přesná příčina většiny leukémií u dětí není známa. Většina dětí s leukémií nemá žádný ze známých rizikových faktorů.Přesto vědci zjistili, že určité změny v DNA uvnitř normálních buněk kostní dřeně mohou způsobit, že vyrostou mimo kontrolu a stanou se leukemickými buňkami. DNA je chemická látka v našich buňkách, která tvoří naše geny, a která řídí, jak naše buňky fungují. Obvykle vypadáme jako naši rodiče, protože naše DNA pochází od nich. Ale naše geny ovlivňují více než jen náš vzhled.
Některé geny kontrolovat, když naše buňky rostou, dělí do nové buňky, a zemři v pravý čas:
- Geny, které pomáhají buňkám růst, dělit, nebo zůstat naživu, se nazývají onkogeny.
- geny, které pomáhají udržovat kontrolu nad buněčným dělením nebo způsobují, že buňky umírají ve správný čas, se nazývají tumor supresorové geny.
rakovina může být způsobena mutacemi DNA (nebo jinými typy změn), které udržují onkogeny nebo deaktivují tumor supresorové geny. Tyto genetické změny mohou být zděděné od rodičů (což je někdy případ s dětství leukémie), nebo mohou vzniknout náhodně v průběhu života, pokud jsou buňky v těle dělají chyby, když se rozdělí tvořit nové buňky.
běžný typ změny v DNA, která může vést k leukémii, je známá jako chromozomální translokace. Lidská DNA je zabalena do 23 párů chromozomů. Při translokaci se DNA z jednoho chromozomu odlomí a váže se na jiný chromozom. Bod na chromozomu, kde dochází k oddělení, může ovlivnit onkogeny nebo geny potlačující nádor. Například translokace viděn v téměř všech případech dětství chronická myeloidní leukémie (CML) a v některých případech dětské akutní lymfatické leukémie (ALL) je výměna DNA mezi chromozomy 9 a 22, což vede k co je známé jako Philadelphia chromozom. Tím se vytvoří onkogen známý jako BCR-ABL, který pomáhá leukemickým buňkám růst. Mnoho dalších změn v chromozomech nebo specifických genech bylo také objeveno u dětských leukémií.
Zděděné mutace versus získané genetické mutace
Některé děti zdědí mutace DNA od rodičů, že může zvýšit své riziko vzniku rakoviny (viz Rizikových faktorů u dětské leukémie). Například stav zvaný li-Fraumeniho syndrom, který je výsledkem zděděné mutace TP53 tumor supresorového genu, zvyšuje riziko leukémie i některých dalších typů rakoviny.
některé zděděné stavy mohou zvýšit riziko leukémie, ale většina leukémie u dětí se nezdá být způsobena zděděnými mutacemi. Mutace DNA související s leukémií se obvykle vyvíjejí po početí, než aby byly zděděny. Některé z těchto získaných mutací se mohou objevit brzy, ještě před narozením. Ve vzácných případech, získané mutace může vyplývat z vystavení záření nebo chemikáliím způsobujícím rakovinu, ale většinou se vyskytují bez zjevného důvodu.
kombinace genetických a environmentálních faktorů
některé studie naznačují, že mnoho dětských leukémií může být způsobeno kombinací genetických a environmentálních faktorů. Příklad:
určité geny obvykle řídí, jak se naše těla rozkládají a odstraňují škodlivé chemikálie. Někteří lidé mají různé verze těchto genů, které je činí méně účinnými. Děti, které zdědí jednu z těchto genetických změn, nemusí být schopny rozbít škodlivé chemikálie, když jsou jim vystaveny. Kombinace genetických faktorů a expozice může zvýšit riziko leukémie.
některé výzkumy naznačují, že některé dětské leukémie mohou být způsobeny kombinací určitých genetických změn, ke kterým dochází velmi brzy v životě, spolu s vystavením určitým virům později, než je obvyklé. Tato „zpožděná infekce“ (více či méně po prvním roce života) by mohla ovlivnit imunitní systém způsobem, který vede k leukémii. Další informace naleznete v části jaký pokrok je dosažen ve výzkumu dětské leukémie?
výzkum těchto a dalších možných příčin dětských leukémií pokračuje. Příčina většiny dětských leukémií však není jistá. Kromě toho mohou mít různé typy dětské leukémie různé příčiny.