Ringorm hos katter

vad är ringorm?

ringorm eller dermatofytos är en infektion orsakad av en viss typ av svamp som har förmågan att växa på huden och använda de ytliga skikten i huden, håret eller naglarna som näringskälla. Sammantaget kallas svamparna som kan göra detta ’dermatofyter’.

även om ringorm är en vanlig term som används för att beskriva dermatofytinfektioner, har detta inget att göra med maskar.

det finns cirka 40 olika arter av dermatofytsvampar, som var och en tenderar att orsaka infektion hos ett visst värddjur. I katten orsakas de allra flesta fall av dermatofytos av infektion med Microsporum canis (M canis). Denna organism kan också orsaka infektion hos många andra arter, inklusive hundar och människor.

> hur blir katter smittade?
> tecken
> diagnos
> behandling
> hantera infektion
> förhindra infektion

hur blir katter smittade med ringorm (m canis)?

dermatofytos är smittsam infektion. Under infektion produceras tusentals eller miljoner mikroskopiska sporer runt infekterade hår och dessa är den främsta smittkällan för andra djur. Infekterade hår och sporer kastas i kattens miljö så att andra katter kan smittas antingen genom direktkontakt med ett infekterat djur eller genom exponering för en förorenad miljö eller föremål som grooming verktyg, clippers eller sängkläder. Sporer i miljön kan förbli smittsamma i upp till två år och är svåra att döda.

sporer kommer att fästa vid huden och detta kan vara början på en ny infektion. Även om intakt hud är ganska resistent mot infektion, kommer eventuell nötning eller skada på huden att tillåta infektion att utvecklas lättare. Infektion är vanligare hos unga katter (mindre än ett år gammal) och hos långhåriga katter. Yngre katter kan ha sämre naturliga hudförsvar och ett mindre välutvecklat immunsvar och det är möjligt att långhåriga katter brudgummen mindre effektivt så att fånga sporer kan vara lättare och ta bort dem svårare.

vilka är tecknen på dermatofytinfektioner?

utseendet på dermatofytinfektioner hos katter är mycket varierande. Vissa katter har svår hudsjukdom, medan andra katter bara har mycket mindre skador eller inga uppenbara skador alls och kan se helt normala ut.

typiska hudskador är diskreta, ungefär cirkulära områden av håravfall, särskilt på huvudet, öronen eller benen. Håren som omger drabbade områden kan vara trasiga. Den drabbade huden är ofta skalig och kan se inflammerad ut. Ringorm kan dock se mycket ut som många andra katthudsjukdomar, inklusive några av de kliniska manifestationerna av loppallergidermatit, och kan förekomma som symmetrisk alopeci eller till och med kattakne. Viss förlust av hår är vanligtvis inblandad, men mängden inflammation, skalning och klåda (klåda) är varierande.

långhårig katt som visar typiska lesioner av ringorm som skalning och håravfall i ansiktet och öronen

Hur diagnostiseras dermatofytos?

de kliniska tecknen kan föreslå möjligheten till dermatofytos, men ytterligare undersökningar behövs för att bekräfta diagnosen och för att utesluta andra sjukdomar. Tre diagnostiska tester används vanligtvis:

• undersökning under ultraviolett (Woods lampa) belysning: En Woods lampa avger ultraviolett ljus med en viss våglängd. Vid infektion med M canis produceras en produkt inom infekterade hår som får dem att fluorescera en äppelgrön färg under Woods lampbelysning. Detta kan vara ett snabbt och enkelt test för att se om m canis-infektion är sannolikt, i alla fall:
  • endast cirka 50% av fallen av m canis-infektion visar fluorescens
  • andra dermatofytinfektioner resulterar inte i fluorescens
  • vissa mediciner eller föroreningar på huden och håret kan också orsaka fluorescens
  • av dessa skäl behövs också andra tester för att ställa diagnosen
• mikroskopisk undersökning av misstänkta hår: undersökning av hår och hudskrapningar under ett mikroskop, samlat från ett hudområde som misstänks vara infekterat av dermatofyt, kan vara mycket värdefullt. Svampelement kan ofta ses tillsammans med sporer som omger infekterade hår, men exakta resultat kräver erfarenhet och detta görs ofta bäst på ett laboratorium.
• svampkultur: hårkultur i laboratoriet med ett speciellt svampodlingsmedium är det mest tillförlitliga sättet att diagnostisera infektion. Dessutom möjliggör detta test att arten av dermatofyt identifieras. En nackdel är att det kan ta upp till tre veckor att få ett resultat av svampkultur.

om en katt i ett hushåll diagnostiseras som ringorm måste alla andra djur undersökas, även om de verkar vara helt opåverkade. I de flesta fall kommer alla katter i ett hushåll att vara kulturpositiva och kräva behandling. Observera att frånvaron av dermatofyter vid mikroskopisk undersökning av en hudbiopsi inte utesluter dermatofytos.

