člověk je teplota počáteční část kompletní klinické vyšetření. Existují různé typy lékařských teploměrů, stejně jako místa používaná pro měření, včetně:
- V konečníku (rektální teplota)
- V ústech (orální teplota)
- Pod paží (axilární teplota)
- V uchu (bubínku teplota)
- Na kůži čela, přes spánkové tepny
- Pomocí tepelného toku senzory
VariationsEdit
ovládání Teploty (termoregulace) je součástí homeostatický mechanismus, který udržuje organismus v optimální provozní teplotě, protože teplota ovlivňuje rychlost chemických reakcí. U lidí, průměrná vnitřní teplota je 37.0 °C (98.6 °F), ačkoli to pohybuje kolem tohoto bodu o 0,5 až 1 C. Nicméně, ne člověk má vždy přesně stejná teplota v každém okamžiku dne. Teploty cyklují pravidelně nahoru a dolů po celý den, jak je řízeno cirkadiánním rytmem osoby. Nejnižší teplota nastane asi dvě hodiny před tím, než se člověk normálně probudí. Kromě toho se teploty mění podle činností a vnějších faktorů.
kromě různých po celý den, normální tělesná teplota se může také lišit, stejně jako 0,5 °C (0,9 °F) z jednoho dne na druhý, tak, že nejvyšší nebo nejnižší teploty na jeden den se ne vždy přesně odpovídat nejvyšší nebo nejnižší teploty na další den.
normální teplota lidského těla se mírně liší od člověka k člověku a podle denní doby. V důsledku toho má každý typ měření rozsah normálních teplot. Rozsah normálních teplot lidského těla, užívaných perorálně, je 36,8±0,5 °C (98,2±0,9 °F). To znamená, že jakákoli orální teplota mezi 36,3 a 37,3 °C (97,3 a 99,1 °F) bude pravděpodobně normální.
normální teplota lidského těla je často uváděna jako 36,5-37,5 °C (97,7-99,5 °F). U dospělých přehled literatury má nalézt širší škálu 33.2–38.2 °C (91.8–100.8 °F) pro normální teploty, v závislosti na pohlaví a umístění měřit.
Uvádí hodnoty se liší v závislosti na tom, jak se to měří: ústní (pod jazyk): 36.8±0,4 °C (98.2±0.72 °F), vnitřní (rektální, vaginální): 37.0 °C (98.6 °F). Rektální nebo vaginální měření pořízených přímo uvnitř tělní dutiny, je obvykle mírně vyšší než orální měření, a orální měření je poněkud vyšší než kůže měření. Jiná místa, například pod paží nebo v uchu, produkují různé typické teploty. Zatímco někteří lidé si myslí, že tyto průměry představují normální nebo ideální měření, u zdravých lidí byla nalezena široká škála teplot. Tělesná teplota zdravého člověka kolísá během dne o cca 0,5 °C (0,9 °F) s nižší teplotou ráno a vyšší teploty, v pozdních odpoledních hodinách a večer, protože tělo je potřebuje a činnosti změnit. Teplotu těla ovlivňují i další okolnosti. Tělesnou teplotu jedince má tendenci mít nejnižší hodnotu v druhé polovině spánkového cyklu; nejnižší bod, nazývá nadir, je jedním z hlavních markerů pro cirkadiánní rytmy. Teplota těla se také mění, když je člověk hladný, ospalý, nemocný nebo studený.
Přírodní rhythmsEdit
Tělesná teplota obvykle kolísá v průběhu dne po cirkadiánní rytmy, s nejnižší úrovní kolem 4 hodiny ráno a nejvyšší v pozdním odpoledni, mezi 4:00 a 6:00 p. m. (za předpokladu, že člověk spí v noci a zůstane vzhůru během dne). Proto by orální teplota 37,3 °C (99,1 °F) byla přísně vzato normální, zdravá teplota odpoledne, ale ne brzy ráno. Tělesná teplota jedince se obvykle mění asi o 0,5 °C (0,9 °F) mezi Nejvyšším a nejnižším bodem každý den.
Tělesné teploty je citlivý na mnoho hormonů, takže ženy mají teplotu rytmus, který se mění s menstruačním cyklem, tzv. circamensal rytmus. Bazální tělesná teplota ženy po ovulaci prudce stoupá, protože produkce estrogenu klesá a progesteron se zvyšuje. Programy povědomí o plodnosti používají tuto změnu k identifikaci, kdy žena ovulovala, aby dosáhla nebo se vyhnula těhotenství. Během luteální fáze menstruačního cyklu jsou nejnižší i průměrné teploty mírně vyšší než v jiných částech cyklu. Množství, které teplota stoupá během každého dne, je však o něco nižší než typické, takže nejvyšší denní teplota není o moc vyšší než obvykle. Hormonální antikoncepce potlačují cirkamensální rytmus a zvyšují typickou tělesnou teplotu asi o 0, 6 °C (1, 1 °F).
