mandlig Urinorgananatomi

dette afsnit gennemgår den grove anatomi i den mandlige urinvej. Begyndende med prostata og bevægelse distalt gennem den nedre urinvej diskuteres hvert mandspecifikt organ. Links til andre relevante artikler med mere dybdegående information gives.

urinrøret

urinrøret er en rørformet struktur, der bærer urin distalt fra blæren, gennem prostata og ud af penis. Det begynder lige efter blærehalsen, hvor den indre urethrale sfinkter er placeret, som består af glatte muskelfibre fra blæren (detrusor) muskel. Urinrøret er betydeligt længere hos mænd end hos kvinder, med en længde på henholdsvis 17-20 cm og 2,5-4 cm. Den mandlige urinrør har 4 sektioner, der starter proksimalt med den prostatiske urinrør, den membranøse urinrør, den bulbar urinrør og den hængende (eller penile) urinrør, som gennemgås i urinrørets anatomi-artikel.

prostata og prostatisk urinrør

proksimal til blærehalsen, mandlig og kvindelig urinanatomi er groft ens. Distalt til blærehalsen, hvor prostata er placeret, bemærkes imidlertid signifikante forskelle i urinvejen. Kort sagt er tilstedeværelsen af prostata, over bækkenbunden og under blæren, unik for mænd og gennemgået i artiklen om Prostataanatomi. På toppen af prostata er bækkenbunden, som består af levator ani muskelkomplekset. Dette er grænsen, hvor den prostatiske urinrør overgår til den membranøse urinrør.

bækkenbundsmuskler og membranøs urinrør

den membranøse urinrør er segmentet af urinrøret umiddelbart distalt til den prostatiske urinrør. Det er indeholdt i levator ani muskel kompleks, der omfatter bækkenbunden. Derudover repræsenterer den membranøse urinrør også det segment af urinrøret, der er omgivet af den ydre urethrale sfinkter, som spiller en nøglerolle i kontinens efter radikal prostatektomi.

Bulbar urinrør

dette segment af urinrøret begynder straks distalt til den membranøse urinrør og repræsenterer det første urinrørssegment, der investeres af corpus spongiosum. Derudover er bulbar urinrøret omgivet af bulbocavernosus (eller bulbospongiosus) muskler, som trækker sig sammen for at komprimere dette segment af urinrøret og lette udvisning under ejakulation. Umiddelbart distalt til bulbar urinrøret er den hængende eller penile urinrør.

penis og penis urinrør

penis urinrøret løber gennem penis, inden i corpus spongiosum. Urinrøret går distalt ud gennem glanspenis, inden for hvilken det bliver fossa navicularis (eller glanulær urinrør). Åbningen af urinrøret på spidsen af glanspenis er urethral meatus. Yderligere information findes i artiklen om Penisanatomi. Se billedet nedenfor.

penis er det ydre genitourinære organ hos hanen og består stort set af 3 cylindriske legemer, lukket distalt med glanspenis. Et af de cylindriske legemer er corpus spongiosum, som omslutter bulbar og penis urinrør, bliver symmetrisk i sin dækning af urinrøret i penis. Corpus spongiosum bliver derefter glanspenis distalt. Efter erektion engorges corpus spongiosum for at komprimere urinrørets lume og lette højere emissionshastighed, mens glans engorges for at lette gennemtrængende samleje og absorbere påvirkning under tryk. Corpus spongiosum beskytter urinrøret og letter urinrørets blodgennemstrømning. Se billedet nedenfor.

de resterende 2 cylindriske legemer er den parrede corpora cavernosa. Hvert corporus cavernosum er indeholdt i et fibrøst vævslag kaldet tunica albuginea, som tjener til at understøtte den engorged corpora cavernosa under erektion, når de fyldes med blod nær arterielt tryk. Corpora cavernosa tjener ingen urinfunktion. Se billedet nedenfor.

overliggende disse cylindriske strukturer er den dybe penis (Bucks) fascia og overfladisk perineal (Colles) fascia overfladisk til dette, der strækker sig fra den membranøse overfladiske fascia (Scarpa ‘ er) i mavevæggen. Overliggende dette er penishuden, som er naturligt overflødig og elastisk, således at den kan ekspandere under erektion og trække sig tilbage, når den ikke er beregnet til at lette vandladningen.

penis er et meget vaskulært organ, der også er rig på innervering. Mest fornemmelse i penis overføres via de parrede dorsale nerver, som er koblet med arterier som neurovaskulære bundter, der rejser bilateralt til det dorsale mest aspekt af penis. Nerverne, der er ansvarlige for erektion, er terminale grene i penis og er placeret i hele stroma inde i corpora cavernosa, hvor de stimulerer erektion gennem en kompleks molekylær kaskade.