr AA, Mulligan av, Sherrill LN ” Pindolol kontra metyldopa för högt blodtryck: jämförelse av biverkningar.”Am hjärta J 104 (1982): 479-81
7. Furhoff AK ” biverkningar med metyldopa: ett decenniums rapporter.”Acta med Scand 203 (1978): 425-8
8. Valnes K, Hillestad L, Hansen T, Arnold E ” Alfa-metyldopa och drogfeber.”Acta med Scand 204 (1978): 21-5
9. Cacace LG, Cohen M ” Alfa-metyldopa (aldomet) hepatit.”Drog Intell Clin Pharm 10 (1976): 144-52
10. Puppala AR, Steinheber FU ” Fulminant leverfel i samband med metyldopa.”Am J Gastroenterol 68 (1977): 579-81
11. Sotaniemi EA, Hokkanen OT, Ahokas JT, et al ” leverskada och läkemedelsmetabolism hos patienter med alfa-metyldopa-inducerad leverskada.”Eur J Clin Pharmacol 12 (1977): 429-35
12. Horwitz D, Pettinger WA, Orvis H, et al ” effekter av metyidopa hos femtio hypertensiva patienter.”Clin Pharmacol Ther 8 (1967): 224-34
13. Rodman JS, Deutsch DJ, Gutman SI ”metyldopa hepatit: en rapport om sex fall och granskning av litteraturen.”Är J Med 60 (1976): 941-8
14. Bonkowsky HL, Brisbane J ” kolit och hepatit orsakad av metyldopa.”JAMA 236 (1976): 1602-3
15. Moses A, Zahger D, Amir G ”Cholestatic liver injury after prolonged exposure to methyldopa.” Digestion 42 (1989): 57-60
16. Bezahler GH ”Case report: fatal methyldopa-associated granulomatous hepatitis and myocarditis.” Am J Med Sci 283 (1982): 41-5
17. Seeverens H, de Bruin CD, Jordans JG ”Myocarditis and methyldopa.” Acta Med Scand 211 (1982): 233-5
18. Devereux S, Fisher DM, Roter BL, Hegde UM ”Factor VIII inhibitor and raised platelet IgG levels associated with methyldopa therapy.” Br J Haematol 54 (1983): 485-8
19. ”Product Information. Aldomet (methyldopa).”Merck & Co, Inc, West Point, PA.
20. Itoh K, Wong P, Asai T, et al ”ren röd cell aplasi inducerad av alfa-metyldopa.”Är J med 84 (1988): 1088-9
21. Distenfeld a, Florita C, Gelfand ML ” hemolytisk anemi inducerad av alfa-metyldopa.”N Y State J med februari (1970): 570-3
22. Varkel Y, Braester A, Nusem D, Shkolnik T ” metyldopa-inducerat syndrom av olämplig antidiuretisk hormonsekretion och benmärgsgranulomatos.”Läkemedel Intell Clin Pharm 22 (1988): 700-1
23. Nelson RB Jr, Nelson RB III ” metyldopa-associerad intravaskulär hemolys.”Arch praktikant med 137 (1977): 1260-1
24. Marcus GJ, Stevenson M, Brown T ” Alfa-metyldopa-inducerad immun trombocytopeni.”Am J Clin Pathol 64 (1975): 113-5
25. Lawson DH, Gloss D, Jick H ” biverkningar på metyldopa med särskild hänvisning till hypotoni.”Am hjärta J 96 (1978): 572-9
26. Closs SP, Cummins D, Contreras M, Armitage SE ” neutropeni på grund av metyldopaantikroppar.”Lancet juni (1984): 1479
27. Roy A, Ghosh ML ” Coombs positiv hemolytisk anemi på grund av metyldopa.” Br J Clin Pract 35 (1981): 54, 58
28. Paj RG, Paj SM ”Methyldopa-induced reversible immune thrombocytopenia.” Am J Med 85 (1988): 123
29. Zehnle CG ”Paradoxical hypertension experienced during methyldopa therapy.” Am J Hosp Pharm 38 (1981): 1774-5
30. Rosen B, Ovsyshcher IA, Zimlichman R ”Complete atrioventricular block induced by methyldopa.” Pacing Clin Electrophysiol 11 (1988): 1555-8
31. Ferris JA, Rice J ”Drug-induced myocarditis: a report of two cases.” Forensic Sci Int 13 (1979): 261-5
32. Cokkinos DV, Vorides EM ” försämring av atrioventrikulär ledning av metyldopa.”Bröst 74 (1978): 697
33. Alfino PA, Thanavaro S, Kleiger RE, et al ”Alfa-metyldopa och carotid-sinus överkänslighet.”N Engl J med augusti (1981): 344-5
34. Cregler LL, Mark H ” andra gradens atrioventrikulärt block och alfa-metyldopa: en sannolik anslutning.”Mt Sinai J med 54 (1987): 168-70
35. Chan W ” Mindre vanliga biverkningar av metyldopa.”Med J Aust juli (1977): 14-5