Hur behandlas dermatofytos?

behandling rekommenderas alltid eftersom även om de flesta fall så småningom löser sig, är infekterade katter en risk för andra katter och även för människor – M canis är en viktig zoonotisk sjukdom eftersom den ganska lätt kan spridas från katter till människor. Förutom att behandla dermatofytinfektionen med svampmedel, bör alla predisponerande orsaker (som andra hudförhållanden) också hanteras.

behandling kan vara antingen systemisk (anti-svamp tabletter eller vätskor som ges via munnen) eller topisk (appliceras på huden). I de flesta fall är det bäst att använda en kombination av både systemisk och lokal terapi eftersom detta har den bästa effekten. Lokal behandling ensam är sällan mycket effektiv och bör endast användas till mycket unga kattungar om det finns oro över att använda systemiska läkemedel. I alla andra fall är systemisk behandling viktigare än aktuell behandling, även om den senare fortfarande kan vara till stor hjälp.

systemiska antisvampläkemedel

flera antisvampläkemedel finns tillgängliga som vanligtvis är mycket effektiva mot dermatofyter, även om vissa kan vara bättre än andra. Systemisk behandling måste vanligtvis ges i minst 6 veckor. Exempel inkluderar:

• Itraconzol – vanligt förekommande och ett av de mest effektiva läkemedlen för dermatofytos hos katter
• Griseofulvin – Detta är ett gammalt läkemedel som vanligtvis användes – det förblir effektivt, men itrakonazol är en enklare och effektivare behandling
• andra läkemedel – andra som terbinafin och Flukonazol har också använts framgångsrikt för att behandla dermatofytoisis hos katter men kan inte vara lika effektiva som Itrakonazol i de flesta fall

topisk anti-svampbehandling

topisk terapi kan spela en mycket viktig roll för att minska miljöföroreningar och hjälper till att påskynda upplösningen av sjukdomen. En mängd olika preparat finns tillgängliga:

• Anti-svampkrämer (t.ex. mikonazolkräm) – dessa kan ibland vara till hjälp för små lokaliserade infektionsområden, men eftersom katter lätt slickar av krämer har dessa begränsad applicering hos katter.
• Anti-svampschampo-till exempel schampon innehållande mikonazol och klorhexidin. Dessa kan användas två gånger i veckan på katter och har visat sig vara mycket effektiva för att behandla infektioner
• anti-svamp dips – till exempel kalk-svavel dips eller enilconazole dips. Dessa kan också användas regelbundet och är till hjälp vid behandling av infektioner

noggrann klippning av håret runt infekterade områden kommer också att vara till nytta för att göra behandlingen effektivare och för att minska miljöförorening med sporer.

dekontaminering av miljö och föremål

att hjälpa till att förhindra infektion av andra djur och människor genom att dekontaminera miljön är viktigt. Detta är mycket lättare om infekterade katter kan begränsas till ett lätt rengjort rum. Alla delar av huset som infekterade djur har haft tillgång till kommer att kräva dekontaminering, men ansträngningar kan sedan koncentreras på det rum där katten / katterna är begränsade.

alla föremål som kragar, korgar, sängkläder, leksaker och grooming verktyg bör också betraktas som förorenade och antingen desinficeras eller bortskaffas. Kartonger kan användas som tillfälliga engångsbäddar och dessa ska kasseras minst en gång i veckan.

dekontaminering uppnås genom en kombination av två tillvägagångssätt:

• fysiskt avlägsna de infekterade håren från miljön-detta uppnås bäst genom noggrann dammsugning av förorenade rum eller områden dagligen. Alla områden ska rengöras så noggrant som möjligt och helst bör vakuumpåsar brännas eftersom detta kommer att förstöra sporerna. Under lämpliga omständigheter kan en blåslampa användas för att bränna hår från trådlöpningar och burar.
• kemisk desinfektion – många desinfektionsmedel har dålig effekt mot dermatofytsporer, men hypoklorit-eller gluteralaldehydlösningar är sannolikt effektiva. Vissa andra är också effektiva, men kontrollera alltid med din veterinär att det du tänker använda är effektivt och säkert att använda runt katter.

hantera infektioner i multicathushåll

där dermatofytinfektioner förekommer i multicathushåll är det förmodligen bäst och lättast att anta att alla katter är smittade och behandla dem alla på lämpligt sätt. Om katter inte redan är smittade, kommer behandlingen de får att förhindra att infektion utvecklas och det är vanligtvis ett enklare sätt att säkerställa att infektionen elimineras så snabbt som möjligt.

förebyggande av dermatofytinfektioner i ett hushåll av katter

förebyggande av infektion är ett särskilt problem bland kattuppfödare, och även om det är omöjligt att någonsin helt förhindra risken, kan vissa försiktighetsåtgärder vara motiverade. I den här situationen, om en ny katt ska introduceras i ett hushåll, är det möjligt att isolera den nya katten och utföra en svampkultur från en pälsborstning (ta en borstning från hela kattens hårrock). Om kulturresultatet är negativt är detta den bästa försäkran om att det är säkert att introducera den nya katten.