Judy Dorsett diagnostiserades med skolios vid 16 års ålder och genomgick flera fusionsoperationer för att korrigera hennes dubbla kurva. I många år var Judy bra. Men när hon blev äldre började hon uppleva smärta i ryggen, benen och höfterna. Dessutom fann hon att hon inte längre kunde stå upp rakt, vilket begränsade hennes förmåga att komma runt lätt.
dr. Richard Hostin diagnostiserade Judy med ett tillstånd som kallas Flatback syndrom och rekommenderade revisionskirurgi för att korrigera problemet. Den allra första dagen efter operationen stod hon upp … och hon stod upp rakt. Två veckor senare kom hon tillbaka för att följa upp med Dr. Hostin, och hon var smärtfri!
så, vad är Flatback syndrom?
ryggraden har flera naturliga kurvor som hjälper oss att balansera kroppens vikt, gå normalt och stå upprätt. Det finns inåt kurvor (känd som lordos eller lordotiska kurvor) i nacken och nedre delen av ryggen, och det finns den yttre kurvan (känd som kyphos eller kyphotisk kurva) i mitten av ryggraden. Dessa kurvor är det som ger ryggraden sin karakteristiska” S ” – form, och de är kritiskt viktiga.
Flatback hållning händer när en person förlorar den naturliga kurvan i sin låga rygg och ryggraden blir rak (eller platt). När din rygg förlorar sina kurvor kan detta leda till ett antal symtom – som smärta, oförmåga att stå upprätt eller att behöva ta pauser när du går – som kollektivt kallas Flatback syndrom,
Hur vet du om du har Flatback syndrom?
det vanligaste och uppenbara symptomet på Flatback syndrom är svårigheter att stå upp rakt, vilket får patienter att böja sig framåt och leder till en mängd andra symtom. Patienter med en platt ryggställning behöver ofta böja sig vid höfter och knän för att stå upprätt, vilket leder till smärta och trötthet i benen som blir värre när dagen går.
den kroniska smärtan och böjda hållningen i samband med Flatback syndrom innebär också att många patienter behöver en käpp eller rullator för att hjälpa dem att komma runt, och de kan utveckla smärta i nacken och övre ryggen när de anstränger sig för att försöka hålla ögonen framåt. I vissa fall upplever patienter också symtom på vuxenskolios, ischias eller ryggradsstenos, vilket orsakar smärta och svaghet i benen som blir värre när man går.
alla dessa symtom kan vara utmattande och smärtsamma och kan kräva att patienter tar receptbelagda smärtstillande läkemedel bara för att fungera.
Vad orsakar detta aliment eller syndrom?
en av de vanligaste orsakerna till att vi ser att patienter kommer in med platt ryggställning är en historia av spinalfusionsoperationer – särskilt med hjälp av tidigare tekniker och instrumentering. Medan många patienter gör det bra i årtionden efter operationen kan tidiga fusionstekniker orsaka att skivorna under den smälta sektionen snabbt degenererar, vilket leder till förlust av naturlig krökning.
med moderna spinalfusionstekniker och nya typer av instrumentering kan kirurger nu bevara mycket mer av den normala ryggraden och krökningen. Som ett resultat är chanserna att utveckla Flatback syndrom som ett resultat av fusionskirurgi mycket lägre än tidigare.
dessutom finns det andra tillstånd som kan orsaka en minskning av den naturliga krökningen i ryggen, vilket orsakar Flatback-syndrom. Dessa tillstånd är vanligtvis förknippade med åldrande och påverkar oftast äldre vuxna, inklusive:
degenerativ skivsjukdom
När vi åldras börjar skivorna i ryggraden (som fungerar som stötdämpare mellan ryggkotorna) försämras. Dessa skivor bidrar till den normala krökningen på ryggen, och denna degeneration kan få ryggraden att platta ut.
ankyloserande spondylit
denna artritiska inflammation i ryggraden kan orsaka styvhet och i avancerade fall leda till ankylos (ny benbildning och fusion) vilket får delar av ryggraden att smälta i en platt, orörlig position.
Kotkompressionsfrakturer
en kotkompressionsfraktur uppstår när ett eller flera ben i ryggraden (ryggkotan) komprimeras och kollapsar. Detta kan inträffa hos någon som ett resultat av trauma, men det är mycket vanligare hos äldre vuxna med osteoporos, vilket kan väsentligt försvaga benet.
Post-laminektomi syndrom
laminektomi är en operation som skapar utrymme i ryggradskanalen (vanligtvis för att lindra trycket på ryggraden) genom att ta bort en del av ryggkotan. I vissa fall kan denna procedur orsaka en minskning av lordos, vilket leder till en Flatback-deformitet.
Hur diagnostiseras Flatback syndrom?
diagnos av Flatback-syndrom görs vanligtvis genom en kombination av patientens historia, en fysisk undersökning och röntgenstrålar i ryggraden. Patienter med Flatback syndrom har vanligtvis en historia av tidigare operation, liksom svårigheter att stå upprätt och tillhörande rygg-och benvärk.
nästa steg är att få en röntgen i ryggraden i full längd. Southwest Scoliosis Institute använder ett toppmodernt Röntgenbildningssystem som kan ta högkvalitativa bilder av patienter på bara 10-25 sekunder. Detta system kan också ta röntgenstrålar av patienter i stående eller sittande läge, och det är bekvämt beläget i vår Dallas-plats, vilket innebär att du och din läkare kan granska röntgenstrålarna omedelbart efter att de tagits.
förutom röntgenstrålar i benen kan din läkare också beställa en MR-eller CT-skanning för att identifiera eventuella problem i mjukvävnaden, såsom ryggmärgen, nerverna och/eller skivorna för att bestämma den bästa och säkraste behandlingen.
Hur fixar du Flatback syndrom?
vissa patienter med Flatback syndrom kan behandlas utan operation, och läkarna vid Southwest Scoliosis Institute använder alltid den mest konservativa metoden för att behandla ett tillstånd innan de rekommenderar operation.
Nonsurgical behandlingar för Flatback syndrom inkluderar träning och fysioterapi utformad för att öka kärnstyrkan och ge symtomatisk lindring, liksom smärtlindring med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). För patienter med ledartrit eller klämda nerver kan epidural steroidinjektioner också ge lättnad.
kirurgisk rekonstruktion för Flatback-syndrom uppnås vanligtvis med ett osteotomiförfarande, vilket innebär att man tar bort en eller flera kilformade delar av benet från ryggraden för att återställa lordos i ländryggen. Instrumentering (stavar och skruvar) kan sedan sättas in för att säkerställa att ryggraden är stabil så att den kan smälta och läka ordentligt.
Southwest Scoliosis Institute specialiserar sig på att behandla komplexa ryggradssjukdomar och revisionskirurgi
Om du tror att du kan ha Flatback – syndrom är det viktigt att konsultera en läkare som är skicklig vid behandling av komplexa ryggradssjukdomar hos vuxna-speciellt om det är resultatet av en tidigare operation utförd av någon annan. Vid Southwest Scoliosis Institute har våra styrelsecertifierade, fellowship-utbildade ortopediska kirurger utfört mer än 5,600 framgångsrika ryggradskirurgier.Dr Richard Hostin, Dr Kathryn Wiesman och Dr Shyam Kishan har den expertis och kirurgiska färdigheter som krävs för att diagnostisera och behandla de mest komplexa ryggradsfallen och revisionsoperationerna.
om du har fått höra att det inte finns något hopp, ring oss för en utvärdering på (214) 556-0555 eller besök vår kontaktsida idag!
klicka på länken nedan för att höra Judys berättelse från första hand.