Vad är Poikiloderma av Civatte?
Poikiloderma av Civatte är ett godartat, vanligt och kroniskt tillstånd som tillhör gruppen melanodermas (pigmenterade hudsjukdomar). Termen ’poikiloderma’ avser en hudförändring med atrofi där hypopigmentering / hyperpigmentering förändras och utvidgning av de fina blodkärlen (telangiectasia) kan ses i den drabbade huden.
tillståndet beskrevs först 1923 av en fransk hudläkare som heter Civatte.
Poikiloderma av Civatte
vem får Poikiloderma av Civatte?
Poikiloderma av Civatte är vanligast bland medelålders och äldre skinniga individer, särskilt bland dem som är signifikant utsatta för solen. Den högsta frekvensen ses bland postmenopausala kvinnor. Förekomsten är okänd eftersom många patienter har en mild form av sjukdomen och kanske inte söker läkare.
vad är orsaken till Poikiloderma av Civatte?
den exakta orsaken är okänd. Långvarig solexponering anses vara en viktig bidragande faktor. Andra faktorer är:
- ljus hy (Fitzpatrick skin phototype i och II)
- fotosensibiliserande komponenter i kosmetika och toalettartiklar, särskilt Parfymer
- hormonella förändringar relaterade till klimakteriet eller låga östrogennivåer
- en genetisk predisposition.
vilka är de kliniska egenskaperna hos Poikiloderma av Civatte?
Poikiloderma av Civatte kännetecknas av sammanflytande rödbruna fläckar med atrofi som symmetriskt involverar solutsatta områden som sidorna på nacken och sidoaspekten av kinderna. Poikiloderma av Civatte sparar vanligtvis det skuggade området under hakan.
vilka är komplikationerna av Poikiloderma av Civatte?
Poikiloderma av Civatte är vanligtvis asymptomatisk men vissa patienter kan känna mild brännande, klåda, episodisk spolning och känslig hud i det drabbade området. Inget systemiskt engagemang eller allvarliga komplikationer är förknippade med Poikiloderma av Civatte.
Hur diagnostiseras Poikiloderma av Civatte?
diagnosen Poikiloderma av Civatte görs kliniskt. En stansbiopsi kan visa typisk histologi med hyperkeratos, epidermal atrofi, pigmentär inkontinens, telangiektasi, en variabel ytlig dermal lymfohistiocytisk infiltration och solelastos.
vad är differentialdiagnosen för Poikiloderma av Civatte?
differentialdiagnosen för Poikiloderma av Civatte inkluderar Riehl melanos, erytromelanos follicularis faciei et colli och:
- kutan lupus erythematosus
- dermatomyosit
- Rothmund-Thomson syndrom.
vad är behandlingen för Poikiloderma av Civatte?
medicinsk behandling för detta tillstånd är fortfarande utmanande. Patienten bör utbildas om att undvika sol exponering och korrekt användning av solskyddsmedel. Resultaten av behandlingen kan vara en besvikelse.
- solskydd inklusive daglig bredspektrum SPF 50+ solskyddsmedel
- Undvik alla parfymer på eller nära det drabbade området, inklusive de i tvål
- Hydrokinoninnehållande preparat kan hjälpa till att blekna pigmenteringen
- hydrokortisonkräm (en mild topisk steroid) applicerad två gånger dagligen i 2-4 månader
- topiska retinoider kan vara fördelaktiga om de används i ungefär ett år.
- alfa hydroxisyror kan minska brun pigmentering.
- pulserad färglaserbehandling och intensivt pulserat ljus (IPL) rapporteras vara det bästa sättet att minska telangiectasia och pigmentering
- fraktionerad nonablativ laserbehandling kan förbättra de vaskulära, pigmenterade och texturerade komponenterna i Poikiloderma av Civatte.