mikroskopi:
kristalluri observeras ofta i urinprover lagrade vid rumstemperatur eller kylda. Sådana kristaller är diagnostiskt användbara när de observeras i varm, frisk urin av en läkare som utvärderar mikrohematuri, nefrolithiasis eller toxinintag.
i överflöd kan kalciumoxalat och / eller hippuratkristaller föreslå etylenglykolintag (speciellt om det är känt att det åtföljs av neurologiska abnormiteter, utseende av berusning, hypertoni och en hög anjongapacidos). Ett stort antal kalciumoxalatkristaller förekommer också med akut njursvikt efter metoxifluranbedövning. Urin är vanligtvis övermättad i kalciumoxalat, ofta i kalciumfosfat, och sur urin är ofta mättad i urinsyra. Ändå är kristalluri ovanlig (i varm, frisk urin) på grund av den normala närvaron av kristallhämmare, bristen på tillgänglig nidus och tidsfaktorn. När korrekt observeras i färsk urin, kan kristaller ge en ledtråd till sammansättningen av njursten ännu inte passerat, nidus för sådana stenar, eller, som sådan, har associerats med mikrohematuri.
leukocyturi kan indikera inflammatorisk sjukdom i urinvägarna, inklusive bakteriell infektion, glomerulonefrit, kemisk skada, autoimmuna sjukdomar eller inflammatorisk sjukdom intill urinvägarna, såsom appendicit1 eller divertikulit.
vita cellgjutningar indikerar leukocyternas renala ursprung och finns oftast vid akut pyelonefrit. Vita cellgjutningar finns också i glomerulonefrit såsom lupusnefrit och i akut och kronisk interstitiell nefrit. När kärnor degenererar, liknar sådana leukocytgjutningar renala rörformiga gjutningar.
röda cellgjutningar indikerar renalt ursprung av hematuri och föreslår glomerulonefrit, inklusive lupusnefrit. Röda cellgjutningar kan också hittas i subakut bakteriell endokardit, njurinfarkt, vaskulit, Goodpasturesyndrom, sicklecellsjukdom och vid malign hypertoni. Degenererade röda cellgjutningar kan kallas ” hemoglobingjutningar.”Orange till röda gjutningar kan också hittas med myoglobinuri.
Hyalingjutningar förekommer i fysiologiska tillstånd (t.ex. efter träning) och många typer av njursjukdomar.
Renal tubular (epithelial) casts är mest suggestiva av tubular skada, som i akut tubular necrosis. De finns också i andra störningar, inklusive eklampsi, tungmetallförgiftning, etylenglykolförgiftning och akut allograftavstötning.
granulära gjutningar: mycket fint granulerade gjutningar kan hittas efter träning och i en mängd olika glomerulära och tubulointerstitiella sjukdomar. Grova granulära gjutningar är onormala och förekommer i en mängd olika njursjukdomar. ”Smutsiga bruna” granulära gjutningar är typiska för akut tubulär nekros.
vaxartade gjutningar finns särskilt i kroniska njursjukdomar och är associerade med kroniskt njursvikt; de förekommer bland annat i diabetisk nefropati, malign hypertoni och glomerulonefrit. De är namngivna för sitt vaxartade eller glansiga utseende. De verkar ofta spröda och knäckta.
Fettgjutningar finns i nefrotiska syndrom i allmänhet, diabetisk nefropati, andra former av kroniska njursjukdomar och glomerulonefrit. Fettdropparna har sitt ursprung i renala tubulära celler när de överskrider sin förmåga att återabsorbera protein av glomerulärt ursprung. Deras inklusioner har egenskaper och betydelse av ovala fettkroppar.
breda gjutningar härrör från utvidgade, kroniskt skadade tubuler eller uppsamlingskanalerna. De kan vara granulära eller vaxartade. Breda vaxartade gjutningar kallas ” njursvikt kastar.”
spermier rapporteras inte i rutinmässiga urinalysprov. Spermatozoa kan ses i manlig urin relaterad till ny eller retrograd utlösning. För spermierapportering endast hos män, Beställ Postejaculatorisk Urinmikroskopisk undersökning för spermier .