topp bidragsgivare – Neha Duhan, Chelsea Mclene och Kim Jackson
En sida ägare – Neha Duhan som en del av en sida projektet
beskrivning
Palmar interosseous Muskelhand
Palmar interossei eller volar är tre korta, unipennate muskler på palmarytan av handen och tillsammans med dorsala interossei muskler. Dessa upptar mellanrummen mellan de metakarpala benen.Dessa är fästa vid index, ring och små fingrar. De är mindre än handens dorsala interossei. Palmar interossei muskler är starka adduktorer av fingrar och hjälper till med flexion av metacarpophalangeal leder och förlängning av interphalangeal leder.
Ursprung
- den första palmar interossei även känd som pollisk palmar interosseous och den härstammar från media palmar-ytan på den första metakarpalen. Det anses ofta som rudimentärt.
- den andra palmar interosseous härstammar vid den mediala ytan av basen av den andra metakarpalen.
- den tredje och fjärde palmar interossei har sitt ursprung i den laterala aspekten av den fjärde och femte metakarpalen.
insättning
- den 1: a interossei infogar i basen av den proximala första falangen
- den 2: a infogar på den mediala delen av extensorhuven på den första siffran såväl som basen på den första falangen.
- den 3: e och 4: e interossei infogar i den laterala aspekten av deras respektive extensor huva.
nerv
palmar interossei får nervtillförsel från den djupa grenen av ulnarnerven. Den djupa grenen av ulnarnerven uppstår från nervrötter av C8 och T1.
artär
Palmar interossei muskler får arteriell blodtillförsel från palmar metakarpala artärer och dränerar in i palmar metakarpala vener. Palmar metakarpala artärer härrör från den djupa palmarbågen, som består av den terminala delen av den radiella artären och den djupa grenen av ulnarartären.
funktion
Adduct fingrar mot mitten av tredje siffran eller långfingret. Flex metacarpophalangeal joint medan du sträcker interphalangeal leder.
klinisk relevans
palmar interossei får innervation från den djupa palmargrenen i ulnar nerve.so,
1.) Skada på ulnarnerven kan manifesteras som svaghet eller till och med atrofi hos interossei-musklerna och orsakas främst av :
- nervrotimpingement
- brachial plexuskompression
- nervinfångning vid armbågen, underarmen eller handleden.
2.) Ulnar nervinfångning är den näst vanligaste kompressionsneuropati som patienter presenterar. Beroende på vilka nervfibrer som äventyras kan patienter ha svaghet i adduktion av fingrarna. Lumbricals är de viktigaste bidragsgivarna till flexion vid metacarpophalangeal leder samt förlängning vid DIP och PIP leder; emellertid spelar interossei också en mindre roll i dessa rörelser.
3.) En sen manifestation av ulnar nervskada, ulnar klo hand deformitet orsakas av svaghet i den tredje och fjärde lumbricals.
bedömning
- elektromyografiska och nervledningshastighetsstudier används för att utvärdera ulnarnervpatologin och för att utesluta annan diagnos.
- i ett positivt Wartenbergs tecken instrueras patienter att addera alla fingrar. Ett positivt test kommer att producera bortförande av det femte fingret i förhållande till alla andra siffror, vilket innebär svaghet i den tredje palmar interosseösa muskeln och fjärde lumbrical.
metod: En patient kan instrueras att hålla ett pappersark mellan någon av de andra till femte siffrorna för att undersöka palmar interossei, med att tappa pappersarket vägledande palmar interossei svaghet.
behandling
förstärkning av muskler och behandling av relaterade skador rekommenderas.