Megacolon: orsaker, diagnos och behandling
Megacolon är en sjukdom i tjocktarmen (tjocktarmen), vilket resulterar i kronisk förstoppning. Det finns två former av megacolon: medfödd och förvärvad.
anatomi
mag-tarmkanalen består av ett rör som löper från munnen till anusen. Dess funktion är att smälta mat och absorbera näringsämnen i kroppen. Magen är en dilaterad del av GI-kanalen som producerar syror, vilket hjälper till med initial nedbrytning av proteiner.
tunntarmen sträcker sig från magen till tjocktarmen och tjänar till att ytterligare bryta ner mat till absorberbara näringsämnen. Kolon är reservoaren för avföring och fungerar som en vattenabsorberare; det är också platsen för produktion av vissa vitaminer av bakterier. Kolon har en större diameter än tunntarmen. Tarmväggen består av ett lager av muskler som driver avföring ut ur kroppen under tarmrörelser. Små samlingar av nerver som kallas Auerbachs komplex finns i muskelskiktet som stimulerar muskeln att dra ihop sig.
orsaker till Megacolon
den medfödda formen är en abnormitet i tjocktarmen som ses vid födseln. Dessa patienter kan sakna Auerbachs komplex i tjocktarmen. Den förvärvade formen är den vanligaste av de två. Den vanligaste förvärvade formen är känd som idiopatisk, vilket innebär att orsaken till sjukdomen är obestämd.
potentiella orsaker kan vara relaterade till kattens diet eller miljöfaktorer. En smutsig kattlåda kan leda till att katten vägrar att få tarmrörelser regelbundet, vilket så småningom sträcker tjocktarmen. Intagade främmande kroppar som ben kan påverkas i tjocktarmen, och om de inte behandlas tidigt, resulterar kronisk distention av tjocktarmen i permanent skada på tarmens muskel.
andra sjukdomar som potentiellt kan leda till megacolon är de som smalnar rektum eller anus vilket resulterar i svårigheter att passera avföring. Exempel inkluderar tumörer i bäckenkanalen eller i tjocktarmen, analsäckabcesser eller sjukdomar och frakturer som har minskat bäckenkanalen. Manx katter är benägna att ryggmärgsdeformiteter som kan orsaka megacolon. Skador på nerverna från en skada kan också påverka kolonens rörlighet.
tecken och diagnos
Megacolon förekommer oftast hos medelålders, manliga, inhemska korthårskatter. Avföring kan verka mindre än normalt eller vara frånvarande under episoder av förstoppning. Vanligtvis passerar drabbade katter en stor mängd torr och hård avföring en till tre gånger per vecka. Andra symtom inkluderar minskad aptit, slöhet, viktminskning, uttorkning, buksmärta, ansträngning för att defekera, kräkningar och anemi.
diagnosen megacolon är baserad på klinisk historia och fysiska undersökningsresultat av en mycket distenderad kolon med avföring. En enkel digital rektal undersökning kommer att utesluta massor eller en obstruktion i bäckenkanalen som kan orsaka megacolon.
Abdominal röntgenstrålar används för att bekräfta närvaron av ett kolon distenderat med avföring och för att utesluta andra sjukdomar, såsom ett missbildat bäcken eller en tumör i buken eller tjocktarmen.
Abdominal ultraljud och koloskopi är andra diagnostik som utförs mindre ofta men kan ge nödvändig information för att diagnostisera en bakomliggande orsak till megacolon.
eftersom megakolon hos kattungar kan orsakas av en felaktig sköldkörtel, kan ett blodprov rekommenderas hos dessa patienter. Blodprovning som ett fullständigt blodantal, kemiprofil och urinanalys görs före operationen för att säkerställa att din följeslagare kan bedövas säkert.
behandling
medicinsk behandling bör alltid försökas först om det inte finns ett underliggande problem som orsakar megacolon. Om patienten är uttorkad kan vätskor administreras under huden eller intravenöst.
din katt kan behöva läggas in på sjukhus för att få lavemang administrerade och eventuellt få avföringen manuellt borttagen från tjocktarmen under generell anestesi.
laxermedel eller smörjmedel är användbara för att mjuka avföring för enklare tarmrörelser. En diet med hög fiber rekommenderas, vilket håller avföringen mjukare. Naturliga laxermedel som pumpa kan läggas till kosten. Cisaprid kan också ordineras för att förbättra rörligheten i tjocktarmen för effektivare tarmrörelser.
kirurgisk behandling rekommenderas endast hos patienter som kräver frekventa resor till sjukhuset för att få avföring borttagen från tjocktarmen. Under proceduren kommer ett snitt att göras i buken så att kirurgen kan undersöka de inre organen. Kolon avlägsnas och tunntarmen är kirurgiskt ansluten till ändtarmen.
medan du är på vårt sjukhus fortsätter din följeslagare att få intravenösa vätskor, elektrolyter och i vissa fall plasma eller en artificiell plasmaprodukt som kallas hetastarch.
din följeslagare kommer att övervakas noggrant på intensivvården och kommer att ges narkotika för att säkerställa en smärtfri återhämtning. De flesta patienter som har tagit bort tjocktarmen kan gå hem dagen efter operationen.