vad är det?
Handledsvärk kan bero på skador, repetitiv överanvändning och långvariga tillstånd. Vanliga orsaker till smärta på pinkie-sidan (”ulnar” – sidan) av handleden är: handledsmeniskskador i det triangulära fibrocartilage-komplexet (TFCC), ovanför handledsskadorna i den distala radioulnar-leden (DRUJ), ulnar impaktionssyndrom och irritation av handleden senor (extensor och flexor carpi ulnaris).
akut: ett fall eller en smärtsam vridning av handleden under tung belastning kan leda till en TFCC-eller DRUJ-skada. När DRUJ skadas kan patienter höra en pop och märka en framträdande på baksidan av handleden 2. Små handledsben (carpal) frakturer kan bero på ett fall på en utsträckt (utsträckt) handled eller från ett direkt slag mot baksidan av handleden. kronisk: långvarig smärta kan vara resultatet av en gammal skada på armbågen, handleden eller handen eller ett inflammatoriskt tillstånd. Ulnar impaktion kan vara resultatet av formen på handleden vid födseln 2. Överanvändning kan också leda till en TFCC-skada.
symtom
- smärta över pinkie-sidan (ulnar) av handleden med eller utan boney framträdande
- ömhet när du trycker på handleden (carpal) ben kan indikera en handled benfraktur, ben blåmärken eller en stressskada, särskilt av lunate, ett av benen i handleden.
- större styrka att vrida handflatan till marken jämfört med när du vrider handflatan uppåt (pronation > supination)
Subluxation eller en känsla av att benen rör sig ur sin plats; klicka eller poppa med eller utan smärta
idrottsmedicin utvärdering och behandling
en idrottsmedicinsk läkare kommer att granska en idrottares historia och utföra en fysisk undersökning med fokus på: den specifika platsen för smärta eller symtom, rörelseomfång, styrka och rörelse i handleden.
avbildningstest av handleden hjälp vid utvärdering av ulnar-sidig handledsmärta:
- röntgenbilder (röntgenstrålar) utvärdera för fraktur och position av handleden.
- Magnetic resonance imaging (MRI) kan användas för att utvärdera för stressreaktioner eller frakturer i handleden,ulnar impaktionssyndrom, DRUJ-skada eller tårar i TFCC.
- ultraljud kan användas för att utvärdera senskador.
injektioner kan vara till hjälp vid diagnos och behandling av smärta i handleden. De flesta skador kan behandlas med vila, aktivitetsmodifiering och stagning. Tendonit kan reagera bra på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och is.
TFCC och DRUJ skador och ulnar impaction syndrom kan behöva utvärderas av en ortopedisk kirurg om symtomen inte förbättras.
skadeförebyggande
- idrottaren ska värma upp med stretching.
- ett grundligt rehabiliterings-och retur-to-play-program efter en skada är viktigt för framtida framgång eftersom en tidigare skada är en uppsättning för framtida skada.
- skadeförebyggande för vuxna bör inriktas på att minska överanvändningsskador. Till exempel i tennis bör korrekt teknik läras ut, konkurrenskraftigt spel begränsas och träningsvolymer bör minskas1.
för Ungdomar, korsträning, inte specialiserad på en sport och intermittent vila kan vara skyddande. Begränsning av speltimmar och antal tävlingar per år kan minska skada 1.
återgå till spel
aktiviteter bör börja med kortare avstånd, lättare motstånd och en långsammare takt. Initialt kan stagning eller tejpning behövas för att skydda och stödja handleden. Så småningom kommer förstärkning att ta plats för staget.
Amssm medlem författare: Författare: Cassidy M. Foley D. O., redigerad av Neeru Jayanthi M. D.
1Jayanthi N, Esser S. Racket sport. Aktuella Sportmedicin Rapporter. 2013;12(5);1-8.
2Sachar K. Ulnar-sidig handledsmärta: utvärdering och behandling av triangulära fibrocartilage-komplexa tårar, ulnokarpal impaktionssyndrom och lunotriquetral ligament tårar. Journal of Hand Surgery. 2012; 37A: 1489-1500