reaktivering av Epstein-Barr–virus hos gravida kvinnor: sociala faktorer och immunkompetens som determinanter för lymfoproliferativa sjukdomar-en hypotes

hos normala gravida kvinnor förekommer ofta reaktivering av Epstein-Barr-virus (EBV). Cellulära immunsvar undertrycks tydligen, men EBV-specifika antikroppar med hög titer av IgG-klass kan kompensera. Antikropparna passerar placentan och skyddar barnet mot primär infektion i många månader. Reaktivering av EBV under graviditet och oral utsöndring av virus av normala gravida kvinnor kan vara en förklaring till varför små barn i stora sibships (bland familjer med låga sociala klasser) smittas tidigt i livet. Spädbarn är sannolikt smittade av EBV från sina gravida mödrar som kasta virus i saliv. Dessutom förklaras det naturliga skyddet i flera månader under den perinatala perioden mot Burkitt lymfom och dödliga EBV-inducerade lymfoproliferativa sjukdomar hos medfödda immunbristande barn. Mognaden och immunkompetensen hos immunsystemet vid tidpunkten för primär infektion med EBV och storleken på sibship verkar avgöra om infektiös mononukleos uppträder. Gammaglobulin härrörande från humant navelsträngsblod kan vara en värdefull källa till virusspecifika antikroppar för seroterapi hos patienter med immunbrist.