Vitamin B12 och Biotin

Vitamin B12 och Biotin: Partners i citronsyracykeln

Vitamin B12 och biotin (dvs. vitamin B7, vitamin H) arbetar tillsammans i mitokondrier. Mitokondrierna är” kraftverken ” i våra celler: här sker en hel serie reaktioner, kollektivt känd som citronsyracykeln (även: trikarboxylsyra eller Krebs-cykeln), som producerar energi för vår kropp.

Biotin och B12 – i B12-formen av adenosylkobalamin-fungerar som ett koenzym i två direkt successiva metaboliska steg: den biotinberoende reaktionen ger utgångsämnet för den B12-beroende reaktionen (1, 2).

utan tillräcklig tillförsel av biotin kan adenosylkobalamin inte träda i kraft (3, 4).

Vitamin B12 – gjort ineffektivt av biotinbrist

som diagrammet ovan visar kan B12 inte fungera när det finns en biotinbrist, eftersom utgångsämnet som krävs av B12 för dess relevanta reaktion, metylmalonyl-CoA, saknas.

biotinbrist kan således leda till en funktionell B12-brist, även om tillräcklig adenosylkobalamin är närvarande.

tvärtom kan en biotinbrist också uppstå på grund av en plötslig, stor tillströmning av B12 – som vid högdos initial terapi. Detta beror på att, genom att korrigera B12-nivån, de metaboliska stegen som tidigare blockerades plötsligt alltmer utförs. Som ett resultat konsumeras motsvarande större mängder biotin. Om biotinnivån redan ligger i det lägre intervallet innan B12-behandlingen börjar, kan biotintillförseln försämras.

näringsexperter som Dr Bodo Kuklinski rekommenderar därför att ta biotin som en del av en vitamin B12-terapi:

”Vitamin B12 har ingen effekt utan ett åtföljande biotinintag Under vitamin B12-terapi ökar behovet av biotin, och om det inte kompletteras uppstår hudproblem, sprött hår och naglar samt fläckar. Dessa är en indikation på ett biotinunderskott med nitrosativ stress som vi ofta fann marginella eller patologiskt låga biotinkoncentrationer i blodet. Utan biotin vitamin B12 fungerar inte; effekterna av B12 minskar utan biotinsubstitution” (5).

andra terapeuter har också rapporterat bra resultat med denna kombination.

när är det meningsfullt att ta en kombination av Vitamin B12 och Biotin?

en klinisk biotinbrist är mycket sällsynt. Vårt exakta krav på vitaminet är dock okänt och även i avsaknad av tydliga bristsymtom kan det finnas ett underutbud (6).

detta är svårt att bestämma i laboratoriet, för tyvärr finns det inget enkelt test för biotinbrist. I likhet med magnesium förblir blodvärdena för biotin relativt konstanta även när cellbrist uppstår (7). Även om det finns några sekundära biomarkörer, såsom mätning av vissa enzymaktiviteter i leukocyterna eller utsöndring av 3-hydroxi-3-metylsmörsyra i urinen, är dessa tvetydiga indikationer och endast ett fåtal läkare är bekanta med motsvarande test (8, 9).

som nämnts ovan rekommenderar näringsterapeuter som Dr Kuklinski en allmän administrering av biotin som en del av en högdos B12-terapi. Konsumtionen av biotin ökar under behandlingen under alla omständigheter, så att en extra tillförsel i allmänhet är till hjälp.

motiveringen för en sådan rekommendation är också att biotin-liknande B12-inte har någon toxisk effekt alls. Varken biverkningar eller överdoser av biotin är kända. Även om biotin konkurrerar med vitamin B5 för samma absorptionsmekanism är detta irrelevant om biotin tas i måttliga mängder. Även vid extremt höga doser på 5 mg kan denna interaktion lätt kringgås genom att ta biotin separat – oberoende av måltider eller ett vitamin B-komplex.

hur mycket Biotin för Vitamin B12-behandling?

hur högt ska biotin doseras som en del av vitamin B12-behandlingen? Olika rekommendationer finns och det exakta behovet av biotin är ännu inte känt (10).

biotin-kravet täcks av två källor:

1. produktion av tarmbakterier
   En del av kravet uppfylls genom biotinproduktion i tarmen av vissa bakterier – men detta garanteras inte alltid, till exempel efter en antibiotikakurs.
2. dietintag
   en ytterligare del av intaget erhålls genom kosten.

hittills är det okänt hur stort respektive bidrag från tarmbakterier och mat är till det totala kravet på biotinförsörjningen. Följande rekommendationer och uppskattningar kan fungera som referenspunkter:

Source	Recommendation for	Dose/Day (µg)
Estimate	Total requirement	150 – 300
IOM	Adequate intake
EFSA recommendation	Dietary supply
Gröber	General prevention	100 – 300
Gröber	Treatment deficiency
Kuklinski	för att följa högdos B12-terapi	2500 – 5000

eftersom biotin absorberas 100%, verkar rekommendationerna för det allmänna förebyggandet av Uwe gr jacobber tillräckliga (12). Om det finns tydliga symtom på biotinbrist rekommenderas rekommendationerna för behandling av brist.

livsmedel som innehåller Biotin

följande livsmedel innehåller stora mängder biotin. Uppgifterna avser 100 g.

