en Poterior Fusion / PLIF är en form av spinal fusion kirurgi som används för att korrigera en mängd olika ryggproblem, inklusive skolios, spondylolistes och degenerativ disksjukdom.
i motsats till vad många tror är din ryggrad inte en rak linje. När du tittar från sidan innehåller din ryggrad en serie mjuka kurvor. Din nedre rygg, eller ländryggen, lutar inåt. Och din övre rygg eller bröstkorg, bågar något framåt. Men när man tittar framifrån verkar en frisk ryggrad rak. Faktum är att om din ryggrad kurvor till och med 10 grader från mitten och till sidan, har du skolios.
men vad händer när ryggraden böjer sig ännu mer än 10 grader? Eller när kurvorna i din nedre rygg (känd som lordos) eller mittrygg (känd som kyphos) blir extrema?
Om du har mer än 40 grader av skolios, kyphos eller lordos, kan allvarliga problem uppstå. Du kan uppleva:
- yttre tecken på spinal deformitet
- svår nacke, rygg eller benvärk
- problem med att gå eller slutföra dina dagliga uppgifter
- Chin on chest syndrome
- bristade skivor från extremt tryck
- problem med andning eller hjärtfunktion
- förlust av tarm-eller blåskontroll
om det här låter som du kan en PLIF förbättra din kvalitet på din kropp livet.
Vad tas bort under en bakre Fusion / PLIF-procedur?
som namnet antyder kommer din kirurg att utföra en bakre Fusion / PLIF från baksidan eller bakre sidan. Även om” L ” i PLIF står för ländryggen, kan din läkare utföra denna procedur på antingen korsryggen eller bröstryggen. I detta fall är proceduren helt enkelt känd som en bakre fusion.
före ryggradskirurgi kommer din läkare att ta Mr och CT-skanningar av ryggen för att mäta implantatstorleken. Din kirurg kommer då att komma åt din ryggrad från baksidan, med hjälp av ett 3 till 6-tums snitt. Metallupprullare håller försiktigt dina muskler åt sidan och utsätter dina ryggkotor för kirurgen. Om din kirurg vill använda pedikelskruvar, kommer han eller hon att sätta in dem nu. Specifikt kommer skruvar att placeras ovanför och under fusionsstället.
Nu kan den bakre Fusion / PLIF-operationen börja. Din kirurg kommer att ta bort din:
- Lamina: den beniga manteln som omger din ryggradskanal och skyddar ryggmärgen och ryggmärgen.
- fasettfogar: gångjärnet där två ryggkotor möts. (Din kirurg kommer bara att trimma fasettfogarna om du har klämt nerver från skolios, kyphos eller lordos.)
- skadade skivor: de gummiliknande kuddarna mellan varje uppsättning ryggkotor. (Din kirurg tar bara bort skivor som är utbuktande eller har herniated från ditt tillstånd. Om din läkare tar bort en skiva, kommer ett implantat att överbrygga skivutrymmet.)
därefter kommer din kirurg att fästa metallstavar på pedikelskruvarna (om det behövs). Dessa stavar tillåter din läkare att justera ryggraden, justera eventuell onormal krökning och anpassa eventuella halkade ryggkotor.
Hur fungerar fusionsprocessen under en bakre Fusion / PLIF?
med stavarna på plats kommer din läkare att sätta in ett bentransplantat i mellankroppsutrymmet. (Mellankroppsutrymmet är helt enkelt det gap som finns mellan två ryggkotor.) Din läkare kan ta detta bentransplantat material från patientens höft (känd som en autograft) eller från en donatorbank (känd som en allograft).
dessutom kan din kirurg välja att använda en bur för att leverera bentransplantatet i mellankroppsutrymmet. När ny benvävnad utvecklas kommer den att växa genom Burens ”barer” för att smälta samman med dina ryggkotor.
om du har osteoporos kan din läkare lägga till ett speciellt protein i ditt bentransplantat. Detta protein kommer att göra några försvagade ben ännu starkare.
med rätt tid kommer dina ryggkotor att smälta samman. Detta skapar en ryggrad som kurvor precis rätt mängd och har permanent stabilitet.
vilka är fördelarna med Posterior Fusion / PLIF?
vissa typer av spinal deformitet svarar bäst på en bakre Fusion / PLIF eller bakre tillvägagångssätt. Det bästa tillvägagångssättet för dig beror mycket på din kröknings natur. Men när en Posterior / PLIF kombineras med en ALIF (eller anterior/frontal fusion) är framgångsgraden utanför diagrammen. Bortsett från att leverera effektiv lättnad, kan du förvänta dig att njuta av följande fördelar:
- minimalt invasiv: framsteg inom kirurgiska tekniker och material har gjort denna procedur minimalt invasiv för vissa patienter. Detta innebär mindre ärrbildning, mindre snittstorlekar och mindre blodförlust.
- mindre postoperativ smärta: mindre trauma i ryggen leder till mindre smärta under läkningstiden. Detta innebär också en snabbare återhämtning. Du kan komma tillbaka till dina dagliga aktiviteter på nolltid.
- deformitet & Smärtskorrigering: En bakre Fusion / PLIF kan vända de synliga tecknen på ryggradsdeformiteter och återställa hjärt-och lungfunktionen. Dessutom kan din kirurg enkelt ta bort skadade skivor under processen och dekomprimera klämda nerver.
- varaktig stabilitet: dessutom fusionsmaterial, inklusive krokar, stavar, skruvar och transplantat, se till att din ryggrad är stabil i många år framöver.
behöver du en bakre Fusion / PLIF? Kontakta Dr. Jason Lowenstein, prisbelönt skolioskirurg, för att återta ditt liv från spinal deformitet!
kvalificerar jag mig för en Posterior Fusion eller Posterior Lumbar Interbody Fusion?
Du kan behöva en bakre Fusion / PLIF om du har:
- skolios: om du har mer än 45 grader av skolios efter att ha nått benmognad; eller om din pediatriska skolios (>45 grader) svarade inte på skoliosstöd.
- kyphos: om du har degenerativ kyphos från degenerativ skivsjukdom eller mer än 45 grader av kyphos. (Osteotomier är vanliga former av korrigering för kyphos. En PLIF är ofta del II av denna operation.)
- lordos: Om du har mer än 45 grader av lordos i nedre delen av ryggen.
- spondylolistes: om du har >5o% framåtglidning med en halkad ryggkotor.
men inte alla patienter kommer att kvalificera sig för en bakre Fusion / PLIF. Om du röker cigaretter; har en spinal infektion eller tumör; eller lider av allergier mot de kirurgiska material som används under förfarandet, då andra behandlingar kan fungera bättre för dig.
för att ta reda på om du kvalificerar dig för en Posterior Fusion / PLIF, kontakta Dr. Jason Lowenstein, MD idag! Dr. Lowenstein är en styrelsecertifierad, fellowship-utbildad ryggradskirurg, som har tjänat över ett decennium av kirurgisk erfarenhet och erkännande. Han betraktas allmänt som en expert och innovatör inom området minimalt invasiv skolioskirurgi. För att få den behandling du förtjänar, kontakta Lowenstein-teamet idag!