av Alex Shteynshlyuger MD
om du har några frågor, för att schemalägga ett samråd eller om du behöver en andra åsikt, vänligen kontakta oss eller ring: 646-663-4421
Dr.Alex Shteynshlyuger är en styrelsecertifierad urolog i NYC som specialiserat sig på att behandla män och kvinnor med njursten och ureterala stenar.
hindrande vs. Icke-hindrande stenar i urinledare och njure
njurstenar som blockerar urinflödet från njurarna eller ner i urinledaren kallas obstruktiva njurstenar. Beroende på stenstorlek och plats kan blockeringen vara helt eller delvis. Icke-hindrande stenar blockerar inte urinflödet men kan också orsaka symtom som vanligtvis är förknippade med njursten. En icke-obstruktiv njursten kan vid någon tidpunkt börja röra sig och bli obstruktiv.
obstruktiva njurstenar: Vad du behöver veta
hindrande stenar orsakar blockering i urinvägarna och kan vara potentiellt farligt. Hindrande stenar orsakar vanligtvis, men inte alltid, symtom. Obstruktion kan vara helt eller delvis. Symtomen är vanligtvis allvarligare med fullständig obstruktion men ibland har även patienter med stora stenar och fullständig obstruktion inte mycket smärta utan bara lite obehag.
oftast hindrande stenar finns i urinledaren. Hindrande ureterala stenar kan också förekomma vid UPJ (uretero-bäckenkorsning) och i njurarna.
stenar kan också delvis hindra eller intermittent hindra. Detta är sannolikt förklaringen till intermittent smärta – svårighetsgraden av obstruktion ökar när sten rör sig och leder till smärta. Om det rör sig och blir mindre hindrande, minskar smärtan.
hindrande stenar kan leda till allvarlig infektion och njursvikt. Stenar i samband med infektion eller njursvikt kräver snabb behandling.
förekomsten av hindrande stenar i båda urinledarna samtidigt, även om det är sällsynt, är en urologisk nödsituation eftersom det kan leda till akut njursvikt på grund av oförmåga att passera urin. ESWL kan inte utföras hos patienter med en blockerande sten och tecken på infektion (feber).
icke-hindrande stenar: idag är en vän imorgon en fiende
Icke-hindrande stenar är vanligtvis inte symptomatiska, men kan ibland orsaka infektion, smärta, njurinsufficiens eller blod i urinen. Dessa kan behandlas elektriskt med ESWL, ureteroskopi eller PCNL.
om icke-hindrande stenar är symptomatiska eller tillräckligt stora, bör de behandlas elektriskt eftersom de på lång sikt sannolikt kommer att orsaka symtom, växa och göra det mer utmanande att bryta dem.
det är viktigt att komma ihåg att icke-obstruktiva njurstenar kan röra sig när som helst och bli ’obstruktiva’ vid UPJ eller i urinledaren. Om de växer till en stor storlek kan de bli obstruktiva även i njurarna och orsaka partiell njurkalicealobstruktion.
de flesta icke-obstruktiva stenar förekommer i njurarna men vissa mindre stenar i urinledaren kan också orsaka minimal partiell obstruktion eller ingen signifikant obstruktion alls. Detta är den mest troliga förklaringen till varför patienter ibland passerar njursten utan att veta det eller utan att uppleva någon smärta.
om du har några frågor, för att planera ett samråd för behandling av njursten eller om du behöver en andra åsikt, vänligen kontakta oss eller ring: 646-663-4421
dr. Alex Shteynshlyuger är en styrelsecertifierad urolog i NYC som specialiserat sig på att behandla män och kvinnor med njursten och ureterala stenar. Han har behandlat hundratals män och kvinnor med stora njurstenar.
Vi erbjuder prisvärda, högsta kvalitet urologi vård. Vi erbjuder veckodag, helg, och kväll kontorstid.