Onychogryphosis-Rams Horn naglar

av Cashmere Lashkari, B. Sc. Recenserad av Afsaneh Khetrapal, BSc

vissa människor har en övervuxen spik på stortån som faktiskt kan börja krulla när den fortsätter att växa utan att klippas. Även känd som ”Rams Hornspikar” på grund av hur det ser ut, är Onychogryphosis en abnormitet som kännetecknas av förtjockning och överväxt av nageln.

nagelstrukturen är så tjock att det är omöjligt att klippa den med en vanlig nagelskärare. Om de lämnas ensamma växer naglarna långt bortom nagelbädden och hamnar böjda som klor. Individen kommer att kräva en kiropodist eller fotvårdsspecialist för att behandla naglarna. Avlägsnande av nageln kan också krävas regelbundet för att hantera störningen.

orsaker till Onychogryphosis

Onychogryphosis är en autosomal dominerande störning. Detta innebär att om någon av föräldrarna lider av denna sjukdom kommer barnet sannolikt att ärva det. Genen associerad med den primära genetiska defekten ligger på kromosom 4q33-q34. Mutationerna i denna gen är orsaken till störningen.

uppkomsten ses generellt under puberteten om de karakteristiska tecknen saknas vid födseln. Barn kan också födas utan naglar helt och hållet när det är medfödd. Så småningom när naglarna växer kan de färgas en mörkbrun nyans.

naglarna skjuter också uppåt från nagelbädden snarare än att ligga platt som friska naglar gör.

förvärvad

en tendens att försumma vård av naglar kan också orsaka onychogryphosis. Det är vanligtvis förknippat med hemlösa, människor som lider av demens och äldre som tenderar att vara glömska om egenvård. Det kan också hittas hos personer som kan ha drabbats av ett fysiskt trauma på naglarna på grund av deras val av felaktiga skor.

anomalier i fötterna kan främja detta tillstånd. Kvinnor utvecklar ofta Onychogryphosis på grund av felaktiga skor, vilket medför stress på naglarna. Oaktsamhet kan leda till allvarliga nagelproblem.

befintlig sjukdom

patienter som lider av sjukdomar som psoriasis, iktyos, hystrix, hallux valgus, elefantit, hyperurikemi och annan epidermal dysplasi kan utveckla Onychogryphosis som en bieffekt av de andra kroppsliga förändringarna som uppstår.

det är särskilt vanligt hos de individer som lider av perifera cirkulationsstörningar och sjukdomar i centrala nervsystemet, som båda tenderar att påverka tillväxten av naglar.

symtom på Onychogryphosis

tidig manifestation av sjukdomen kan vara hypertrofi hos nagelplattan. Utvidgningen av vävnaderna här ignoreras ofta och nagelbäddarna kan bli ganska skadade på grund av spikens okontrollerade tillväxt.

nagelns signaturöverväxt kan inte ses mycket snabbt om individen är försiktig med att upprätthålla personlig hygien. Det är de äldre som vanligtvis drabbas eftersom de är mer försumliga av sin grooming.

en jäst-eller svampinfektion i nagelbädden är ofta ett sekundärt symptom associerat med störningen. Det kan vara klåda i huden längs nageln åtföljd av en ganska obehaglig lukt. De långa, tjocka böjda naglarna som liknar hornen på en ramhuvud är ganska typiska för störningen.

hantera Onychogryphosis

korrekt och snabb vård av naglarna är avgörande för att behandlingen ska lyckas. Det finns i huvudsak två delar för att hantera Onychogryphosis – den första är att behandla nagelbäddens deformitet och den andra är att behandla den indragna dorsala huden bredvid nageln.

spikbäddens deformitet behandlas vanligtvis genom att först kirurgiskt ta bort nageln. Avulsionen av nageln tillåter vanligtvis nagelbädden en chans att reparera skadan när den växer en ny spik.

Ablation av nagelmatrisen med användning av en koldioxidlaser rekommenderas. Den nya nageltillväxten bör paras och trimmas regelbundet tills förtjockningen av naglarna minskar.

behandlingen av den indragna dorsala huden bredvid nageln skulle innebära hudtransplantation. En tumnagel kan behandlas med hjälp av ett transplantat från stortån, eller vice versa. En hudflik skulle appliceras på fingret eller tån som behandlas. Ablation eller kirurgiskt avlägsnande av kroppsvävnad kommer att inkludera ett vaskulariserat nageltransplantat.

ibland följs avulsion av naglarna av skrapning av nagelbäddarna och roten. Detta kan förstöra naglarna helt och görs endast när förtjockningen är så dålig att nageln trots upprepade Urklipp vägrar att återgå till sitt normala, hälsosamma tillstånd. Det känns att individen skulle göra bättre utan naglar snarare än de sjuka som kräver så mycket vård och underhåll. Ett alternativ som många äldre föredrar.

individen kommer att kräva regelbundna besök hos en kiropodist eller fotvårdsspecialist för att behandla sjukdomen. Förutom det fysiska avlägsnandet av naglarna kan de också ges aktuella krämer eller salvor för att applicera på det drabbade området. Vid sekundära infektioner kan oral medicinering också ordineras. Regelbundna recensioner kommer att planeras för att säkerställa att Onychogryphosen behandlas tills den är helt läkt.

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2079501/
• https://www.researchgate.net/figure/273132142_fig4_Figure-4-Subungual-hyperkeratosis-with-onychogryphosis-and-osteoarthropathic-foot
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2103814/
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26790505
• http://www.dermis.net/dermisroot/en/35644/diagnose.htm
• http://www.edoj.org.eg/vol005/0502/011/01.htm
• http://www.nhs.uk/conditions/nail-abnormalities/Pages/Introduction.aspx

Further Reading

• All Onychogryphosis Content

Written by

Cashmere Lashkari

Cashmere graduated from Nowrosjee Wadia College, Pune with distinction in English Honours with Psychology. Hon fortsatte med att få två efter examen i PR och personalutbildning och utveckling. Hon har arbetat som innehållsförfattare i nästan två decennier. Ibland genomför hon workshops för studenter och vuxna på persona förbättring, stresshantering, och lagen om attraktion.

citat