Food	Biotin per 100g in µg
Yeast	200
Beef liver (cooked)	100
Peanut butter	67
Egg yolk	50
Hazelnuts	39
Oats	20
Walnuts	19
Mushrooms	12
Brown rice	12
Sesame	11
Avocado	10
mandel, solrosfrön, linfrö	10
fullkornsmjöl	8	ärtor	8
fisk	7
spenat	6
nötkött och griskött	5
bananer	5

biotinbrist – orsak till vitamin B12 akne?

som nämnts ovan misstänker vissa forskare att biotinbristen som uppstår under B12-terapi kan vara orsaken till B12-akne: vissa människor som tar B12 upplever svår akne, vars orsak har varit ett mysterium i flera år.

Kuklinski och andra terapeuter rapporterar att denna akne kan förebyggas genom ytterligare administrering av biotin.

detta ger teoretisk mening på grund av den kända effekten av biotin på huden, även om den exakta verkningsmekanismen fortfarande är okänd. Dessutom är det känt att högdos biotin kan hjälpa till med akne, men kan också utlösa akne själv, eftersom det hindrar absorptionen av vitamin B5 i tarmen.

men på grund av de positiva erfarenheterna från hundratals patienter är det definitivt värt att ta B12 och biotin tillsammans om vitamin B12 ensam leder till akneutbrott.

vidare läsning: Vitamin B12 och akne

slutsats: Vitamin B12 och Biotin

Vitamin B12 beror på en tillräcklig tillförsel av biotin; en del av B12: s effekt kan endast ske om tillförseln av biotin säkerställs.

Sammanfattningsvis, under högdos initial behandling efter brist och om biotintillförseln är i tvivel, är det lämpligt att ta ytterligare biotin.

källor

1. Stadtman ER, Overath P, Eggerer H, Lynen F (1960) rollen av biotin och vitamin B12-koenzym i propionatmetabolism. Biochem Biophys Res Commun 2: 1-7 DOI: 10.1016/0006-291x (60)90252-7
2. Trä HG, Kellermeyer RW, Stjernholm R, Allen SH (1964) Metabolism av Metylmalonyl-coa och rollen av Biotin och B12-koenzymer. Ann N y Acad Sci 112: 660-679 PMID: 14167300
3. Elin RJ, vinter vi (2001) metylmalonsyra: ett test vars tid har kommit? Arch Pathol Lab Med 125: 824-827 PMID: 11371242
4. Smith RM, Monty KJ (1959) vitamin B12 och propionatmetabolism. Biochem Biophys Res Commun 1: 105-109 DOI: 10.1016/0006-291x (59)90073-7
5. Kuklinski B, Lunteren i van (2013) friskare med mikronäringsämnen: skydda dina celler från ”fria radikaler”, Erw. Ny utgåva., 3: e upplagan. Aurum, Bielefeld
6. sa HM (1999) biotin biotillgänglighet och uppskattat genomsnittligt krav: varför bry sig? Am J Clin Nutr 69: 352-353 PMID: 10075316
7. Lord RS, Bralley JA (2008) Laboratorieutvärderingar för integrativ och funktionell medicin. Metametrix Institute, Duluth
8. Zempleni J (ed) (2007) handbok för vitaminer, 4: e upplagan. Taylor & Francis, Boca Raton
9. Eng WK, Giraud D, Schlegel VL, Wang D, Lee BH, Zempleni J (2013) identifiering och bedömning av markörer för biotin status hos friska vuxna. Br J Nutr 110: 321-329 PMCID: PMC4743878
10. Mock DM (1999) Biotin status: vilka är giltiga indikatorer och hur vet vi? J Nutr 129: 498S-503S PMID: 10064317
11. grovare U (2011) mikronäringsämnen: metabolisk inställning, förebyggande, terapi, 3: e, helt överdriven. och erw. Upplösning. WVG, Wiss. Verl.- Ges, Stuttgart
12. Zempleni J, Mock DM (1999) biotillgänglighet av biotin ges oralt till människor i farmakologiska doser. Am J Clin Nutr 69:504-508 PMID: 10075337

foto: nötter av Mariya Chorna. Licens: cc-by-sa