denna information är inte avsedd som ett substitut för professionell medicinsk rådgivning och om du har frågor eller funderingar om din fysiska eller psykiska hälsa, eller hälsan hos ditt barn, vänligen söka hjälp från din kvalificerad och licensierad sjukvårdspersonal. Se vår ansvarsfriskrivning.
medicinering är inte den första försvarslinjen för att hjälpa ett barn med GORD, men när du har provat alla förvaltningsstrategier under solen och det fortfarande inte fungerar, kan din läkare ordinera en eller en kombination av de läkemedel som anges nedan.
protonpumpshämmare(PPI)
Vanliga varumärken: Losec, Nexium, somac, Zoton
vad de gör: de hämmar (eller nästan eliminerar) magsyraproduktion.
Hur man använder dem:
- PPI tabletter består av små pellets täckta i enterisk beläggning som hjälper de små pelletsna att komma igenom magen för att göra sitt arbete. De får inte tuggas eller krossas. Om ditt barn är för ungt för att ta en tablett kan tabletten spridas i icke-kolsyrat vatten eller juice .
- Du kan sprida den i en liten mängd vatten och sedan lägga den till en sked full av renat äpple, päron eller yoghurt (om det är lämpligt). Om du använder något annat än vatten måste det vara lite surt och mjukt nog så att barnet inte tuggar det .
- använd inte mjölk / bröstmjölk eller formel i stället för vatten, eftersom det inte är surt.
- tabletten löser sig inte helt i vätska eftersom de små enteriska belagda pelletsna som innehåller den aktiva ingrediensen förblir intakta. Var försiktig så att du inte krossar dessa pellets.
- när tabletten är dispergerad i vätska måste den konsumeras omedelbart eller inom 30 minuter.
- många föräldrar tycker att dispergering av tabletten i en liten mängd vätska i en spruta gör det ganska enkelt att ge.
- Om ett barn kräks med återflöde kommer PPI inte att ändra det. Ppi: er undertrycker syraproduktionen i magen så att kräkningar inte kommer att skada så mycket .
- glöm inte, ett barn som kan ta fasta ämnen kan vara partiellt med” jammy spoon ” – tricket-dvs poppa tabletten i lite sylt på en sked och det kan vara förvånansvärt lätt att administrera.
- studier visar att avbrytande av PPI plötsligt kan få magen att göra högre mängder syra. Det rekommenderas att avvänja dosen snarare än att stoppa plötsligt .
- omeprazol kan också administreras med en suspension, gjord på ett sammansatt apotek. Smakämnen kan läggas till suspensionen för att göra den mer välsmakande för barnet. Om ditt barn har vissa livsmedels-eller kemiska intoleranser kan denna arom orsaka problem. Fråga om suspensionen kan göras utan den, eller har en alternativ smak som används i detta fall. Det är viktigt att skaka flaskan väl före varje användning. Omeprazolsuspension kan ha kort hållbarhet, så se till att du kontaktar apotekspersonalen för att ta reda på vad det är. Om den är gjord med bicarb kan den vara så lite som 10-14 dagar (och kan göra barnet väldigt blåsigt); och om det görs med cellulosagel kan det vara så mycket som 45 dagar om det förvaras i kylskåpet . Många RISA-föräldrar har rapporterat att de har funnit suspensionen mindre effektiv än tabletterna.
ny forskning: forskning tyder på att PPI är mycket effektiva och har en bred säkerhetsmarginal för behandling av syrarelaterade störningar hos barn . De är mer potenta syraundertryckande medel och längre verkande än H-2-blockerare . Barn metaboliserar emellertid dessa läkemedel snabbare än vuxna och kan följaktligen kräva mer frekventa doser och högre doser för sin vikt än en vuxen skulle kräva .
H-2 blockerare
Vanliga varumärken: Zantac,Ranitidin
vad de gör: de undertrycker magsyraproduktion med en annan metod än PPI.
