Ortopedi: Villkor och behandlingar

vad är avaskulär nekros?

avaskulär nekros, även känd som osteonekros, är ett tillstånd som uppstår när blodflödet till benet reduceras eller stoppas, vilket resulterar i celldöd i benvävnaden. Detta kan i slutändan orsaka försvagning och kollaps av benet. Som ett resultat av kollapsen kan knäledets normala kontur bli oregelbunden, vilket leder till ytterligare förstöring av leden. Smärtan och förlusten av rörelse från avaskulär nekros kan korrigeras genom total knäbyte eller partiell knäbyte, beroende på omfattningen av benkollaps. I knäet finns det två typer av osteonekros: spontan osteonekros i knäet (SPONK) och sekundär osteonekros.

spontan osteonekros i knäet (SPONK)

SPONK är dåligt förstådd men verkar vara resultatet av någon typ av trauma i knäet. Detta trauma kan vara mindre eller svårt. Det påverkar vanligtvis bara ett knä och oftast ett enda område i knäet. Området av ben i knäet förlorar sin normala blodtillförsel och kan så småningom försvaga och kollapsa. Detta leder vanligtvis till smärta och funktionella begränsningar. Smärtan är ofta plötslig och ökar med viktbärande, trappklättring och på natten. SPONK ses oftast hos äldre kvinnor med osteoporos. När kollaps har inträffat är kirurgisk ingrepp ofta nödvändig. Total eller partiell knäbyte kan ge dramatisk förbättring av smärta, funktion och livskvalitet.

sekundär osteonekros i knäet

orsaken till sekundär osteonekros är okänd. Emellertid är flera riskfaktorer associerade med sjukdomen. Kortikosteroidanvändning (såsom oral prednison) är den viktigaste riskfaktorn. Andra riskfaktorer inkluderar alkoholmissbruk, sicklecellsjukdom, systemisk lupus erythematosus (SLE), caisson-sjukdom (barotrauma) och Gauchers sjukdom. Flera områden i knäet påverkas ofta, och 80% av människor har båda knäna drabbade. Andra delar av kroppen (som höften) kan också påverkas. Smärtan är vanligtvis långvarig och smygande i naturen. När gemensam kollaps har inträffat är kirurgisk ingrepp ofta nödvändig. Total knäbyte kan ge dramatisk förbättring av smärta, funktion och livskvalitet.