dela snabba fakta
- 10 procent av alla amerikanska dödsfall beror nu på medicinskt fel. – Klicka för att Tweet
- tredje högsta dödsorsaken i USA är medicinskt fel.- Klicka för att Tweet
- medicinska fel är en underkänd dödsorsak. – Klicka för att tweeta
analysera medicinsk dödsdata under en åttaårsperiod har Johns Hopkins patientsäkerhetsexperter beräknat att mer än 250 000 dödsfall per år beror på medicinskt fel i USA. Deras siffra, publicerad 3 maj i BMJ, överträffar USA: s Centers for Disease Control and Prevention (CDC) tredje ledande dödsorsak — andningssjukdom, som dödar nära 150 000 personer per år.Johns Hopkins-teamet säger att CDC: s sätt att samla in nationell hälsostatistik misslyckas med att klassificera medicinska fel separat på dödsintyget. Forskarna förespråkar uppdaterade kriterier för klassificering av dödsfall på dödsintyg.
”incidens för dödsfall direkt hänförliga till medicinsk vård gått snett har inte erkänts i någon standardiserad metod för att samla in nationell statistik”, säger Martin Makary, MD, MPH, professor i kirurgi vid Johns Hopkins University School of Medicine och en myndighet för hälsoreform. ”Det medicinska kodningssystemet var utformat för att maximera fakturering för läkartjänster, inte för att samla in nationell hälsostatistik, som den för närvarande används.”
1949, säger Makary, USA. antog en internationell form som använde International Classification of Diseases (ICD) faktureringskoder för att räkna dödsorsaker.
”Vid den tiden var det underkänt att diagnostiska fel, medicinska misstag och frånvaron av säkerhetsnät kunde leda till någons död, och på grund av det var medicinska fel oavsiktligt uteslutna från nationell hälsostatistik”, säger Makary.forskarna säger att sedan den tiden har nationell dödlighetsstatistik tabellerats med hjälp av faktureringskoder, som inte har ett inbyggt sätt att känna igen förekomsten av dödlighet på grund av medicinsk vård gått fel.
i sin studie undersökte forskarna fyra separata studier som analyserade medicinska dödsdata från 2000 till 2008, inklusive en av US Department of Health and Human Services’ Office Of Inspector General och Agency for Healthcare Research and Quality. Sedan, med hjälp av sjukhusintagningsgraden från 2013, extrapolerade de det baserat på totalt 35,416,020 sjukhusvistelser, 251,454 dödsfall härrörde från ett medicinskt fel, vilket forskarna säger nu översätter till 9.5 procent av alla dödsfall varje år i USA
enligt CDC dog 2013 611,105 personer av hjärtsjukdom, 584,881 dog av cancer och 149,205 dog av kronisk respiratorisk sjukdom — den första studien av topp tre dödsorsaker i USA den nyligen beräknade siffran för medicinska fel sätter denna dödsorsak bakom cancer men före andningssjukdomar.
”topprankade dödsorsaker som rapporterats av CDC informerar vårt lands forskningsfinansiering och folkhälsoprioriteringar”, säger Makary. ”Just nu får cancer och hjärtsjukdomar massor av uppmärksamhet, men eftersom medicinska fel inte visas på listan får problemet inte den finansiering och uppmärksamhet det förtjänar.”
forskarna varnar för att de flesta medicinska fel inte beror på inneboende dåliga läkare, och att rapportering av dessa fel inte bör åtgärdas genom straff eller rättsliga åtgärder. Snarare säger de att de flesta fel representerar systemproblem, inklusive dåligt samordnad vård, fragmenterade försäkringsnätverk, frånvaro eller underanvändning av säkerhetsnät och andra protokoll, förutom obefogad variation i läkarmönster som saknar ansvarsskyldighet.
” obefogad variation är endemisk i vården. Att utveckla konsensusprotokoll som effektiviserar leveransen av medicin och minskar variationen kan förbättra kvaliteten och sänka kostnaderna inom vården. Mer forskning om att förebygga medicinska fel uppstår behövs för att ta itu med problemet”, säger Makary.
Michael Daniel av Johns Hopkins är medförfattare på studien.