en nyligen genomförd studie vid Tokyo Medical and Dental University fann att terapeutisk träning ger tidigare återhämtning av käftfunktionen jämfört med Splinter!
randomiserad klinisk studie av behandling för TMJ-skivförskjutning
sammanfattning:
av de olika konservativa behandlingsmetoderna som finns tillgängliga för temporomandibulära störningar tror vi att terapeutisk träning har en bra prognos, särskilt för främre skivförskjutning utan reduktion. Eftersom dess effektivitet inte har utvärderats i stor utsträckning genomförde vi en jämförande studie för att verifiera hypotesen att behandlingseffektiviteten inte skulle skilja sig åt för träning och ocklusala skenor. Femtiotvå individer med främre skivförskjutning utan reduktion tilldelades slumpmässigt till en skena eller en gemensam mobiliseringsbehandlingsgrupp. Fyra resultatvariabler utvärderades: (i) maximalt munöppningsområde utan och (ii) med smärta, (iii) aktuell maximal daglig smärtintensitet och (iv) begränsning av dagliga funktioner. Alla resultatvariabler förbättrades signifikant efter 8 veckors behandling i båda grupperna. I synnerhet ökade munöppningsområdet mer i träningsgruppen än i splintgruppen. Detta resultat visar att terapeutisk träning ger tidigare återhämtning av käftfunktionen jämfört med skenor.
behandlingsprocedurer:
alla deltagare fick en verbal förklaring av sina patologiska tillstånd avseende käftfunktion baserat på röntgen-och Mr-fynd och ett allmänt egenvårdsprotokoll som god hållning, mjuk diet, tänder isär, etc.
deltagare i splintgruppen hade en maxillär stabiliseringsapparat medan de sov på natten. Skenan var 1,5 mm tjock hård, klar akrylark som vakuumanpassades till maxillärgjutningen. Skenan justerades för att säkerställa ocklusal kontakt av alla mandibulära tänder i centrerad relation och mandibular hundvägledning i excentrisk rörelse.
i träningsgruppen utförde deltagarna manuella käftöppningsövningar av sig själva enligt följande protokoll: som uppvärmning upprepade individen små munöppnings-och stängningsrörelser flera gånger. Sedan placerade individen sina fingertoppar på kanten av de mandibulära främre tänderna och drog långsamt underkäken ner tills smärta inträffade på den TMJ-drabbade sidan. Denna munöppningsposition hölls i 30 sek. tre cykler av denna sträckningsrörelse definierades som en enda uppsättning. Deltagaren utförde 4 uppsättningar per dag, en efter varje måltid och en medan han badade.
alla deltagare i båda grupperna ordinerades ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (Amfenac sodiu, Fenazox, Meiji Sika Co., Tokyo, Japan; 150 mg) 3 gånger dagligen och följdes upp 4 och 8 veckor efter behandlingsstart. Ingen signifikant negativ effekt rapporterades till följd av någon av behandlingarna.