– diskussion:
– Genomsnittlig ulnar varians är 0,9 mm (intervall: 4,2 till 2,3 mm);
– funktionell anatomi:
– w/ neutral varians, 80% av belastningen är född med radie och 20% av ulna;
– 2,5 mm ökning av ulnar variens kommer att öka belastningen bärs av ulno-carpal gemensamma från 18% till 42%;
– En 2,5 mm minskning i ulno-Carpal varians minskar belastningen som bärs av ulno-Carpal – leden till 4,3%;
– referens:
– den distala radioulna leden. Anatomi, biomekanik och triangulära fibrocartilage-komplexa avvikelser.
– negativ ulnar varians är associerad w/ Kienbocks sjukdom
– positiv ulnar varians är associerad w/:
– SLD;
– ulnar impaction syndrom;
– tårar av triangulär fibrocartilage;
– lunotriquetral ligament tårar;
– tidigare excision av radiellt Huvud
– notera att med ökande ålder tenderar ulnar varians att bli mer positiv;
– positiv ulnar varians kan utvecklas hos barn gymnaster, på grund av ”stressrelaterad förändringar” i distal radial Physis;
– de kroniska Tryckbelastningarna som bärs av radien leder till för tidig stängning av distal radial physis;
– mätning:
– kräver noll rotationsvy: (mätt på pa – röntgenbild w/ handled i neutral supination/pronation);
– rita tvärgående linje vid nivån av lunate fossa och en andra tvärgående linje vid nivån av ulnarhuvudet;
– skillnaden indikerar ulnar varians;
– underarmsupination kommer att minska ulnar varians;
– underarmspronation ökar ulnar varians;
– i rapporten från Tomaino MM et al noterar författaren att statiska lossade röntgenbilder kan underskatta varians i handleder där kraftgrepp och pronation resulterar i signifikant proximal migration av radien;
– författaren undersökte effekten av en maximal greppansträngning i kombination med underarmspronation på ulnar varians hos 22 patienter som presenterade ulnar handledsvärk;
– pronated grip röntgenvy resulterade i statistiskt signifikanta ökningar av ulnar varians;
-författaren rekommenderade att preoperativ ulnar varians bör mätas med både neutral rotation och pronated grip röntgenstrålar innan man väljer behandling för orsaker till ulnar handledsvärk som påverkas av radioulnar längd så att dynamiska ökningar av ulnar varians beaktas;
– ref: Betydelsen av det pronerade greppet röntgenvy vid utvärdering av ulnar varians
-i rapporten från Jung JM, et al (2001) studerade författarna röntgenbilderna av handlederna hos 120 friska frivilliga för att bestämma det normala intervallet av ulnar varians;
– pronation posteroanterior, supination AP och neutrala pa – vyer togs av varje handled före och under
ett maximalt grepp under identiska förhållanden;
– Genomsnittlig normal ulnar varians i neutral rotation var +0,74 1,46 mm, ett värde som var signifikant lägre hos män än hos kvinnor;
– De fann negativ varians i 26% av fallen;
– de mätte maximal ulnarvarians (UVmax, +1,52 1,56 1,56 mm) när de grep i pronation och minsta ulnarvarians (UVmin, +0,19 1,43 mm) när de var avslappnade i supination;
– de subtraherade UVmin från UVmax för att beräkna en genomsnittlig maximal dynamisk förändring i ulnarvarians på 1,34 0,53 mm.
– ref: förändringar i ulnarvarians i förhållande till underarmsrotation och grepp
den distala radioulnar leden. Anatomi, biomekanik och triangulära fibrocartilage-komplexa avvikelser.
Ulnar variansbestämning.
mätning av Ulnar varians: en jämförelse av tekniker.
Gymnast Wrist: en epidemiologisk undersökning av ulnar varians och stres förändringar av radial physis i elit kvinnliga gymnaster.
Ulnar varians hos barn-standardmätningar för utvärdering av ulnar förkortning vid juvenil reumatoid artrit.
Kienbock sjukdom och negativ ulnar varians.