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1.2 – Epidemiologische Triade

In Abbildung 2 ist ein traditionelles Modell der Verursachung von Infektionskrankheiten dargestellt, das als epidemiologische Triade bekannt ist. Die Triade besteht aus einem externen Agenten, einem Host und einer Umgebung, in der Host und Agent zusammengebracht werden, wodurch die Krankheit im Host auftritt. Ein Vektor, ein Organismus, der eine Infektion überträgt, indem er den Erreger von einem Wirt auf einen anderen überträgt, ohne selbst eine Krankheit zu verursachen, kann Teil des Infektionsprozesses sein.

Ein klassisches Beispiel für einen Vektor ist die Anopheles-Mücke. Wenn die Mücke Blut von einem infizierten Wirt aufnimmt, nimmt sie den Parasiten Plasmodium auf. Das Plasmodium ist für die Mücke unschädlich. Nachdem das Plasmodium jedoch in den Speicheldrüsen gespeichert und dann in den nächsten Menschen injiziert wurde, von dem sich die Mücke ernährt, kann es beim infizierten Menschen Malaria verursachen. So dient die Anopheles-Mücke als Vektor für Malaria. Ein weiteres bekanntes Beispiel für einen Vektor sind Zecken der Gattung Ixodes, die Vektoren für Lyme-Borreliose sein können.Im traditionellen epidemiologischen Triadenmodell tritt die Übertragung auf, wenn der Erreger sein Reservoir oder seinen Wirt durch ein Austrittsportal verlässt, durch eine Übertragungsart übertragen wird, um durch ein geeignetes Eintrittsportal einen anfälligen Wirt zu infizieren. Die Übertragung kann direkt sein (direkter Kontakt von Wirt zu Wirt, Tröpfchenausbreitung von einem Wirt zu einem anderen) oder indirekt (Übertragung eines Infektionserregers von einem Reservoir auf einen anfälligen Wirt durch schwebende Luftpartikel, unbelebte Objekte (Fahrzeuge oder Fomiten) oder belebte Vermittler (Vektoren)).

Epidemiologischer Dreiklang
Abbildung 2: Epidemiologischer Dreiklang der Krankheitsursachen (historisch)

Weiteres Beispiel hier: Egger G, Swinburn B, Rossner S. Abstauben des epidemiologischen Dreiklangs: Könnte es funktionieren mit fettleibigkeit? Adipositas Bewertungen 2003;4: 115-9.

Kann die epidemiologische Triade auf eine nicht infektiöse Krankheit angewendet werden? Betrachten Sie eine rauchbedingte Krankheit (Abbildung 3). Wenn Rauchen (oder genauer gesagt ein Karzinogen im Rauch der Zigarette) die Krankheit verursacht, sind diejenigen, die Zigaretten herstellen, verkaufen und vertreiben, Vektoren, die den Krankheitsverursacher zum anfälligen Wirt bringen. Die Darstellung der epidemiologischen Triade zeigt auch mögliche Interventionen zur Verringerung von Krankheiten in der Bevölkerung. In diesem Beispiel könnte die Gesetzgebung für saubere Raumluft, die Werbung für potenzielle Schäden durch das Rauchen oder die Einrichtung von Raucherentwöhnungsprogrammen am Arbeitsplatz die Umwelt verändern und die Exposition des Wirts gegenüber dem Wirkstoff verringern. Umgekehrt würde eine erhöhte Werbung von Zigarettenherstellern oder eine erhöhte Anzahl von Anbietern die Exposition des Wirts gegenüber dem Agenten erhöhen.

Triadendiagramm
Abb. 3: Epidemiologische Triade Angewendet auf rauchbedingte Krankheiten

Daher kann das traditionelle Modell der Krankheitsübertragung nützlich sein, um Bereiche potenzieller Interventionen zur Verringerung der Prävalenz von Krankheiten zu identifizieren, unabhängig davon, ob sie infektiös oder nicht infektiös sind.

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