36. Ahmad S ” metyldopa och retroperitoneal fibros.”Am hjärta J 105 (1983): 1037-8
37. Nordstrom DM, West SK, Rubin RL ” metyldopa-inducerad systemisk lupus erythematosus.”Artrit Rheum 32 (1989): 205-8
38. Ahmad s ” lymfom och metyldopa terapi.”J Am Geriatr Soc 43 (1995): 941-2
39. Weisenburger DD ” Immunoblastisk lymfadenopati associerad med metyldopabehandling.”Cancer 42 (1978): 2322-7
40. Dupont och sex av ” lupusliknande syndrom inducerat av metyldopa.”Br med J 285 (1982): 693-4
41. Caldwell JR, Metts JC Jr ” tolerans.”J Cardiovasc Pharmacol 3 (1981): s92-8
42. Yamadori A, Albert ML ” ofrivillig rörelsestörning orsakad av metyldopa.”N Engl J Med maj (1972): 610
43. Rosenblum AM, Montgomnery EB ” förvärring av parkinsonism av metyldopa.”JAMA 244 (1980): 2727-8
44. Van Der Heide H, Haaft MA, Strickler BH ” pankreatit orsakad av metyldopa.”Br med J 282 (1981): 1930-1
45. Gloth FM, Busby MJ ” metyldopa-inducerad diarre: ett fall av iatrogen diarre som leder till begäran om vårdhemplacering.”Är J med 87 (1989): 480-1
46. Brody HJ ” svart tunga sekundär till metyldopabehandling.”Cutis 38 (1986): 187-8
47. Ramsay L, Wakefield VA, Harris E ” metyldopa-inducerad kronisk pankreatit.”Practitioner 226 (1982): 1166, 1169
48. DeBard ML ” metyldopa-reaktion som simulerar septisk chock.”Arch praktikant med 139 (1979): 196-7
49. Harries MG, Taylor AN, Trä J, MacAuslan A ” bronkial astma på grund av alfa-metyldopa.”Br med J juni (1979): 1461
50. Burry JN ” ulcerös lichenoid utbrott från metyldopa.”Arch Dermatol 112 (1976): 880
51. Vaillant L, Le Marchard D, Grognard C, et al ” ljuskänslighet mot metyldopa.”Arch Dermatol 124 (1988): 326-7
52. Wells JD, Kurtay M, Lochner JC, George WL ” granulomatösa hudskador och alfa-metyldopa.”Ann praktikant med 81 (1974): 701-2
53. Leon AS, Agre J, McNally C, et al ” blodlipideffekter av antihypertensiv behandling: en dubbelblind jämförelse av effekterna av metyldopa och propranolol.”J Clin Pharmacol 24 (1984): 209-17
54. Arze RS, Ramos JM, Rashid HU, Kerr DN ” Amenorrhoea, galactorrhoea och hyperprolaktinemi inducerad av metyldopa.”Br med J (Clin Res Ed) 283 (1981): 194
55. Labbate LA, Holzgang AJ ” maniskt syndrom efter avbrytande av metyldopa.”Am J psykiatri 146 (1989): 1075-6
56. Tchen P, Luchins DJ, Rose RP ” möjlighet till depression som en bieffekt av metyldopa.”Am J psykiatri 147 (1990): 128
57. Ghosh SK ” metyldopa och glömska.”Lancet Jan (1976): 202-3
58. Endo M, Hirai KO, Ohara M ” Paranoid-hallucinatoriskt tillstånd inducerat hos en depressiv patient av metyldopa: en fallrapport.”Psykoneuroendokrinologi 3 (1978): 211-5
59. Wurzelmann J, Frishman WH, Aronson M, et al ” neuropsykologiska effekter av antihypertensiva läkemedel.”Cardiol Clin 5 (1987): 689-701
60. Newman RJ, Salerno HR ” sexuell dysfunktion på grund av metyldopa.”Br med J oktober (1974): 106
61. Murphy KJ ” bilaterala njurberäkningar hos patienter som får metyldopa.”Med J Aust juli (1976): 20-1
62. Taylor RG, Hoffbrand BI, Crisp AJ, et al ”plasmakönshormonkoncentrationer hos män med högt blodtryck behandlade med metyldopa och/eller propranolol.”Postgrad Med J 57 (1981 ): 425-6
mer om metyldopa
- under graviditet eller amning
- doseringsinformation
- läkemedels bilder
- läkemedelsinteraktioner
- prissättning & kuponger
- en Espa Portugol
- 11 recensioner
- läkemedelsklass: antiadrenerga medel, centralt verkande
- FDA-varningar (1)
konsumentresurser
- patientinformation
- metyldopa oral, intravenös (avancerad läsning)
andra märken aldomet
professionella resurser
- förskrivningsinformation
- … + 3 fler
relaterade behandlingsguider
- hypertensiv nödsituation
- högt blodtryck