säkerhet och första hjälpen

fotled stukningar

(fotled stukningar)

som en gräs jockey, Jill användes för att vrida hennes fotled. Han hade alltid lyckats gå upp, återhämta sig genom att gå och återvända till spelet. Men en dag gick han på en annan spelares fot och vred sin fotled värre än någonsin. Det gjorde ont mycket och det var svårt för honom att gå och luta sig på det.

Efter matchen gick han till doktorn för att få sin fotled kontrollerad. Han hade det blåst och svullet och kände sig instabil när han försökte luta sig på det för att gå. Läkaren sa till honom att han hade en fotled i klass II och skulle behöva sluta spela i 4 till 6 veckor.

Vad är en fotled?

en fotledning är en mycket vanlig skada hos ungdomar, oavsett om de är idrottare eller inte. Det händer när ligamenten som stöder fotleden blir för sträckta och / eller sönderrivna. En fotledning kan uppstå från att sätta foten i ett hål, glida medan du går nedförsbacke eller helt enkelt från dåligt stöd för foten.

vissa fotled stukningar är mindre skador som läker med mycket lite behandling. Men det finns andra som kan vara allvarligare. De tre graderna av fotledsförstoringar, baserat på i vilken utsträckning ligamenten skadas, är följande:

1. grad I. Det är en mild förspänning, där ligamenten är något distenderade. En person med en grad i vrickning kommer att ha en något öm fotled och kan känna sig lite svullen.
2. grad II. Det är en måttlig förspänning, där ligamenten delvis bryts och fotleden är för slapp (lös, utan spänning). Ankeln gör ont och kan förbli svullen ett tag. Det är svårt att stödja den drabbade foten och lägga vikt på den.
3. grad III. Det är den allvarligaste typen av förspänning och uppstår när det finns en total bristning av ett ligament i fotleden. Fotleden gör ont mycket och är ganska svullen. Personen kommer att märka den lösa och instabila fotleden och kommer sannolikt inte att kunna bära någon vikt på den drabbade foten från början.

Hur vet jag om jag har stukat?

om din fotled gör ont så mycket efter att du har skadat det att du behöver ringa till din läkare, kommer din kontorspersonal sannolikt att ställa frågor via telefon om hur du skadade det och vad du märker. Om det är en mindre skada kan du få veta hur man behandlar det själv.

om din läkare vill att du ska besöka hans eller hennes kontor kommer han eller hon att kontrollera din fotled för att avgöra vilka ligament du har skadat. Detta innebär att vristen flyttas på flera olika sätt för att kontrollera dess stabilitet och bestämma omfattningen av vrickningen. Du kanske också vill ha en röntgen för att se om det finns några trasiga ben.

sällan kan en fotledning vara förknippad med allvarliga ligament-eller ledskador. I dessa fall skulle läkaren beställa en magnetisk resonansavbildning (MRI) för att bättre utvärdera skadan.

vad kan orsaka en fotledning?

de flesta fotledsförstoringar händer när människor vänder eller ändrar riktning för snabbt eller när foten vrider sig åt sidan. Och detta skadar ligamenten som förbinder benen i fotleden med benets ben. Du behöver inte göra mycket sport för att skada din fotled-du kan förstuva dig från ett dåligt steg eller snubbla på trappor.

den vanligaste typen av ankelförstöring är” ankelinversion”, även kallad ” lateral ligamentförstöring.” Vid denna typ av förspänning vrids vristen så att fotsulan pekar inåt, distenderar och eventuellt skadar ligamenten på utsidan av vristen.

När du vrider din fotled till andra sidan så att fotsulan pekar utåt kallas denna skada en ” medial ligamentförstöring.”I denna typ av förspänning skadas ligamenten på insidan av fotleden. Mediala ligamentförstoringar är sällsynta.

om du upprepade gånger sprains på samma fotled eller har smärta i samma fotled i mer än fyra till sex veckor, kan du ha en kronisk vrickning. Denna typ av långvarig förorening kan återaktiveras eller förvärras med aktiviteter där det finns mycket fotrörelse, som att springa, dansa eller spela sport.

kan ankelförstoringar förhindras?

ankelförstoringar är omöjliga att förhindra. Men vi kan alla vidta ett antal försiktighetsåtgärder för att minska risken för att de händer med oss.

det bästa sättet att förhindra ankelförstoringar är att hålla dina anklar flexibla och dina benmuskler starka. Din tränare, läkare eller idrottslärare kan ge dig en serie enkla övningar att göra hemma för att utveckla musklerna runt din fotled (som skyddar dina ligament) och öka din flexibilitet.

