Foto: Getty Images
När en baby föds vill föräldrar inget annat än att älska och skydda sitt barn. En del av det skyddet börjar direkt efter födseln med administrering av en vitamin K-injektion. Spädbarn föds inte med tillräckliga k-vitaminnivåer och kan inte få tillräckliga mängder K-vitamin från bröstmjölk, så denna injektion, som ges inom den första timmen efter födseln, är avgörande eftersom det hjälper ett barns blod att koagulera normalt, vilket förhindrar blödning av vitamin K-brist (VKDB) hos nyfödda. en CDC-rapport från 2013 bekräftade att det finns en rikstäckande ökning av föräldrar som vägrar vitamin K-skottet för sina nyfödda. Denna farliga trend, ofta baserad på felaktig information som finns online och felaktig vetenskap, orsakar att fler barn upplever förebyggbar blödning som kan orsaka hjärnskador eller till och med dödsfall i vissa fall.
i USA var administrering av intramuskulärt K-vitamin vid födseln för att förhindra alla former av VKDB standardpraxis sedan den först rekommenderades av American Academy of Pediatrics 1961. Utan skottet varierar förekomsten av tidig och klassisk VKDB från 0,25% till 1,7% av födslarna och förekomsten av sen VKDB varierar från 4,4 till 7,2 per 100 000 spädbarn.
klassisk vkbd presenterar hos friska spädbarn som oväntad blödning under de första 2 veckorna av livet, vanligtvis mellan andra och femte dagen efter födseln. Blödningen kan förekomma som blåmärken, sipprar från navelsträngsområdet, blödning från omskärningsstället, ihållande sipprar från punkteringsställen, blödning i mag-tarmkanalen och sällan blödning i hjärnan.
sen VKDB förekommer mellan 2-12 veckors ålder och är en indikation på allvarlig vitamin K-brist. Spädbarn med sen VKDB förekommer ofta med blödning i mag-tarmkanalen och/eller blödning i hjärnan. Komplikationer av sen VKDB kan vara allvarliga. Det har rapporterats att 50% av spädbarn med sen VKDB har blödningar i hjärnan och 20% av spädbarn med sen VKDB kommer att dö. Två av fem barn som överlever har långvarig hjärnskada. Sen VKDB presenterar vanligtvis uteslutande ammade spädbarn som fick antingen inget eller otillräckligt neonatalt vitamin K. Det kan också förekomma hos spädbarn med intestinala malabsorptionsfel.
klasser och turer vid Texas Children ’ s Pavilion for Women
den relativa risken för att utveckla sen VKDB uppskattades till 81 gånger större bland spädbarn som inte får intramuskulärt K-vitamin än hos spädbarn som får det.
en myt om vitamin K-injektioner är att de är kopplade till leukemi. Flera studier visar absolut inget samband mellan att få K-vitamin som barn och en ökad risk för leukemi.
en annan myt är vitamin K-injektionen ökar risken för gulsot. Detta är felaktigt. Gulsot i samband med K-vitamin observerades endast hos högriskbarn (som prematura barn) i doser 30-60 gånger högre än den dos vi ger.
Vissa föräldrar hävdar också att injektioner orsakar barn smärta, men denna smärta är mycket kort och fördelarna med injektionen är mycket värda en kort period av obehag. Föräldrar uppmuntras att mildra denna korta obekväma upplevelse genom att hålla barnet hud mot hud före och efter injektionen eller låta barnet amma före, under och/eller efter injektionen.
i det inte så avlägsna förflutna hade spädbarn och Barn höga dödsfall tidigt i livet. Bara under 20-talet minskade spädbarnsdödligheten mer än 90% och mödradödligheten minskade 99%! Mycket av detta beror på framsteg inom modern medicin. Även om det kan tyckas trevligt att undvika alla medicinska ingrepp vid födseln, räddar modern medicin livet för otaliga mödrar och spädbarn.
För mer information om detta ämne, Dr. Lauren Marcewicz, en barnläkare med CDC: s uppdelning av blodsjukdomar, talar om vitamin K-bristblödning hos spädbarn, vikten av vitamin K-profylax vid födseln och hur vårdgivare kan ge den bästa informationen till sina förväntade föräldrar. Lyssna på podcasten genom att klicka här nu.