vejledning til genopretning af personer i alle aldre med MTBI, der deltager i konkurrencedygtige eller rekreative aktiviteter, kræver omhyggelig styring for at undgå genskade eller langvarig bedring. Atleter, der er involveret i kollisionssport, kræver særlig ledelse og evaluering for at sikre fuld bedring, inden de vender tilbage til spillet.
håndtering af en atlet med hjernerystelse
for mange sundhedspersonale vil den første chance for at vurdere en ung atlet med en mistænkt hjernerystelse ikke være på sidelinjen, men et kontor eller en akutafdeling. Denne undersøgelse vil sandsynligvis omfatte en fysisk undersøgelse, der dækker kognition, neurologi, balance og vigtigst af alt tegn på forværret neurologisk funktion.
når man administrerer en atlet med hjernerystelse, skal en sundhedspersonals ledelsesplan dække både at vende tilbage til skolen og at lege, og bør:
- Overvåg både fysiske og kognitive aktiviteter
- overvej hjernerystelseshistorie
- være individualiseret til atleten
uden for akutafdelingen vil det i de fleste tilfælde være muligt at overvåge atleten, hvor du arbejder–især hvis antallet og sværhedsgraden af symptomer er støt faldende og gået inden for 7 til 14 dage.
for sundhedspersonale, der arbejder i en akutafdeling, skal en atlet henvises til opfølgende pleje fra en sundhedspersonale, der kan hjælpe ham eller hende gradvist tilbage til skolen og til at spille, når den er fuldt genoprettet. En atlet bør ikke forlade en akutafdeling og vende tilbage til træning eller spille samme dag, og der bør heller ikke gives en fremtidig tilbagevenden til træning eller legedato på tidspunktet for et akutafdelingsbesøg.
6-trins tilbagevenden til Spilleprogression
det er vigtigt for en atletes forælder(er) og træner(r) at holde øje med hjernerystelsessymptomer efter hver dags tilbagevenden til spilleprogressionsaktivitet. En atlet skal kun gå til næste trin, hvis de ikke har nye symptomer på det aktuelle trin. Hvis en atletes symptomer kommer tilbage, eller hvis han eller hun får nye symptomer, er dette et tegn på, at atleten skubber for hårdt. Atleten skal stoppe disse aktiviteter, og atletens medicinske udbyder skal kontaktes. Efter mere hvile og ingen hjernerystelsessymptomer kan atleten starte ved det foregående trin.
Trin 1: tilbage til regelmæssige aktiviteter (såsom skole)
atlet er tilbage til deres regelmæssige aktiviteter (såsom skole).
Trin 2: let aerob aktivitet
Begynd kun med let aerob træning for at øge en atletes puls. 5 til 10 minutter på en motionscykel, gå eller let jogging. Ingen vægtløftning på dette tidspunkt.
Trin 3: moderat aktivitet
fortsæt med aktiviteter for at øge en atletes puls med krop eller hovedbevægelse. Dette inkluderer moderat jogging, kort løb, stationær cykling med moderat intensitet, vægtløftning med moderat intensitet (mindre tid og/eller mindre vægt fra deres typiske rutine).
Trin 4: tung, ikke-kontaktaktivitet
Tilføj tung fysisk aktivitet uden kontakt ,såsom sprint / løb, stationær cykling med høj intensitet, regelmæssig vægtløftningsrutine, ikke-kontakt sportsspecifikke øvelser (i 3 bevægelsesplaner).
Trin 5: Øv & fuld kontakt
ung atlet kan vende tilbage til træning og fuld kontakt (hvis det er relevant for sporten) i kontrolleret praksis.
Trin 6: konkurrence
ung atlet kan vende tilbage til konkurrence.
det er vigtigt at overvåge symptomer og kognitiv funktion omhyggeligt under hver forøgelse af anstrengelse. Atleter bør kun gå videre til det næste niveau af anstrengelse, hvis de ikke oplever symptomer på det nuværende niveau. Hvis symptomerne vender tilbage på et hvilket som helst trin, skal en atlet stoppe disse aktiviteter, da dette kan være et tegn på, at atleten skubber for hårdt. Først efter yderligere hvile, når atleten igen ikke oplever symptomer i mindst 24 timer, skal han eller hun starte igen på det forrige trin, hvor symptomerne blev oplevet.
Return To Play-Progressionsprocessen udføres bedst gennem en holdtilgang og af en sundhedsperson, der kender atletens fysiske evner og udholdenhed. Ved at måle atletens præstationer på hvert enkelt trin vil en sundhedsperson være i stand til at bestemme, hvor langt atleten skal udvikle sig på en given dag. I nogle tilfælde kan atleten muligvis arbejde gennem et trin på en enkelt dag, mens det i andre tilfælde kan tage flere dage at arbejde gennem et individuelt trin. Det kan tage flere uger til måneder at arbejde igennem hele 5-trins progressionen.
før starten af sæsonen, sundhedspersonale bør lære om statens, liga, eller sport styrende organ love eller politikker om hjernerystelse eksternt ikon nogle politikker kan kræve sundhedspersonale til at tage et træningsprogram eller give skriftlig godkendelse som en del af tilbagevenden til leg proces for unge atleter.