ett gummy leende är en mycket subjektiv diagnos som visar enorm variation över dentala och icke-dentala populationer. När patienter identifierar tandköttsdisplay som ett problemområde måste en återställande Tandläkare kunna bestämma etiologin innan man undersöker behandlingsalternativ.
gingivalnivån är gingiva till läppförhållandet. En studie utförd av Dr. Vincent Kokich Jr., frågade en grupp lekmän, ortodontister och allmänläkare vad de tyckte om acceptabla tandköttsnivåer för leenden. Resultaten är något överraskande.
lekmän: de som inte var proffs såg tröskeln på 3 mm; när tandköttet träffade 3 mm-märket bedömde de leendet som mindre attraktivt.
ortodontister: ortodontister bedömde sin tröskel till 2 mm, det strängaste kravet i studiegruppen.
Allmänläkare: överraskande var tröskeln för GPs 4 mm, den mest lindriga av studiegruppen. Den viktiga frågan är: När behandlar vi ett gummy leende? När det stör patienten. Det ideala målet är att komma någonstans under 3 mm för patienter som vill ändra sina leenden. Före behandlingen är det nödvändigt att förstå exakt vad som orsakar ett gummy leende. Det finns minst sju olika orsaker, och om du inte diagnostiserar orsaken korrekt kommer du att välja fel behandling för dina patienter.
de sju orsakerna
-
kort överläpp (om en patient har en extremt kort överläpp kommer den inte att täcka gingiva och deras övre tänder) - Hypermobile läpp (läppen rör sig för mycket)
- vertikal maxillär överskott VME (kort ramus och överväxt av maxilla)
- Anterior overhead-utbrott (överskott av överbett)
- slitage och kompensationsutbrott
- förändrat aktivt utbrott (tänderna gör det inte ur benet)
- förändrat passivt utbrott (gingiva försvinner inte när personen mognar)
tre traditionella metoder för att behandla ett Gummy leende
Ortodonti: tränger in över utbrutna tänder och nivåer dem för att korrigera positionen så att den eliminerar gingivaldisplayen.
Periodontal kirurgi: Kronförlängning för att flytta gingivalnivåer apically, vanligtvis utförs på korta tänder.
ortognatisk kirurgi: flyttar maxillaen i en apikal riktning som påverkar maxillaen.
För fall där dessa traditionella behandlingsmetoder inte fungerar, till exempel en patient har en hypermobil läpp, finns det ett par icke-traditionella metoder:
Botox: Studier tyder på att Botox, när det injiceras i musklerna i överläppen kan vara en effektiv metod; förbättringen är dock tillfällig och måste upprepas var tredje till sex månader.
Lip repositioning surgery: skär musklerna som lyfter läppen så att den inte längre kan stiga så långt i ett leende. En irreversibel lösningsdiagnos är nyckeln till ett framgångsrikt resultat.
Steve Ratcliff, DDS, ms, Spjutfakultet och bidragande författare