Diagnosticering af Håndledssenebetændelse

Håndledssenebetændelse og tendinose diagnosticeres ofte af primærplejelæger, håndkirurger og sportsmedicinske læger.

se hvad er forskellen mellem Tendonitis, tendinose og tendinopati?

når der er mistanke om håndledssenebetændelse eller andre seneproblemer, vil en læge tage en medicinsk historie og foretage en fysisk undersøgelse. Medicinske billeddannelsestests kan bestilles i nogle tilfælde.

se hvad du skal gøre, når der opstår en håndledsskade

fysisk undersøgelse og medicinsk historie

det første trin i diagnosticering af håndledssenebetændelse inkluderer gennemførelse af en fysisk undersøgelse og evaluering af patientens medicinske historie.

• en fysisk undersøgelse er en proces, hvor en læge typisk kontrollerer for:
  • ømhed ved palpering (forsigtigt påføring af tryk) håndled, hånd og underarm
  • fleksibilitet og bevægelsesområde for håndled og underarm
  • hævelse og/eller blå mærker i håndled, hånd og/eller underarm
• gennemgang af medicinsk historie inkluderer lægen, der spørger:
  • begyndelsen af smerte og andre symptomer
  • type, art og varighed af smerte
  • traume eller skade på håndledsområdet
  • forekomsten af muskelspasmer eller kramper i underarmen eller hånden
  • nedsat styrke i hånden

Nogle gange kan en læge også udføre specialiserede kliniske tests som en del af den fysiske undersøgelse.

kliniske Tests for Håndledssenebetændelse

specialiserede manuelle tests kontrollerer funktionen og stabiliteten af håndledets sener og kan hjælpe en læge med at bestemme placeringen og sværhedsgraden af håndledssenebetændelse.

almindelige kliniske tests til evaluering af håndledssenebetændelse er:

• Håndledsforlængelsestest. Disse tests kontrollerer for betændelse i ekstensor sener i håndleddet og omfatter:
  • Test for ekstensor carpi radialis longus (ECRL) og ekstensor carpi radialis brevis (ECRB) sener. Denne test involverer følgende trin:
    • patientens underarm placeres på et bord i håndfladen, og albuen bøjes 90 grader.
    • lægen understøtter patientens underarm. Patienten bliver bedt om at lave en knytnæve og bøje håndleddet bagud (forlængelse).
    • samtidig presser lægen forsigtigt ned på bagsiden af patientens hånd for at give modstand.
  • Test for ekstensor carpi ulnaris (ECU) sene. Denne test involverer følgende trin:
    • patientens underarm placeres på et bord i håndfladen.
    • lægen støtter underarmen, mens patienten bliver bedt om at lave en knytnæve og bøje håndleddet bagud.
    • samtidig skubber lægen forsigtigt fingerfingersiden af knytnæve mod tommelfingersiden for at give modstand.

    Hvis håndledssmerter mærkes, når der påføres modstand, indikerer det, at en sene er betændt.

Håndledsbøjningstest. Disse tests kontrollerer for betændelse i håndledets bøjningssener og inkluderer:

Test for fleksor carpi ulnaris (FCU) sene. Denne test involverer følgende trin:

• patientens underarm placeres på et bord i håndfladen.
• håndleddet er bøjet op og mod lillefingeren.
• patienten bliver derefter bedt om at holde håndleddet op, mens lægen anvender modstand

Test for fleksor carpi radialis (FCR) sen. Denne test involverer følgende trin:

• patientens underarm placeres på et bord i håndfladen.
• håndleddet er bøjet op.
• patienten bliver derefter bedt om at holde håndleddet op, mens lægen anvender modstand
  Hvis håndledssmerter mærkes, når der påføres modstand, indikerer det, at en sene er betændt.

Finkelsteins test. Denne test inkluderer at lave en knytnæve med fingrene, der dækker tommelfingeren og derefter bøje håndleddet mod lillefingeren. Smerter på tommelfingersiden af håndleddet er en positiv indikation af senebetændelse i håndledsområdet.

se blødt væv i håndleddet

i nogle tilfælde kan medicinske billeddannelsestest bestilles for at bekræfte håndledssenebetændelse.

medicinsk billeddannelsestest for Håndledssenebetændelse

almindelige tests, der bruges til at evaluere og bekræfte seneskader i håndleddet, er ultralyd og/eller magnetisk resonansafbildning (MRI).1

• en ultralyd kan udføres i forskellige vinkler af håndleddet. Denne test giver gode detaljer om de berørte sener og deres omgivende bløde væv.
• en MR af håndleddet bestilles normalt, hvis lægen ønsker at evaluere senerne såvel som deres omgivende strukturer, såsom knogler og brusk.

se Vejledning til Håndledsanatomi

Degeneration af en sene, der resulterer i tendinose, kan også diagnosticeres ved hjælp af de samme kliniske og medicinske billeddannelsestests, der anvendes til senebetændelse.