Vad är dubbel diagnos?

dubbel diagnos är en term som används för att beskriva när en person upplever både psykiska problem och missbruk. Det kallas också ofta som komorbiditet och samverkande psykisk hälsa och substansanvändning.1

exempel på en dubbel diagnos kan inkludera:

• ett psykiskt hälsoproblem eller en psykisk störning som leder till eller är förknippad med problematisk alkohol och/eller annan droganvändning
• en substansanvändningsstörning som leder till eller är associerad med en mental diagnos
• alkohol och/eller annat missbruk av droger som försämrar eller förändrar en persons psykiska sjukdom.

dubbel diagnos är ett utvecklande fält och vi lär oss fortfarande att förstå orsakssamband mellan missbruk av substanser och psykiska problem och hur man utvecklar effektiva strategier för förebyggande, behandling och återhämtning.2

en psykisk sjukdom är en störning som påverkar hur en person tänker, känner och beter sig.

det finns många typer av psykisk sjukdom som påverkar varje person annorlunda. Några exempel på psykisk sjukdom inkluderar:

• depression
• ångest
• bipolär sjukdom
• schizofreni.

människor tar droger av olika skäl.3 narkotikamissbruk blir problematisk när denna användning negativt påverkar en persons liv eller livet för dem omkring dem. Detta kan inkludera:

• användningen av olagliga droger
• användningen av ett lagligt läkemedel utan recept eller i alltför stora mängder
• använda ett läkemedel trots eventuella problem som orsakas av läkemedlets effekter.

dubbel diagnos

människors erfarenhet av dubbel diagnos varierar. Någon kan uppleva depression eller ångest när man använder alkohol. Andra kan tycka att deras cannabisanvändning förvärrar deras schizofreni. Det beror på vilken typ av psykiska problem och dess symtom, droger eller alkohol som används, och hur dessa kombineras. Det beror också på behandlingen eller stödet personen får. Vissa typer av behandling kan fungera för vissa människor men inte andra.1

som kommer först-psykisk sjukdom eller problematisk droganvändning?

det kan vara svårt att avgöra vilken som inträffar först, psykisk sjukdom eller problematisk droganvändning. Som vi har diskuterat kommer orsaker och kopplingar mellan mental hälsa och missbruk av ämnen att variera. Andra faktorer som arbete, relationssvårigheter eller annat trauma kan öka risken för att en person utvecklar en psykisk sjukdom eller upplever problematisk droganvändning.1

problem i samband med dubbel diagnos

psykiska problem och narkotikamissbruk har båda en betydande inverkan på människors liv och livet för dem omkring dem. När de existerar tillsammans kan andra frågor utvecklas som:1, 2

• en person med psykisk sjukdom som använder alkohol eller andra droger för att hjälpa till att hantera symtomen på sin sjukdom
• svårigheter med diagnos och fastställande av huruvida de problem personen upplever beror främst på drogerna, psykisk sjukdom eller en kombination av båda
• svårigheter att engagera en person i behandling och slutföra behandlingen
• återfallet av ett tillstånd kan öka risken för återfall i det andra tillståndet
• Det kan finnas en risk för att ett problem ökar risken för den andra, eller en befintlig störning blir mer problematiskt med den andra närvarande.
• interaktioner mellan förskrivna läkemedel och alkohol eller andra läkemedel kan leda till oönskade biverkningar och kan öka risken för överdosering. Att ta receptbelagda läkemedel enligt instruktioner från läkaren kan också orsaka problem
• personer med dubbel diagnos upplever högre hemlöshet och social isolering, infektioner och fysiska hälsoproblem, självmordsbeteende, våld, antisocialt beteende och fängelse
• stigmatiseringen av dubbel diagnos kan påverka en persons förmåga eller förmåga att effektivt hantera sitt tillstånd.

överväganden för dubbel diagnos

VicHealth föreslår att en rad faktorer bör beaktas vid screening, behandling och hantering av personer med dubbel diagnos.2

• ungdomar med dubbel diagnos riskerar särskilt att uppleva dåliga resultat. Deras ålder innebär att deras stadium av fysisk, neurologisk, psykologisk och social utveckling gör unga människor mer utsatta.
• dubbel diagnos presenterar specifika utmaningar för aboriginska människor, som kan uppleva höga missbruksnivåer.
• substansanvändning bland äldre kan ha accentuerade och djupgående effekter på grund av åldrande fysiologi och minskad social interaktion.
• förutom skillnader mellan åldrar varierar typen och mönstret för drog-och alkoholanvändning med kultur, kön, kamratgrupp och sociala miljöer.

familj och vänner – vad du kan göra

det kan vara stressande att leva med eller titta på någon du bryr dig om med psykiska problem använder alkohol eller andra droger.

• lär dig om droganvändning och mental hälsa. Ju mer du vet om symtomen och behandlingsalternativen, desto bättre utrustade kommer du att vara för att hjälpa din vän eller familjemedlem.
• förstå att det kan finnas en nivå av stigma i samband med att avslöja psykisk sjukdom eller missbruk av substanser. Vänner och familj som upplever dubbel diagnos behöver tid innan de diskuterar dessa problem med dig.
• uppmuntra personen att få hjälp. Uppmana din vän eller familjemedlem att söka professionell hjälp—vänta inte för att se om personen blir bättre utan behandling.
• var förstående. Låt din vän eller familjemedlem veta att du är där om de behöver någon att lyssna på dem, uppmuntra dem och hjälpa till med deras behandling.
• ha tålamod. Att bli bättre tar tid-även när en person är engagerad i behandling. Var beredd på motgångar och utmaningar.

mer information

Information och hjälp finns för familj, vänner och personer som använder alkohol och andra droger. Det finns inget behov av att hantera narkotikafrågor ensam. Detaljerad information finns på vår hjälp-och supportsida.

• DirectLine 1800 888 236 konfidentiell rådgivning och remiss, 24 timmar, 7 dagar
• Ungdomsstöd och Förespråkningstjänst 1800 014 446 24-timrådgivning, support och remiss för 12-21-åringar
• Family Drug Help 1300 660 068 en supporttjänst bemannad av utbildade volontärer och professionella rådgivare
• SANE Helpline 1800 187 263sane tillhandahåller också hjälplinjen Online. Du kan använda detta för att ställa frågor om psykisk sjukdom och relaterade ämnen. Förfrågningar besvaras vanligtvis inom tre arbetsdagar. Använd hjälplinjen Online för mer specifik information och remiss till stödbyråer (det är inte en rådgivningstjänst).
• Arafmi 24 timmars telefonsupport för vårdare
• vårdare Victoria 1800 242 636 ett brett utbud av information och resurser.