teplota se také mění se změnou ročních období během každého roku. Tento vzorec se nazývá cirkanoční rytmus. Studie sezónních variací přinesly nekonzistentní výsledky. Lidé žijící v různých klimatických podmínkách mohou mít různé sezónní vzorce.
zvýšená fyzická zdatnost zvyšuje denní kolísání teploty.
se zvýšeným věkem má průměrná tělesná teplota i denní variabilita tělesné teploty tendenci klesat. Starší pacienti mohou mít sníženou schopnost vytvářet tělesné teplo během horečky, takže i poněkud zvýšená teplota může naznačovat závažnou základní příčinu v geriatrii. Jedna studie naznačila, že průměrná tělesná teplota se také snížila od roku 1850. Autoři studie se domnívají, nejpravděpodobnější vysvětlení pro změny je snížení zánětu na úrovni populace v důsledku snížené chronických infekcí a lepší hygiena.
Měření methodsEdit
| Způsob, | Ženy | Muži |
|---|---|---|
| Ústní | 33.2–38.1 °C (91.8–100.6 °F) | 35.7–37,7 °C (96.3–99.9 °F) |
| Rektální | 36.8–37,1 °C (98.2–98.8 °F) | 36.7–37.5 °C (98.1–99.5 °F) |
| Středoušní | 35.7–37,8 °C (96.3–100.0 °F) | 35.5–37, 8 °C (95.9–100.0 °F) |
Různé metody používané pro měření teploty produkují různé výsledky. Hodnota teploty závisí na tom, která část těla se měří. Typické denní teploty mezi zdravé dospělé jsou následující:
- Teplota v řiti (konečníku/řitní), pochvy, nebo v uchu (bubínku) je asi 37,5 °C (99.5 °F)
- Teplota v ústech (orální), je asi 36.8 °C (98.2 °F)
- Teplota pod paží (axilární) je přibližně 36,5 °C (97,7 °F)
Obecně platí, že ústní, konečníku, střev, a tělesná teplota, i když mírně odlišné, jsou dobře korelované.
orální teploty jsou ovlivněny pitím, žvýkáním, kouřením a dýcháním s otevřenými ústy. Dýchání v ústech, studené nápoje nebo jídlo snižují orální teploty; horké nápoje, teplé jídlo, žvýkání a kouření zvyšují orální teploty.
každá metoda měření má také různé normální rozsahy v závislosti na pohlaví.
infračervený teploměreditovat
od roku 2016 recenze infračervených teploměrů zjistily, že mají proměnlivou přesnost. To zahrnuje tympanické infračervené teploměry u dětí.
změny způsobené vnějšími faktoryeditovat
naměřenou teplotu ovlivňuje také mnoho vnějších faktorů. „Normální“ hodnoty jsou obvykle uvedeny pro jinak zdravé, non-půst dospělý, oblečený pohodlně, doma, v místnosti, která je udržována na normální teplotu místnosti, 22.7 na 24,4 °C (73 až 76 °F), v průběhu dopoledne, ale ne krátce poté, vyplývajících z režimu spánku. Kromě toho, pro orální teploty, subjekt nesmí jíst, pít, nebo kouřil nic alespoň v předchozích patnácti až dvaceti minutách, protože teplota jídla, pití, nebo kouř může dramaticky ovlivnit čtení.
teplota se zvyšuje po jídle nebo pití něčeho s kaloriemi. Kalorické omezení, stejně jako u stravy na hubnutí, snižuje celkovou tělesnou teplotu. Pití alkoholu snižuje množství denních změn, mírně snižuje denní teploty a výrazně zvyšuje noční teploty.
cvičení zvyšuje tělesnou teplotu. U dospělých, znatelné zvýšení obvykle vyžaduje namáhavé cvičení nebo cvičení udržované po významnou dobu. Děti vyvíjejí vyšší teploty s mírnějšími činnostmi, jako je hraní.
psychologické faktory také ovlivňují tělesnou teplotu: velmi vzrušená osoba má často zvýšenou teplotu.
nosit více oblečení zpomaluje denní změnu teploty a zvyšuje tělesnou teplotu. Podobně spánek s elektrickou přikrývkou zvyšuje tělesnou teplotu v noci.
poruchy spánku také ovlivňují teploty. Normálně tělesná teplota výrazně klesá při normálním spánku a po celou noc. Krátkodobá deprivace spánku způsobuje vyšší teplotu v noci, než je obvyklé, ale zdá se, že dlouhodobá deprivace spánku snižuje teploty. Nespavost a špatná kvalita spánku jsou spojeny s menšími a pozdějšími poklesy tělesné teploty. Podobně probuzení neobvykle brzy, spaní, jet lag a změny pracovních plánů směny mohou ovlivnit tělesnou teplotu.