undersökning
i de flesta fall bör den kliniska undersökningen tillsammans med fallhistoriken vara tillräcklig för att ställa rätt diagnos. En detaljerad historia bör tas, inklusive patientens tandstatus, munhygienpraxis och yrke.2 Det är viktigt att ifrågasätta patienter om medicinska sjukdomar, såsom anemi och sjukdomar som orsakar immunbrist; rökning; användning av tuggtobak; alkoholkonsumtion; kutana störningar (atopisk dermatit, psoriasis, lichen planus); allergiska störningar (astma, eksem); och användningen av några mediciner.1,3 det anses allmänt att de som bär orala proteser (proteser och apparater) är mer benägna att ha Candida-arter koloniserade i sin orala flora.3 å andra sidan är de som ofta bär ansiktsmasker mer benägna att s aureus kolonisering.2
Även om de flesta fall lätt identifieras kan vissa lesioner efterlikna andra vanliga tillstånd. Till exempel kan tillstånd som herpes labialis och erosiv lichen planus likna vinklad cheilit eftersom båda kan påverka munvinklarna. Detta gör det viktigt att ta en detaljerad historia av lesionerna, inklusive varaktighet, periodicitet, tidigare behandling och återkommande om någon. Vid klinisk undersökning är det nödvändigt att leta efter tecken på skorpning, vesikulation, sprickbildning, atrofi, suppuration och sårbildning. Det är också viktigt att genomföra en intraoral undersökning för eventuella störningar i tänderna eller proteserna, gingiva och munslemhinnan.1 efter klinisk inspektion och sjukdomens omfattning bestäms kan patienter klassificeras i 3 breda kategorier: mild (typ 1), Måttlig (typ 2) och svår (typ 3).1
mikrobiologisk undersökning genom att svabba båda vinklarna i munnen och de främre näsarna kan vara till hjälp. Det har rapporterats att av patienter som befunnits ha s aureus i sina läppskador kommer 70% att ha samma organism i sina främre näsor.3 för dem som bär orala proteser eller apparater kan ett munsköljningsprov tas. Prover kan också tas från ytorna på proteserna eller apparaterna om infektion misstänks.
för patienter som inte svarar på enkla terapeutiska åtgärder är nästa lämpliga steg att ordna fullständig hematologisk screening med mätningar av hemoglobin, Genomsnittlig korpuskulär volym, folat, vitamin B2, vitamin B6, vitamin B12, serumjärn, ferritin, transferrin och fastande blodsocker. Näringsbrister, särskilt av järn-och B-vitaminer, är viktiga vid utvecklingen av vinklad cheilit.1