Hur man använder dem: administrera föreskriven dos med spruta. Smak kan vara ett problem.
allmänt: H – 2-blockerare är i allmänhet effektivare än antacida men inte lika effektiva som PPI . Ett av problemen med dessa läkemedel hos barn är att de utvecklar tolerans mycket snabbt mot dessa typer av läkemedel och detta kan hända på så lite som en vecka . Om det föreskrivs i samband med en PPI, ge dem inte samtidigt. H-2-blockeraren kan stoppa PPI från att fungera. Lämna 4 timmar mellan doserna av de olika medicinerna . Användning av H-2-blockerare kan teoretiskt minska absorptionen av järn och vitamin B12 som orsakar anemi eller skadlig anemi .
antacida
Vanliga varumärken: Mylanta, Gastrogel
vad de gör: ge kortvarig lättnad för intermittenta symtom.
hur man använder dem: de kan påverka absorptionen av andra läkemedel så om möjligt inte ge med andra läkemedel och kontakta din apotekspersonal eller sjukvårdspersonal.
allmänt: Mylanta Originalformulering är lämplig för användning hos barn från en månad. Andra formuleringar kanske inte är lämpliga. Fråga din apotekspersonal eller läkare om rätt dosering.
alginater /förtjockningsmedel
Vanliga varumärken: spädbarn Gaviscon (inte flytande Gaviscon som inte rekommenderas för barn).
vad de gör: minskar uppstötningen genom att förtjocka innehållet i magen och göra det svårare att slappna av i matstrupen.
Hur man använder dem: spädbarn Gaviscon ska inte användas med andra förtjockningsmedel eller förtjockad formel eftersom det kan göra maginnehållet för tjockt.
prokinetiska medel (motilitetsläkemedel)
Vanliga varumärken: Motilium, Maxalon, erytromycin, domperidon
vad de gör: hjälp flytta mat genom tarmkanalen snabbare och påskynda magtömning.
Hur man använder dem: enligt anvisningarna. Administrera inte samtidigt som andra läkemedel om inte specifikt sagt att göra det.
analgesi (över disk)
Vanliga varumärken: Paracetamol (Pandol, Dymadon) eller ibuprofen (Nurofen, Advil, Fenpaed)
vad de gör: ge ytterligare smärtlindring.
Hur man använder dem: enligt anvisningar och inte längre än 48 timmar om inte en läkare instruerar.
allmänt: Paracetamol bör användas i stället för ibuprofen hos barn med gastrointestinala problem om det finns en historia eller högre sannolikhet för gastrointestinal blödning, sår eller astma. Ibuprofen är också mer benägna att störa ditt barns mage.
För ytterligare information om att ge medicinering, minska medicinkostnaderna och avvänja från mediciner, se Reflux Reality: en Guide för familjer.
ladda ner Utskriftsversion pediatriska Gord mediciner och hur man använder dem
För mer information om detta ämne, se presentationen på vår konferens 2013 av Professor Geoff Cleghorn, pediatrisk gastroenterolog om diagnos och medicinsk hantering av spädbarn GORD – inledande klipp. Köp den fullständiga versionen här.
Phillips J, Pharm D, Turpin, s, Kapitel 13 ”användning av läkemedel i Acid refluxsjukdom” i Acid Reflux hos spädbarn & barn av Tracy & Mike Davenport, 2007.
Gambino, J; återflöde 101: En förälder Guide till gastroesofageal Reflux; 2008 pg 221 (referens re högre doser och frekvens + referens re avvänjning långsamt), pg 221.
Pulsifer-Anderson, B; Refluxboken: en förälders Guide till gastroesofageal Reflux; 2007, pg 95.
Information som tillhandahålls till RISA Inc av Astra Zeneca; 2010.
Losec tablett produktinformation; Astra Zeneca, 28 September 2012.
Phillips J et al, ”spädbarn har kortare halveringstid för Lansoprazol än tidigare rapporterat”; vid www.infant-acid-reflux-solutions.com.
Phillips J et al, ”smaksatt Lansoprazol i pediatrisk GERD”; vid www.infant-acid-reflux-solutions.com.
Blanch, G; Reflux Reality: en Guide för familjer; 2010. SG 129.
informationen i denna paragraf har kommit från flera apotekare.