detta är reaktionen vi får från många av våra patienter när de får höra att de behöver en injektion i ögat för att rädda sina vision. Tanken på en nål i ögat är inte en trevlig tanke. Överraskande berättar de flesta patienter efter sin första behandling ofta tekniker och läkare att behandlingen inte var så dålig som de hade förväntat sig. Med rätt utbildning och förklaring finner vi att patienter är mycket bekvämare att få den rekommenderade behandlingen för sin diagnos. Denna artikel förklarar steg för steg processen vår retinal specialist använder för att utföra en injektion.
först, före dagen för injektionen, kan ett fluoresceinangiogram (FA) utföras. Denna procedur utförs på kontoret där ett fluorescerande färgämne injiceras i blodomloppet och detaljerade bilder på ögats baksida tas. Färgen belyser blodkärlen på baksidan av ögat, så att de kan fotograferas av en tekniker. Detta test visar läkaren blodcirkulationen i näthinnan på baksidan av ögat. Efter att läkaren har granskat testningen kommer han sedan att basera sin behandlingsplan från de utvidgade undersökningsresultaten och resultaten från FA. Det finns många olika behandlingsalternativ; injektioner är en av de vanligaste som används på vårt kontor idag. En injektion kan användas för att behandla diagnos ’ såsom diabetesretinopati, våt makuladegeneration, retinal ven ocklusioner, uveit, inflammation, etc. Det finns olika mediciner som kan injiceras i ögat. De mest populära mediciner som används i de flesta retina kontor idag inkluderar Avastin, Lucentis och Eylea som är typer av anti-VEGF mediciner. Anti-VEGF-behandlingar är en grupp läkemedel som minskar ny blodkärlstillväxt eller ödem (svullnad). De används för att behandla ögonsjukdomar som orsakar ny blodkärlstillväxt eller svullnad under makulaområdet i näthinnan. Andra läkemedel som vanligtvis används är steroider som Kenalog, Triesence och Ozurdex (steroidimplantat med fördröjd frisättning). Steroider fungerar genom att minska inflammation, vilket är involverat i många retinala tillstånd, särskilt de som orsakar makulärt ödem. Om någon av dessa injektioner beställs för att behandla flera nämnda diagnos’, även om mindre steg kan variera, här är kärnan processen för okulära injektioner.
dagen för injektionen kommer patienten att presentera för kontoret för en utvidgad undersökning och bildbehandling. Teknikern kommer att fokusera på ögat som får behandlingen vid det besöket. När patienten har utvidgats kommer patienten att föras in i ett provrum där injektionsprocessen börjar. Teknikern börjar med att sätta flera bedövande droppar i ögat som får behandling. Medan den bedövande processen äger rum, kommer teknikern att förbereda de nödvändiga föremålen som måste finnas för att injektionen ska äga rum. När patienten är bedövad med aktuella bedövande droppar och proceduren förklaras, lutas patienten i undersökningsstolen och läkaren ger sedan patienten en injektion av 2% lidokain på injektionsstället som används för ytterligare bedövning. Läkaren kommer sedan att rengöra runt ögonlocken och fransarna i injektionsögat med en betadinpinne. Patienten instrueras att undvika att röra vid ögat eller någonstans nära det sterila injektionsstället under proceduren. Läkaren kommer sedan att placera ett sterilt spekulum i ögat för att hålla ögat öppet under injektionen. Medan läkaren förbereder medicinen kommer teknikern att lägga droppar Betadin i injektionsögat för att döda bakterier före injektionen. Läkaren kommer sedan att administrera läkemedlet genom att tränga in i ögongloben och trycka in medicinen i den gelatinliknande substansen på baksidan av ögat som kallas glaskroppen. Efter att nålen har tagits bort placeras en steril bomullstippad applikator på platsen för att förhindra återflöde. Teknikern kommer sedan att införa ytterligare en droppe Betadin på injektionsstället för att förhindra infektion. När injektionen är klar kommer läkaren att ta bort spekulatet och rengöra runt patientens öga med en steril ögonkudde och se till att det mesta av betadinen torkas rent från ansiktet.
teknikern kommer sedan att gå igenom, i detalj, alla instruktioner efter proceduren. Patienten kommer också att få en post op instruktionsblad att hänvisa till när de är hemma. Instruktionerna inkluderar:
- ingen smink (om tillämpligt) i 3 dagar efter injektionen
- inga ögondroppar i 3 dagar efter injektionen utom konserveringsfria artificiella tårar
- lämna betadine på ögat i 24 timmar efter injektion
- använd rena vävnader när du torkar överflödig vätska.
detta blad kommer också att innehålla saker som de kan uppleva, efter injektion, som är normala och onormala. Patienter kan uppleva irritation efter proceduren, detta är normalt på grund av att Betadin orsakar irritation. Dessutom kan de uppleva blodig urladdning på en ren vävnad efter proceduren. Blodet avtar inom några timmar efter injektionen. Om patienten upplever extrem smärta, minskande syn eller plötslig synförlust, instrueras patienten att ringa vårt kontor omedelbart.
Haley Leuallen har arbetat på Bond Eye Associates under de senaste tre åren och är certifierad oftalmisk assistent samt har en oftalmisk Scribe-certifiering. Hon är för närvarande en av Roger T. Adler, MD: s retina-tekniker. Klicka här för att schemalägga din årliga hälsa vision examen med tillförsikt att veta att de har varit en betrodd, lokalt ägda, medicinsk praxis för över 37 år. De accepterar nya patienter på båda sina platser: Peoria och Pekin, IL.