här är några rekommendationer för att skydda dig mot fotledsförstoringar:

• värm alltid upp och använd de rekommenderade stretchteknikerna för dina anklar före sport, träning eller annan fysisk aktivitet.
• se var du går när du går eller springer på ojämn eller gropad terräng.
• gå inte för långt. Trötthet och trötthet ökar risken för skador. När du känner dig trött, sakta ner, avbryta din aktivitet eller se var du går.
• Om du har stukat din fotled, se till att den är helt läkt innan du börjar någon fysisk aktivitet.
• att använda kompressionsbandage, anklets eller höga skor kan hjälpa till om du är benägen för fotled.
• köp kvalitetsskor som är ditt nummer och bär det väl bundet. På tal om skor är en av de främsta orsakerna till fotledsförstoringar hos kvinnor bär höga klackar.

Hur behandlas ankelförstoringar?

behandling av fotledsförstoringar beror på deras grad. De flesta sprains läker inom 4 till 6 veckor om patienten skyddar fotleden väl och följer läkarens instruktioner.

några av de saker som kan hjälpa om du har en fotledning är:

• gör vad din läkare säger till dig så snart som möjligt efter vrickningen (ordet ”säger” kan hjälpa dig att komma ihåg det):
  • Vila. Begränsa tiden du spenderar och försök att inte lägga vikt på din skadade fotled om din läkare rekommenderar det.
  • is. I 48 timmar omedelbart efter förspänningen, använd ett ispaket som är inslaget i en handduk eller en kall kompress för att minska svullnaden. Börja så snart som möjligt efter spraining och upprepa var 3 till 4 timmar i 20 till 30 minuter åt gången tills svullnaden avtar.
  • komprimering. Din läkare kan immobilisera din fotled med en uppblåsbar skena eller elastiskt bandage. Följ instruktionerna väl och ta inte av det förrän din läkare säger till dig.
  • höjd. Håll benet uppe när du sitter eller ligger.

• ta antiinflammatoriska läkemedel. Ibuprofen och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) lindrar smärta och minskar svullnad i fotleden.
• undvik de aktiviteter som innebär att ankeln spänns. Spela inte sport som kräver att du kör, ändrar riktning plötsligt eller slutar torka tills din läkare säger att det är OK. Gå inte, spring eller träna på ojämna ytor förrän din fotled är väl läkt.
• gör sträckor och styrka övningar. När din smärta och svullnad förbättras, fråga din läkare om ett träningsprogram för att öka styrkan och flexibiliteten i din fotled. Beroende på svårighetsgraden av förspänningen kan din läkare rekommendera rehabiliteringssessioner för att stödja läkningsprocessen.

mer allvarliga sprains

med en grad II-förspänning är det bekvämt att bära ett elastiskt bandage eller en uppblåsbar splint (en plast vadderad anklet). Med en grad III-förspänning är det nödvändigt att immobilisera fotleden, antingen med hjälp av en styv splint, gjutning eller annat ortopediskt system.

Även om fotledbanden har brutits helt, läker de vanligtvis om fotleden är ordentligt immobiliserad. Men sällan kräver ankelförstoringar kirurgi.

läkare försöker vanligtvis immobilisering och andra behandlingar innan de rekommenderar en operation. Om din läkare beslutar att kirurgi är det bästa alternativet, kan han eller hon börja med en artroskopi. Denna teknik innebär att man sätter in en liten kamera i fogen genom ett litet snitt. Det gör det möjligt för läkaren att undersöka fogen från insidan för att se vad som händer (till exempel om en del av ligamentet har fastnat inuti fogen eller om det finns benfragment inuti fogen) och att utföra behandling vid behov.

sällan rekommenderar läkare kirurgi för att bygga om ett sönderrivet ligament. Det är dock osannolikt att en tonåring kommer att behöva denna typ av ingrepp för att behandla en fotledning. Chansen är stor att din kropp kommer att läka sig själv så länge du inte tvingar den i förväg.

med sprains är nyckeln att ta det lugnt och hålla sig på toppen av det. Följ din läkares råd och tvinga dig inte eller känna dig pressad att återuppta sport eller andra fysiska aktiviteter för tidigt. Sprains läker vanligtvis bra, men de behöver tid för att återhämta sig helt.

Recenserad av: Larissa Hirsch, MD
datum granskad: mars 2014