Diabetic stiff hand syndrome (DSHS) är en smärtfri störning som kan begränsa handfunktionen hos patienter med diabetes. Patienter som utvecklar DSHS lider av ökad styvhet i händerna, vilket kan begränsa rörligheten och göra det svårare att slutföra dagliga uppgifter. DSHS förekommer hos upp till 58% av patienterna med typ 1-diabetes och förekommer upp till 76% av patienterna med typ 2-diabetes. DSHS är vanligast hos dem som har okontrollerad diabetes, har en lång historia av diabetes (mer än 30 år) och har diabetisk nervskada (neuropati).
orsaker till DSHS
forskare är fortfarande osäkra på varför diabetes ökar risken för handkomplikationer. Möjliga teorier för detta tillstånd verkar vara relaterade till problem med kroppens kollagen. Kollagen är ett protein som utgör senor, leder, ledband och annan bindväv i kroppen. Ökad kollagenproduktion, minskad kollagenbrytning och förändringar i kollagensammansättningen kan leda till onormal insamling av proteiner i dina händer, vilket gör dem styvare.
tecken och symtom
symtom inkluderar tjock, tät, vaxartad hud som ofta finns på baksidan av handen. Styvhet börjar vanligtvis vid lillfingret och sprider sig till tummen.Oförmåga att böja eller förlänga fingrarna och kraftigt begränsad handfunktion beskrivs också. Ett test för DSHS är testet” bönskylt”: försök att trycka ihop händerna helt utan mellanrum mellan handflatorna och fingrarna. Om dina händer inte kan trycka ihop, och det finns betydande luckor, kan detta vara ett tecken på diabetiskt styvt handsyndrom.
behandling
stram blodsockerkontroll är det bästa sättet att förhindra eller bromsa utvecklingen av DSHS.In bilderna ovan visas en patient som försöker testa” böntecken”, och i den andra bilden ses förbättring hos patienten efter fyra månader med god blodsockerkontroll.Experter rekommenderar att du håller händerna starka och flexibla, masserar händerna och använder handövningar som att kasta och fånga en boll.Tvinga aldrig en sträcka och sluta om du känner någon smärta direkt. Sjukgymnastik kan rekommenderas av din läkare om dina symtom och begränsad gemensam rörlighet orsakar dig nöd.
slutsats
DSHS är en vanlig sjukdom som kan begränsa förmågan hos patienter med diabetes att slutföra dagliga uppgifter med sina händer. DSHS kan också vara ett tecken på att dina blodsockernivåer är okontrollerade. Det är viktigt att rapportera handstyvhet eller andra tecken och symtom på DSHS till din vårdgivare samt att upprätthålla god kontroll över din diabetes.
den här artikeln kommer till dig av våra Gästpersonal författare:
Hannah Kim, PharmD kandidat 2016 MCPHS University
Damian Bialonczyk, PharmD, MBA Fellow, MCPHS University Jennifer Goldman, PharmD, CDE, BC-ADM, FCCP Professor i apotekspraxis, MCPHS University Clinical Pharmacist, Well Life Medical, Peabody